Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查诊断胎儿畸形的效果分析

姜源和

（云南玛莉亚医院 云南 昆明 650000）

胎儿畸形是指胎儿受到外界因素或先天遗传因素的影响，在子宫内出现染色体异常或结构异常情况。胎儿出生缺陷属于胎儿畸形，有的严重的可能会导致胎儿出生阶段死亡[1]，不仅胎儿的安全受到威胁，孕妇及孕妇家属的的心理和经济压力也会增加，因此，孕妇产前做好筛查工作是很有必要的。临床上应用非常广泛的筛查方法是超声筛查，其具有安全性高和诊断准确率高等优势[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院选取从2018年3月至2019年2月接受产前检查的孕妇共有1080例作为研究的对象，其中实验组中孕妇最大的年龄是39岁，最小的年龄为22岁，平均年龄为（33.51±2.37）岁。对照组中孕妇最大年龄为42岁，最小年龄为23岁，平均年龄为（33.06±2.81）岁。实验组孕妇接受Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查，对照组孕妇接受Ⅱ级系统胎儿产前超声筛查。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：孕妇年龄21～45岁，智力正常，孕妇家属可以有效沟通，自愿接受产前筛查干预和相关问卷调查的配合。

排除标准：孕妇智力障碍，不能有效沟通；孕妇家属拒绝配合或其他原因退出者。

1.3 方法

实验组和对照组孕妇在产前检查时均使用飞利浦牌的超声检测仪接受诊断，检测前将检测仪的探查频率设置为3MHz，对照组孕妇接受超声筛查Ⅱ级系统进行诊断，注意要对孕妇的胎盘具体位置、胎心率、胎儿数量、胎位、胎盘成熟级别、孕妇子宫内的羊水量和胎儿结构进行检测，实验组孕妇接受超声筛查Ⅲ级系统诊断，注意要对孕妇的子宫、胎盘具体位置、胎心率、胎儿数量、胎位、脐带血流情况、胎盘成熟级别、孕妇子宫内的羊水量、胎儿结构和胎儿主要脏器进行检测。

1.4 观察指标

对比两组孕妇与病理诊断结果相比的诊断准确度。

1.5 统计学分析

计数资料采用χ2检验，计量资料用t检验，相关因素分析应用多元逐步回归方法。用EPIdata数据库录入数据资料，SPSS19.00统计软件包分析。

2 结果

2.1 两组孕妇畸形筛查情况比较

对胎儿畸形筛查情况进行比较分析发现，实验组540例孕妇中，17例诊断为泌尿系统畸形，13例诊断为颈面畸形，9例诊断为骨骼系统畸形，8例诊断为中枢神经系统畸形，7例诊断为消化系统畸形，合计10%；对照组540例孕妇中。14例诊断为泌尿系统畸形，10例诊断为颈面畸形，6例诊断为骨骼系统畸形，7例诊断为中枢神经系统畸形，5例诊断为消化系统畸形，合计7.78%；病理诊断结果中，19例诊断为泌尿系统畸形，13例诊断为颈面畸形，10例诊断为骨骼系统畸形，7例诊断为中枢神经系统畸形，9例诊断为消化系统畸形，合计10.74%；与病理结果相比，实验组诊断准确率明显要高于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 实验组和对照组畸形筛查对比情况

3 讨论

近年来，随着世界上环境污染的不断加重和工业的快速发展，胎儿畸形的发生几率越来越高，对于孕妇及孕妇家属造成极大的心理和经济负担[3]，因此，对孕妇进行精细的产前筛查十分有必要。孕妇在妊娠阶段胎儿受到外界环境和基因遗传的影响，容易出现胎儿畸形[4]。超声筛查由于经济、安全性高和准确率高等优势在临床筛查中得到广泛应用。结合研究结果显示：对胎儿畸形筛查情况进行比较分析发现，实验组540例孕妇中，17例诊断为泌尿系统畸形，13例诊断为颈面畸形，9例诊断为骨骼系统畸形，8例诊断为中枢神经系统畸形，7例诊断为消化系统畸形，合计10%；对照组540例孕妇中。14例诊断为泌尿系统畸形，10例诊断为颈面畸形，6例诊断为骨骼系统畸形，7例诊断为中枢神经系统畸形，5例诊断为消化系统畸形，合计7.78%；病理诊断结果中，19例诊断为泌尿系统畸形，13例诊断为颈面畸形，10例诊断为骨骼系统畸形，7例诊断为中枢神经系统畸形，9例诊断为消化系统畸形，合计10.74%；与病理结果相比，实验组诊断准确率明显要高于对照组（P＜0.05）。其结果与杨飞[5]的文献研究所得结果基本相似。

综上所述，与Ⅱ级系统胎儿产前超声筛查相比，在胎儿畸形诊断中应用Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查的临床效果更显著，胎儿诊断准确率显著上升，值得临床推广。