护理干预方案对高危妊娠初产妇分娩结局的影响

杨兆彩

【摘 要】目的：分析护理干预方案对高危妊娠初产妇分娩结局的影响。方法：以2017年10月至2018年10月我科室收治的70例高危妊娠初产妇为研究对象，随机分组，对照组行常规护理，实验组行产前早期护理干预，对比两组分娩结局。结果：护理干预后，实验组产妇SAS评分比对照组低，生活质量比对照组高，顺产率比对照组高，剖宫产率比对照组低，对比有统计意义（P<0.05），两组新生儿窒息率对比无统计意义（P>0.05）。结论：对高危妊娠初产妇行产前早期护理干预，可有效改善产妇不良情绪，提高顺产率，降低剖宫产率。

【关键词】护理干预;高危妊娠;初产妇;分娩结局

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）13--02

高危妊娠指的是孕妇在妊娠期间出现某种致病因素，对胎儿及产妇健康造成严重影响，导致孕妇难产甚至死亡。常见的发病因素包含心脏病、糖尿病、胎位异常、胎盘前置等，临床经验表明，开展有效的护理干预方案对分娩结局具有积极效用，可帮助产妇及胎儿顺利度过妊娠期和分娩期[1]。本文旨在分析护理干预方案对高危妊娠初产妇分娩结局的影响。

1 資料与方法

1.1 临床资料

以2017年10月至2018年10月我科室收治的70例高危妊娠初产妇为研究对象，随机分组，实验组产妇年龄23-42岁，平均年龄（32.7±1.3）岁，孕周38周-41周，平均孕周为（39.2±0.3）周;对照组产妇年龄22-40岁，平均年龄（32.5±1.2）岁，孕周37周-42周，平均孕周为（39.4±0.4）周。两组高危妊娠初产妇临床资料对比无统计意义（P>0.05）。

1.2 护理干预方法

（1）产前健康教育，初产妇对妊娠、原发疾病等知识掌握水平较低，护理人员应做好产前健康教育工作，使产妇了解分娩知识，正确认识分娩过程，同时对用药情况进行详细介绍，使产妇充分了解药物作用机制;

（2）心理护理，高危妊娠初产妇大多数存在紧张、恐惧等不良情绪，不利于顺利生产，护理人员应加强对产妇进行心理疏导，安慰、鼓励产妇，叮嘱产妇保持平和心态的重要性，指导家属帮助产妇树立生产的信心;

（3）为产妇制定科学的饮食、运动计划，科学的饮食及运动可有效提升自然分娩率，饮食计划的制定应根据疾病、用药、治疗计划等诸多因素进行综合分析，保证心情愉悦，运动与休息相结合;

（4）加强产前监测，对产妇疾病史、人流史等情况进行详细了解，详细检查胎儿胎心、羊水、胎位等情况，根据产妇高危评分进行临产前评分，依据评分结果结合实际病情进行评估，给予相应的护理干预方案[2]。

1.3 观察指标

①负面情绪，采用焦虑自评量表（SAS） 评价，评分越高，代表焦虑越严重，

②生活质量，采用WHO生存质量量表（WHOQOL-BREF）评价;

③分娩结局，指顺产率、剖宫产率、新生儿窒息率[3]。

1.4 数据统计分析

对数据进行准确录入，统计软件选择spss22.0，计量资料行t检验，计数资料行χ?检验，P<0.05，有统计意义。

2 实验结果

2.1 负面情绪、生活质量对比

护理干预前，两组产妇SAS评分、生活质量对比无统计意义（P>0.05），护理干预后，实验组产妇SAS评分比对照组低，生活质量比对照组高，有统计意义（P<0.05），见表1。

2.2 分娩结局对比

实验组产妇顺产率比对照组高，剖宫产率比对照组低，对比有统计意义（P<0.05），两组新生儿窒息率对比无统计意义（P>0.05），见表2。

3 讨论

近年来，高危妊娠初产妇人数不断增多，高危妊娠严重影响产妇身心健康，导致自然分娩率下降，剖宫产率上升[4]。高危妊娠初产妇由于自身健康情况及缺乏分娩经验，分娩前容易产生恐惧的不良心理，缺乏自然分娩自信心，加强产前护理干预，可向产妇详细讲解健康知识，提高对分娩知识的认知度，心理辅导工作可有效缓解产妇不良情绪，有利于提高产妇检查配合度，根据患者实际病情为其制定科学的饮食计划及运动计划，对高危因素进行明确与控制，帮助产妇安全度过孕期，提高顺产率[5]。本研究结果显示，护理干预后，高危妊娠初产妇SAS评分明显降低，生活质量明显提高，顺产率提高，剖宫产率下降。综上，对高危妊娠初产妇行产前早期护理干预，可有效改善产妇不良情绪，提高顺产率。

参考文献

宋亚琴，徐惠英，冯桂兰等.产前护理干预对于高危妊娠初产妇分娩结局的影响[J].护士进修杂志，2017，32（3）：248-251.

诸英环.产前护理干预对于高危妊娠初产妇分娩结局的影响价值体会[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（46）：159，168.

沈彩玉，罗红仪，区小玉等.产前护理干预对高危妊娠初产妇分娩结局的影响[J].临床医学工程，2017，24（9）：1299-1300.

张昕昕.产前护理干预对高危妊娠初产妇情绪、分娩方式及新生儿的影响[J].实用妇科内分泌杂志，2016，3（18）：42-43.

李小敏.全程护理小组对高危妊娠初产妇妊娠结局与分娩后并发症的影响[J].护理实践与研究，2018，15（7）：87-89.