95例脑梗塞患者便秘的护理构建

马晓暾，杨 青

（潍坊市益都中心医院，山东 潍坊 262500）

脑梗塞是一种脑部组织缺血性坏死疾病，在临床上有很高的发生率，与脑部血液供应障碍、缺血与缺氧有关，症状以吞咽困难、恶心呕吐与步态不稳等有关，会给患者造成巨大的痛苦。当下，关于该病的治疗，临床上尚未研制出特效药物，发病后大部分患者会出现便秘，经常规护理后尽管有助于便秘症状的改善，按时长期效果不佳。现选取95例患者为研究对象，为探究中西医结合护理方法的临床应用价值，专门进行分组研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年1月～2019年1月收治的95例脑梗塞便秘患者进行研究，男58例、女42例，分组时严格根据入院时的数字编号。观察组48例、对照组47例，年龄45～68岁，平均（55.3±2.5）岁。

1.2 方法

对照组：仅做好常规护理工作；观察组：在上述护理基础上结合多种护理方法，详情如下：

1.2.1 心理护理

受便秘的影响，脑梗塞患者极易引发一系列消极情绪，如焦虑、恐惧等，心理负担比较重，相应的会加重患者病情，很难实现疾病的康复。为此，必须做好心理护理。护理人员需要积极主动的与患者进行交流与沟通，过程中对其所思所想进行充分的了解，对其心理变化充分掌握，根据每位患者的实际情况制定个性化的护理方案，进而能够帮助患者重新树立战胜病魔的信心，致力于心理负担的消除，保持良好的心态，确保正常排便的尽快恢复[1]。

1.2.2 强化饮食指导工作

在日常饮食中，叮嘱患者多食用清淡、易消化的食物，严格按照少食多餐的原则，不能暴饮暴食；根据每位患者在饮食方面的喜好，制定营养均衡的食谱，鼓励患者多食用类似于芹菜、玉米等富含粗纤维的食物；为促进消化，可添加红薯和麦粉等食物；同时，多补充新鲜的蔬菜与水果，清晨饮用一杯淡盐水，能够促进蠕动并实现对肠胃的清洁；每天的饮水量控制在3500～4000 cc。

1.2.3 做好健康教育

关于便秘产生的原因，需要护理人员采用通俗易懂的语言向患者进行详细的解释，致力于提高患者的警惕性，重点介绍通畅排便的重要性。

1.2.4 按摩护理

因脑梗塞患者时常需要卧床休息，致使不能有效的活动肠胃，为此护理人员需要做好按摩工作，过程中让患者全身放松，在搓热双手的情况下，将掌心在肚脐上方放置，沿结肠，四肢进行顺时针的按摩，每次8～9分钟，每天6次，以此可以增加机体对外部刺激的敏感性，更好地蠕动肠胃，便于排便。

1.2.5 运动动作指导

针对病情较为严重的患者，需要在床上做好运动锻炼。（1）进行腿部抬高放下训练，若患者活动不便则需要护理人员协助进行腿部活动；（2）取换着法仰卧位，护理人员协助活动双腿，呈踏车单车形状进行运动。如此一来，有助于腹部压力的增加，更好地进行肠胃蠕动。

1.2.6 排便动作指导

患者在护理人员的指导下对缩肛动作进行合理的练习，每天至少进行45～50次提肛运动，每次5分钟左右。

1.3 观察指标

将患者恢复正常排便的时间认真记录下来并进行对比。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0来完成本次研究的数据分析，当P＜0.05时，差异显著，有统计学意义。

2 结 果

观察组正常排便时间明显短于对照组，组间差异，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见下表1。

表1 两组患者正常排便时间的对比（±s）

表1 两组患者正常排便时间的对比（±s）

组别 n 满意度评分（分）观察组 48 4.2±1.4对照组 47 11.3±5.4 t—2.2585 P—＜0.05

3 讨 论

脑梗塞在临床上具有很高的致残率与致死率，复发率高，会对人们的身体健康产生严重威胁。同时，该病具有突发性，病程长，预后与恢复情况不佳，很难得到彻底治疗，治疗后出现各种并发症的可能性较大。针对卧床的患者，日常护理中若护理不当出现便秘的可能性较大，这与肠胃长期得不到有效的蠕动有很大关系，为此护理人员需要提醒患者多摄入蜂蜜和香蕉等食物，针对病情较为严重的可以服用胃动力药物，或者泻药；同时，为改善临床症状有必要开展灌肠操作[2]。在本次研究中，相比较于对照组，观察组正常排便时间明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，应用多种护理方式后，脑梗塞患者的便秘症状得到显著改善，短时间内排便恢复正常。