他汀类药物对门诊冠心病患者心律失常的防治效果分析

杨德强

（淄博大力矿山机械有限公司卫生所，山东 淄博 255300）

随着临床研究的发展，他汀类药物的应用程度不断提升，为探究他汀类药物之于冠心病心律失常患者的临床疗效，本次研究选择70例患者，分别对比辛伐他汀与倍他乐克之间的疗效差异。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年1月我院门诊部收治的有冠心病心律失常患者70例作为研究对象，将其随机分为两组，各35例。其中，对照组患者接受倍他乐克治疗措施，男18例，女17例，年龄40～82岁，平均（63.5±6.5）岁，室上性心律失常15例，室性心律失常20例；观察组接受辛伐他汀治疗方式，男19例，女16例，年龄41～83岁，平均（64.5±6.5）岁，室上性心律失常16例，室性心律失常19例；两组患者均无诊断禁忌，符合《内科学》中对冠心病心律失常的诊断标准，排除其他心内科危及重症，所有患者均自愿接受本次研究，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受倍他乐克治疗措施，选择药物酒石酸美托洛尔片（2.5 mg，国药准字：H32025391，阿斯利康制药有限公司生产），2 min内静脉注射美托洛尔2.5～5 mg/次，每5 min/次，共3次，持续10～15 mg。15 min后口服25～50 mg，每6～12 h/次，共24～48 h，随后调整口服剂量为50～100 mg/次，2次/d。观察组接受辛伐他汀治疗方式，选择药物忆辛，辛伐他汀片（20 mg×10片，国药准字H20030029，北京万生药业有限责任公司生产）。始服剂量：5 mg/d，随后视患者病情改善效果调整剂量，单日用量不超过40 mg，两组患者均持续治疗4周[1]。

1.3 观察指标

本次研究以显效率、有效率及无效率为观察指标，其中显效：患者症状基本痊愈，心脏早搏消失，其症状改善程度高于90%，且未见阵发性房颤等不良反应。有效：患者临床症状得到明显改善，心脏早搏消失范围50%～89%之间，无严重不良反应。无效：经治疗后患者临床症状无明显改善倾向，心脏早搏消失不足50%，且伴随有严重阵发性房颤等不良反应[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效对比

观察组综合有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比 [n（%）]

2.2 两组患者治疗后心电图检查结果对比

观察组患者心电图检查结果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗后心电图检查结果对比（±s）

表2 两组患者治疗后心电图检查结果对比（±s）

组别 n LAD（mm） LVD（mm） IVS（mm） LVPW（mm） EF（%）观察组 35 31.02±5.62 43.36±3.92 8.44±1.65 8.05±1.35 64.56±2.55对照组 35 34.25±6.92 45.69±5.68 8.67±1.23 8.45±1.20 60.68±2.95 t—4.365 2.613 2.026 2.665 4.596 P—0.008 0.023 0.032 0.028 0.007

3 讨 论

冠心病是一种极为常见的心内科疾病，也是中老年人的高发性疾病，冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，典型症状包括心肌供血不足、气短及胸前疼痛等，随着疾病发展，将致使其临床症状不断加剧，很容易合并多种心血管异常，其中以心律失常较为典型；同时存在促发急性心梗或猝死的风险[3]。长期以来，针对冠心病心律失常的治疗，临床上并未形成统一的用药标准。由于他汀类药物的广泛普及，本次通过观察辛伐他汀研究发现，辛伐他汀单独应用或与其他药物联合应用均有一定的治疗效果，虽然其属于血脂调节剂，但应用于冠心病心律失常患者中，可有效消除炎症，改善心房结构，同时可通过降Idl-c及多效性作用改变发生室性心律失常的内环境，从而提升临床治疗的安全性，避免多种不良症状的风险。

综上所述，他汀类药物针对冠心病合并心律失常患者效果显著，能够有效缓解其心血管功能，降低临床病变风险，改善房颤，安全性高，值得进一步推广研究。