护理干预在ICU脑出血患者预防肺部感染的临床效果

张璐琪

【摘 要】目的：探讨护理干预在ICU脑出血患者预防肺部感染的临床效果。方法：选取本院收治的90例ICU脑出血患者作为研究对象，使用随机数字表法分为两组（n=45），对照组实施常规护理，研究组在此基础上实施护理干预，对比两组患者的肺部感染率、肺部感染持续时间和住院时间。结果：经过不同护理干预后，对照组出现肺部感染12例，肺部感染率为26.67%，研究组出现肺部感染3例，肺部感染率为6.67%，研究组显著低于对照组（P<0.05）。研究组肺部感染持续时间和住院时间均显著低于对照组（P<0.05）。结论：对ICU 的脑出血患者进行针对性护理干预可显著降低肺部感染的发生率，缩短肺部感染持续时间和住院时间，具有临床推广意义。

【关键词】ICU脑出血;护理干预;肺部感染;临床效果

【中图分类号】R563【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）13--01

脑出血是ICU 患者中常出现的急性脑血管疾病，患者血管发生破裂，发病较急，症状表现为眩晕、恶心、呕吐，并伴随语言和肢体功能障碍[1]。治疗过程中容易发生肺部感染，影响患者的健康和生命安全。所以，有效的护理措施是关键，医护人员不仅要进行常规护理，还要针对患者的病情，给予有效的护理措施干预，以降低患者肺部感染率。本文主要针对研究护理干预在ICU脑出血中预防肺部感染的应用效果，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院在2016年12月至2017年12月收治的90例ICU脑出血患者作为研究对象。纳入标准：符合脑血管学术会制定的诊断标准;CT诊断为脑出血;均自愿参加此次研究。排除标准：有合并肺部感染者。使用随机数字表法分为两组（n=45）：对照组年龄44～78（58.6±5.8）岁，其中男26例，女19例;研究组年龄45～77（57.8±6.2）岁，其中男22例，经产妇23例。两组的基线资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者进行常规护理，即密切观察和监测患者的生命体征变化，遵照医嘱进行药物服用，对患者接触器材进行每天消毒，及时更换一次性用品，每天进行口腔清洗，注意饮食[2]。研究组在此基础上进行护理干预，具体措施如下：（1）病情监测。定时进行ICU病房的巡视，观察记录患者的生命体征变化，测量血压、体温，监测其呼吸、意识反应和肢体活动情况，如出现脑出血和脑疝现象及时报告医生进行处理。（2）心理护理。脑出血的病情严重且进展较快，多数患者会产生消极情绪。医护人员应对意识清醒的患者进行正确的心理引导，加强与患者的沟通和交流，从中了解患者的需求，给予患者精神和心理上的支持。向患者多讲解疾病的相关知识、治疗方案、注意事项和治疗成功的案例，消除其不良心理情緒，建立其战胜疾病的信心，提高其治疗和护理依从性。（3）呼吸道护理。对意识清醒的患者，应向其说明排痰的重要性，指导其正确的排痰方式，深呼吸后再咳嗽，尽量排除肺内痰液，以降低肺部感染率。对意识不清醒的患者，应使用吸引器进行吸痰，注意吸痰管的消毒和更换，防止重复使用产生感染。对有粘稠痰液的患者，应对其进行雾化，稀释痰液，以有效排除痰液。对患者的分泌物和呕吐物要及时进行清理和消毒，避免感染源。（4）药物治疗护理。选用抗生素药物应结合患者的情况，用药后密切关注患者的病情变化和用药后状况，出现异常要及时通知医生进行处理。如有发热和感染迹象，应先采集患者的菌群进行标本培养和药敏试验，按菌种进行针对性的用药。全面评估患者的免疫功能，针对情况和病情可选用免疫剂，以防止感染发生。（5）口腔护理。根据患者口腔情况选用合适的碳酸氢钠液或生理盐水进行口腔清洁护理，每天2-3次。（6）无菌操作护理。医护人员应对ICU病房、地板和物品进行消毒，对患者护理操作前进行手部、使用器械和医疗设备的消毒，护理过程中严格执行无菌操作，护理完后使用速干型消毒液消毒，防止感染。

1.3 观察指标 （1）对比两组患者的肺部感染率。（2）对比两组患者肺部感染持续时间和住院时间。

1.4 统计学方法 研究数据运用SPSS20.0软件进行处理，计数资料（%）比较行检验，计量资料（）比较行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的肺部感染率情况 两组患者经过不同护理干预后，对照组出现肺部感染12例，肺部感染率为26.67%（12/45），研究组出现肺部感染3例，肺部感染率为6.67%（3/45），研究组显著低于对照组（P<0.05）。

2.2 两组患者肺部感染持续时间和住院时间情况 研究组肺部感染持续时间和住院时间均显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

本文研究中表明，首先对患者进行密切的病情监测，随时掌握其生命体征变化，实施对应的及时处理，能有效防止感染发生;对患者进行有效的心理护理，能了解患者需求，消除不良心理情绪，建立战胜疾病的信心，提高其治疗和护理依从性。研究结果显示，两组患者经过不同护理干预后，对照组出现肺部感染12例，肺部感染率为26.67%，研究组出现肺部感染3例，肺部感染率为6.67%，研究组显著低于对照组（P<0.05）;对比两组患者肺部感染持续时间和住院时间，研究组均显著低于对照组（P<0.05）。综上所述，对ICU 的脑出血患者进行针对性护理干预可显著降低肺部感染的发生率，明显缩短肺部感染持续时间和住院时间，能有效提高患者的预后，加速患者病情的恢复，具有临床推广意义。

参考文献

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