颈部血管超声检查粥样斑块对预防缺血性脑梗死的临床价值研究

姚立辉，戴文静*，金 华

（1.吉林市中心医院超声诊疗中心，吉林 吉林 132000；2.吉林市人民医院影像中心，吉林 吉林 132000）

近年来，随着我国人口老龄化不断加重趋势以及人们生活行为方式的不断转变，致使急性脑梗死成为临床常见病和高发病。经临床研究证明：局部脑血管缺血是引起缺血性脑梗死的主要因素，会对患者供血循环系统造成严重影响，并且引发患者出现暂时性偏瘫、猝倒、单眼黑朦等一系列临床意识障碍性神经系统症状。病发后绝大多数患者会出现不同程度的神经功能衰退现象，并且少部分患者会丧失日常基本的活动能力，从因此对患者身体健康和生命安全造成严重威胁。

调查发现缺血性脑梗死具有一定的隐匿性，因此不容易被患者所发现，致使病情延误。由此可见临床必须加大对该病的早期诊治力度[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月～2019年4月我院收治的缺血性脑梗死患者70例作为观察组，其中，男33例，女37例，年龄61～79岁，平均（70.14±7.47）岁，体重45～82 kg，平均体重（63.33±10.41）kg；另选取同期正常体检者70例作为对照组，其中，男35例，女35例，年龄61～80岁，平均（70.74±7.69）岁，体重45～83 kg，平均体重（63.42±10.46）kg。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

此研究所用设备为PHILIP IE33IE Elite生产的YZB/USA 0366-2013型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5～10 MHz。

指导患者取仰卧位，伸展颈部，扫描范围包括两侧颈总动脉、锁骨下动脉，随后对左侧主动脉弓、椎动脉以及右侧无名动脉进行扫描，仔细观察斑块部位性状等情况，准确测量颈动脉内膜和内径。

1.3 观察指标

1.3.1 对比分析两组斑块（溃疡斑、软斑、扁平斑、硬斑）具体检出情况；

1.3.2 对比分析两组颈动脉内径[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比分析两组斑块具体检出情况

数据显示观察组斑块检出率90.0%，对照组为7.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组斑块具体检出情况对比（n，%）

2.2 对比分析两组颈动脉内径

数据显示观察组不论是左右侧颈内动脉颅外段还是颈总动脉内径，均显著较对照组小，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

斑块硬化是缺血性脑梗死的基础病理，并且极易致使患者供血系统出现障碍，出现局部脑组织缺氧坏死等现象，进而引发神经系统症状[3]。据最新报道称缺血性脑梗死与粥样斑块关系密切，通过判断斑块病变情况可有效预防和治疗该病。

脑血管造影虽是现阶段临床诊断脑血管疾病的金标准，但该技术属于有创操作，所以在临床应用中存在一定的局限性。颈部血管超声是近年来临床应用最广的一种高频彩超技术，将其应用于诊断缺血性脑梗死，可有效确定斑块位置，并清晰显示斑块性状及血流情况，从而提供精确数据供临床诊断和治疗。

此研究结果显示若为缺血性脑梗死，患者颈部血管会存在不同程度的粥样斑块，并且血管阻塞变窄；此研究与上述论述基本一致。

综上所述，颈部血管超声在检查粥样斑块方面价值显著，可有效预防缺血性脑梗死，因此建议在临床推广。