新疆汉族、回族人群2型糖尿病流行病学调查

刘 军，陶 静，谷佩佩，李国庆*

（新疆维吾尔自治区人民医院心血管内科，新疆 乌鲁木齐 830001）

2型糖尿病目前已经成为一个全球性的健康问题，作为心血管疾病的危险因素，其造成了越来越高的致残率及致死率[1-3]2010年国际糖尿病联盟统计，全球糖尿病患者已从90年代1亿人，迅速增至2.40亿人，预计到2030将有4.39亿人受到糖尿病的困扰[4-5]。

在中国，糖尿病的患病率从1980年的1%迅速增加到2001年[6]的5.5%，并且在上海[7]，香港和台湾[8]等城市地区，增长的更快。新疆位于中国的西北地区，是一个多民族聚居的地方，虽然目前已经公认了2型糖尿病的患病率具有民族差异性，但是几乎没有关于新疆地区汉族、回族人群中2型糖尿病流行病学相关资料。本研究详细了解分析了新疆地区汉族，回族人群2型糖尿病的患病率，知晓率，治疗率，以及控制率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2015年2月～2019年4月应用分层整群随机抽样方法抽取具有代表性的新疆35周岁以上人群样本。按2010年全国人口普查的年龄构成比计算各年龄组的抽样人数，抽样时进行男、女性分层以保证样本人数均衡。

1.2 研究方法

1.2.1 研究内容

（1）详细询问基本情况，生活方式，糖尿病史，服药史，家族史和其他疾病史等。（2）血生化指标的检测：调查对象在禁食12 h后于次日上午肘静脉采血，送新疆自治区医院临床检验中心实验室测定空腹血糖（FPG），FPG检测使用贝克曼原装试剂，采用己糖激酶法检测，接收统一质控。

1.2.2 诊断标准及知晓率、治疗率、控制率定义

糖尿病的诊断标准：根据2009年美国糖尿病协会（ADA）公布标准，糖尿病症状+随机血糖≥11.1 mmol/L或空腹血糖≥7.0 mmol/L或既往有确切糖尿病病史，正在使用降糖药物或使用胰岛素者[9]。糖尿病知晓率、治疗率、控制率定义为：（1）知晓率=（调查时已知自己患糖尿病的患者例数/本次调查符合诊断标准的所有糖尿病患者例数）×100%；（2）治疗率=（近1个月内使用胰岛素或降糖药物治疗的糖尿病的患者例数/本次调查符合诊断标准的所有糖尿病患者例数）×100%；（3）控制率=（12 h空腹血糖＜7.0 mmol/L的曾经确诊糖尿病患者例数/本次调查符合诊断标准的所有糖尿病患者例数）×100%。

1.3 统计学方法

对采集的数据采用EpiData3.1软件双人独立录入并进行检查核对和校正。采用SPSS统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 抽样调查结果

抽样获得调查人群为9236人，完成调查者8572人应答率为93.89%，其中男性4329人，女性4243人。汉族4353人，回族4219人。各民族、性别构成比差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 不同民族性别组成比较 [n（%）]

2.2 不同民族、性别、年龄组2型糖尿病患病率的比较

汉族人群2型糖尿病的患病率为7.21%，而回族人群2型糖尿病患病率明显低于汉族人群，为5.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。不管是在汉族人群中，还是在回族人群中，男性2型糖尿病的患病率总是高于女性，差异均有统计学意义（P＜0.05）。汉族人群中男性的患病率为8.48%，女性为5.60%；回族人群中男性的患病率为6.34%，女性为5.43%。各年龄组间2型糖尿病的患病率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），并且2型糖尿病的患病率均随年龄的增长而增高。见表2。

表2 不同民族、性别、年龄组2型糖尿病患病率 [n（%）]

2.3 不同民族、性别2型糖尿病知晓率、治疗率、控制率的比较

新疆汉族、回族人群2型糖尿病的知晓率、治疗率和控制率非常低。总体而言，汉族人群糖尿病知晓率为55.10%，治疗率为31.21%，控制率仅为12.10%；而回族人群糖尿病知晓率为40.61%，治疗率为15.28%，控制率仅为6.55%，回族人群糖尿病的知晓率，治疗率，控制率均小于汉族人群（P均＜0.05）。此外，无论是汉族人群还是回族人群，女性对自身糖尿病的知晓率、治疗率、控制率均高于男性（P均＜0.05），见表3。

表3 不同民族、性别2型糖尿病知晓率、治疗率、控制率 [n（%）]

3 讨 论

目前2型糖尿病已经成为影响人们生活质量和危害人类健康的重要疾病之一，且在全球范围内患病率呈现快速上升的趋势。近年来，我国对汉族人群2型糖尿病患病率有较为系统的研究，其结果表明汉族人群2型糖尿病的患病率呈逐年增高的趋势[10-12]。但对于其他民族人群糖尿病的患病率相关的研究报道相对较少，本研究重点针对新疆地区不同民族人群进行调查，旨在对以往研究进行补充。

本研究初步调查了新疆地区汉族、回族人群2型糖尿病的患病率及其知晓率、治疗率、控制率。结果发现，2型糖尿病的患病率在新疆地区汉族和回族人群中均较高，汉族（7.21%）明显高于回族（5.43%）。在2个民族中，2型糖尿病的患病率均呈现出随年龄增加而增高的趋势，在各年龄组之间，2型糖尿病的患病率具有统计学差异。调查还发现汉族和回族人群2型糖尿病知晓率、治疗率和控制率均较低，尤其是在回族人群中，2型糖尿病知晓率、治疗率和控制率非常低。此外，男性2型糖尿病患病率（6.43%）明显高于女性（4.51%），但知晓率、治疗率、控制率却低于女性。

我们本次调查研究结果表明，新疆汉族人群的2型糖尿病患病率高于回族人群，且汉族人群2型糖尿病患病率也超过了许多发展中国家人群的患病率[13-15]。在美国，糖尿病的患病率在1976年～1980年为5.3%[16]，在1999年～2000年为8.2%[17]，在2005～2006年为12.6%[18]。在中国，1994年糖尿病的患病率为2.5%[10]，1995年～1997年间患病率为3.21%[11]2002年患病率为4.9%[12]，我们的结果示2010年～2015年间汉族人群糖尿病患病率为7.21%，明显高于以往的研究结果。而汉族人群患病率高于回族人群，其可能与这2个民族遗传背景、饮食及生活环境不同密切相关。本研究还发现，新疆汉族和回族人群糖尿病的知晓率，控制率以及治疗率均较低，尤其是在回族人群中非常低。因此，我们需要建立一个糖尿病教育计划，以促进社区及诊所的医生定期对人员血糖进行筛查，正确的宣传糖尿病预防、治疗、控制方法，做到早预防，早发现，早治疗。

本研究针对新疆汉族、回族人群的横断面研究，研究结果表明2型糖尿病的患病率亦显现逐年升高趋势。因此寻找适合新疆不同民族人群糖尿病早期诊断方法和干预模式，降低患病率和减少诊疗费用具有重大意义。