早产儿头颅B超检查结果及临床分析63例

曹 伟，余翠凤

（新疆喀什地区第一人民医院 新疆 喀什 844000）

早产儿[1]是指未满37周胎龄即出生的新生儿，随着医疗水平的不断提高我国早产儿的存活率也逐渐上升。但由于早产儿的各项基础功能相较足月出生儿童更为低下：①早产儿体温调节不稳定，体温容易出现变化；②早产儿对胆红素的结合和排泄不好，其生理性黄疸维持的时间较足月儿为长，而且较重；③早产儿的肝脏不成熟，凝血机制不健全，容易出血。早产儿容易出现营养缺乏症；④早产儿容易出现酸碱平衡失调；⑤早产儿中枢未成熟，哭声微弱，活动少，肌张力低下，神经反射也不明显，咳嗽、吮吸、吞咽等反射均差；⑥早产儿抵抗力较弱，出现疾病感染后，容易引起败血症等。各类病症中脑损伤相对患儿更加严重，早产儿脑损伤对早产儿的脑部发育会造成严重的影响，早产儿会因此而出现非常复杂的脑部现象[2]。早产儿脑损伤症状有运动障碍，导致患儿的运动自我控制能力非常差，丧失一些基础行为、咀嚼能力。因此及早开展头颅B超检查，是有一定必然性，因此展开了早产儿头颅B超检查的研究，得到了较为理想的效果，先报道分析如下。

表1 对比63例患儿IVH发生率以及出血程度[n（%）]

表2 两组患儿轻重度脑损伤并发症比较[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月至2018年12月妇产科门诊收治的180例早产儿，180例其中胎龄32周以下的患儿有72例，胎龄32～37周的患儿有108例。在出生5d左右进行头颅B超检查，检查结果所得63例早产儿出现不同程度的脑损伤，其中轻度脑损伤患儿42例，重度脑损伤患儿21例。63例早产儿中男35例，女28例，胎龄28～36周，平均（34.5±1.59）周，出生体重1929～2953g，平均（2248±56.9）g，入院时长为0.6～70h，平均（14.9±4.62）h。

1.2 方法

63例患儿入院后，均由经验丰富的医护人员采用ABR4000S/L B超检验仪器进行常规截面检验，将探头频率控制在5.5MHZ，主要检查患儿的颅内：脑室系统，依照Papile分级法将患有脑损伤的患儿进行等级分级。

1.3 效果判定

收集分析63例患儿的IVH发生率、出血程度以及脑损伤其他并发症几率。

1.4 统计学方式

本次研究利用SPSS20.0统计学软件来对比两组患儿IVH发生率、出血程度以及脑损伤其他并发症进行统计分析，计量资料采用百分比（%）表示，采用χ2进行检测，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比63例患儿IVH发生率以及出血程度

通过患儿头颅B超检查后进行比较，胎龄32周以下新生儿的IVH发生率为37.5%，胎龄32～37周以下新生儿的IVH发生率为33.33%，见表1。

2.2 两组患儿轻重度脑损伤并发症比较

通过不同程度脑损伤患儿头颅B超检查后轻重度脑损伤并发症比较。见表2。

3 讨论

本研究主要针对早产儿中63例脑损伤患儿进行详细的检查数据分析，可以得出早产儿出现脑损伤的几率高达35%，造成早产儿出现此类疾病的原因是由于早产儿在母体成长时长过短，肌体器官以及部分功能发育都不够齐全，特别表现在心脏、肝肾以及脑部，就算是早产儿出生时没有表现出明显的病症，但在成长的过程中会缓慢浮现病症，或是身体机能较正常新生儿更差。尤其是脑损伤是早产儿容易患上的病症，但由于新生儿表现不够明显，很难判断是否具有脑损伤的临床症状，随着患儿逐渐成长才会有所表现，这样容易耽误病情，影响后期治疗，甚至可能出现无效治疗的情况，对于患儿和家属都是沉重的压力[3-4]。因此，在早产儿出生5d左右就开始展开头颅B超检查，能够有效的检查出早产儿的肌体状况，防止病情延迟，错过最佳治疗时间，能够有效减低脑损伤对早产儿神经系统和脑部的影响，增加患儿及家属的生活质量，保障早产儿茁壮成长。