氡温泉水疗对疗养官兵血脂、血尿酸及心功能的影响

刘明辉 杜金辉

有关研究结果表明，部分官兵在高寒、低压、缺氧等复杂驻守环境下，体内肺循坏外周阻力明显增加，加剧了左室负荷，容易影响官兵心功能，影响官兵身心健康，降低军队作业能力，因此有必要探讨行之有效的疗养方式[1-2]。常规热水浴疗养模式能够有效扩张血管，促进血运，在一定程度上调节疗养者的血脂水平，但疗养效果有限[3-4]。氡温泉作为一种具有较高医疗价值的天然矿泉，不仅具有良好的医疗作用，同时具有特殊的放射性生物学效用，在亚健康状态人员的水疗中使用氡温泉浸浴疗法具有优良的调理作用[5-6]。本文针对氡温泉水疗的应用效果展开了分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年9月到2018年11月来本疗养院疗养的疗养官兵106例。纳入标准：①军队男性官兵。②均接受水疗法疗养。③同意配合研究。排除标准：①疗养时间＜10 d。②临床资料缺失。③疗养前后未行彩超、血常规检查。采用抽签法将其分成两组，每组53例。观察组官兵年龄28～63岁，平均年龄(50.37±3.81)岁。对照组官兵年龄27～62岁，平均年龄(50.52±3.29)岁。两组疗养官兵的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组采用热水浴疗养，使用普通热水对官兵行浸浴水疗。观察组采用氡温泉疗养，均于每天下午15：00—17：00组织两组官兵集体水疗，时间30 min，水温39～42 ℃，连续疗养10 d。全部参与疗养的官兵在疗养期间均未接受其他特殊疗养方式疗养。

1.3 观察指标 疗养前后全部官兵均行血常规检测，晨起空腹经肘静脉采血3～5 mL，30 min内送检，采用美国Becakman Microfuge 20血液离心机离心15 min，3 000 r/min，取上清液，血脂检测包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)。晨起09：00检测，官兵取平卧位，检测内容包括左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)和心排量(CO)，做好数据记录工作。

1.4 统计学方法 采用SPSS 23.0处理106例疗养官兵的临床数据，以χ2检验计数资料[n(%)]，以t检验血尿酸(UA)、LVFS等计量资料，计量资料用(±s)表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗养官兵疗养前后血脂、UA水平比较(表1) 疗养前两组的血脂指标和UA比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，疗养后观察组血脂指标和UA水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。2.2 两组疗养官兵疗养前后心功能水平比较(表2) 疗养前两组疗养官兵的心功能指标比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，疗养后观察组LVFS、LVEF、CO高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组疗养官兵疗养前后血脂、UA水平比较(±s)

表1 两组疗养官兵疗养前后血脂、UA水平比较(±s)

注：与本组疗养前比较，*P＜0.05

组别 例数 TG/(mmol·L-1) TC/(mmol·L-1) UA/(μmol·L-1)疗养前 疗养后 疗养前 疗养后 疗养前 疗养后观察组 53 1.89±1.21 1.31±0.67* 4.52±0.83 3.75±0.82* 409.08±88.74 325.42±46.14*对照组 53 1.87±1.19 1.54±0.72* 4.49±0.78 4.32±0.84* 408.75±89.83 376.42±76.23*t值 0.086 1.702 0.192 3.535 0.019 4.167 P值 0.466 0.046 0.424 0.000 0.492 0.000

表2 两组疗养官兵疗养前后心功能水平比较(±s)

表2 两组疗养官兵疗养前后心功能水平比较(±s)

注：与本组疗养前比较，*P＜0.05

组别 例数 LVEF/% LVFS/% CO/(L·min-1)疗养前 疗养后 疗养前 疗养后 疗养前 疗养后观察组 53 71.15±6.47 78.86±7.47* 40.27±5.63 47.39±7.12* 3.79±1.06 4.92±1.47*对照组 53 71.28±6.75 74.54±5.29* 40.39±5.68 43.25±4.74* 3.83±1.14 4.14±1.23*t值 0.101 3.436 0.109 3.524 0.187 2.963 P值 0.460 0.000 0.457 0.000 0.426 0.002

3 讨论

临床实践证明，温泉水疗是一种临床常用的自然因子疗养方式，可通过静水压力、化学成分、温热效应等多元化途径作用于疗养者，促进人体新陈代谢，调节呼吸、免疫、循环、神经等系统功能，依次达到预期保健康复目标[7-9]。相关报道显示，温泉水疗能够有效缓解水疗者的身心压力，舒缓肌肉酸痛，改善精神面貌，在实际应用过程中温泉水疗可通过机械力学效用、温度刺激、化学物质作用等方式调节疗养者亚健康状态，增加肌肉、韧带舒张性，有效扩张人体末梢血管，促进血液循环，达到理想的疗养状态[10-12]。结合本文研究结果可知，疗养前组间TC、TG、UA水平对比差异无统计学意义，疗养后观察组的TC、TG和UA均显著低于对照组，且两组疗养后的血脂和UA指标水平与本组疗养前对比均显著下降，表明两组采用的水疗模式均可有效调节疗养人员的血脂、UA水平，但观察组UA、血脂指标改善效果更加明显，证实在氡温泉水疗可有效降低官兵血脂、UA水平，达到良好的调养效果。初步分析，这是因为氡温泉具有的温热效应可通过扩张血管，促进体内氮脂肪、碳水化合物等物质的代谢，降低TC、TG水平，同时矿泉具有温热效应及其含有的钙、碳酸氢根、镁离子等物质，可发挥利尿、促进尿酸代谢的良好作用，并通过抑制血小板聚集，增加肾脏血流灌注，从而降低UA浓度。

经本文实践发现，疗养前组间LVEF、LVFS、CO指标水平对比差异无统计学意义，疗养后观察组的LVFS、LVEF、CO水平显著高于对照组，且两组疗养后的心功能指标水平均显著高于本组疗养前，提示两组采用的热水浴和氡温泉疗法均可有效促进疗养者的心功能恢复，而观察组疗养官兵心功能指标改善效果更加显著。初步研究，氡温泉具有静水压力能够有效增加机体的回心血量，增强周身循环功能，而温热效应能够加快心率，扩张外周血管，降低心脏的耗氧量，且矿泉中含有的钙、镁等离子能够提高心肌收缩力，改善内分泌状态。有研究表明，与普通热水浴相比较，矿温泉浴能够有效加快血液循环，延长浸浴对机体的作用时间，刺激皮肤生成血管活性物质，增加心脏搏出量，改善心肌收缩功能，促进心功能恢复[13-14]。与上述分析结果相吻合，吕晓鹏等[15]对80例疗养官兵研究后发现，采用氡温泉浸浴官兵的体征指标改善效果明显优于热水浴官兵，经研究后发现，使用氡温泉疗养能够使官兵在脱离原有的紧张工作环境后，身处幽静、舒适的温泉疗养环境放松身心，缓解机体亢进状态，同时温泉产生的静水压力也会增加心肌灌注量，增强周身循环功能，提高心脏功能，而温泉水中的浮力作用、液体微粒产生的摩擦作用，同样可刺激迷走神经兴奋，促进外周血管扩张，改善局部血运，从而降低官兵心血管疾病发病风险，具有良好保健、康复价值。

综上所述，采用氡温泉水疗对疗养官兵进行疗养能够有效降低疗养军官的UA、血脂水平，促进患者心功能恢复，具有优良的疗养效果，因此值得应用与推广。