生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及价值研究

王良浩

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230000）

0 引言

糖尿病是临床高发的一种代谢性疾病，其主要特征为高血糖，且具有病程长、难治愈、并发症多的特点，糖尿病严重时极易对患者神经、血管、心脏、肾脏、眼部等造成慢性损伤，最终影响到患者身心健康，随着近几年人们生活水平不断提高，其生活习惯和饮食习惯巨大变化，糖尿病发生率出现逐年增长现象[1]，为了及时诊断出糖尿病，促使患者能够得到有效的临床治疗，需要选择一种准确、安全的检验技术，实时监测出患者血糖变化，避免对各器官、组织造成严重损伤，可有效提高患者生存质量和临床疗效[2]。本课题选取糖尿病患者和健康体检者各47例，研究生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及价值，详细报道如下。

1 资料和方法

1.1 实验资料

选取本院2018年3月至2019年3月接收的糖尿病患者47例作为干预组，其中男患者29例、女患者18例；病程3-10年，平均病程（5.59±1.37）年；年龄38-73岁，年龄均值（50.06±8.35）岁；另选取同期于本院进行体检的健康者47例作为常规组，其中男患30例、女患17例；年龄范围36—75岁，平均年龄（52.10±8.43）岁；纳入标准[3]：干预组患者血糖检测符合WHO糖尿病诊断标准；无肝肾功能障碍者；获得本院伦理委员会批准者；精神正常者；受检者、家属知晓且同意实验研究；语言沟通无障碍者。排除标准[4]：处于哺乳期或妊娠期者；存在严重血液系统疾病者；神经系统功能异常者；血管严重病变者；不配合生化检验操作者；心肺功能不全者；存在原发性心肝脾肺肾等功能疾病者；病例信息或资料不完整者；免疫系统功能障碍者；无哺乳或妊娠情况者；认知功能异常或意识模糊者。两组受检者在性别、年龄等一般资料方面不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组受检者入院后均需进行生化检验，即监测受检者空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血清三甘油酯（TG），并进行糖耐量试验，具体内容：①空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）检验：在检查前，所有受检者需禁食12小时，之后抽取受检者早晨空腹状态下的外周静脉血2 mL，采用氧化酶法监测受检者血清葡萄糖含量，采用高效液相色谱法检测受检者糖化血红蛋白，连续监测3次，取平均值；②血清三甘油酯（TG）检验：抽取受检者早晨空腹状态下的外周静脉血，于常温环境中静置30分钟，再按照3000 r/min速度进行离心操作，连续离心10分钟，采集上层清液进行检测；③糖耐量试验：待空腹血糖水平检验完成后，告知受检者停止服用相关降糖药物，再在300 mL水中溶解75g葡萄糖，要求受检者在3分钟内饮用完，然后分别于饮用糖水后30分钟、1小时、2小时、3小时抽取静脉血，完成血糖水平检测，且采集受检者尿液完成尿糖检测，通常情况下，受检者服用糖水后30-60分钟血糖浓度提升至峰值，2小时后降低至空腹血糖水平。

1.3 评定标准

观察、记录两组受检者生化检验结果，其中包括空腹血糖（FBG，正常范围：3.9-6.1 mmol/L）、糖化血红蛋白（HbAlc，正常范围：4%-6%）、血清三甘油酯（TG，正常范围：0.45-1.69 mmol/L）、2h糖耐量水平（正常范围：≤7.8 mmol/L）[5]。

1.4 统计学分析

由SPSS 22.0软件对实验数据进行统计、处理，独立样本t值检验定量资料，表示用均数±标准差（±s），P表示两组对比差异，P＜0.05，表示统计学意义成立。

2 结果

由生化检验结果显示，干预组受检者FBG、HbAlc、TG、2h糖耐量等水平均明显高于常规组，两组受检者生化检验结果对比差异明显（P＜0.05），详情如下表1所示。

表1 两组受检者生化检验结果对比（±s）

表1 两组受检者生化检验结果对比（±s）

分组 FBG（mmol/L） HbAlc（%） TG（mmol/L）2h糖耐量（mmol/L）干预组（n=47）8.92±3.98 7.96±1.49 2.24±0.48 11.92±3.46常规组（n=47）5.49±1.17 4.95±1.03 1.47±0.19 7.05±0.73 t 5.668 11.392 10.226 9.442 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，其发病原因与饮食、生活、环境、遗传等有关，其临床症状多表现为多食、多尿、多饮、消瘦等，且具有病程长、难治愈、并发症多的特点，一旦发病需终身使用降糖药物或胰岛素，以此有效控制血糖[6]，否则极易对患者肾脏、肝脏、神经、血管、心脏、眼部等造成慢性损伤，进而可能引发肝肾功能障碍、心脑血管疾病等，最终严重危害到患者生命安全，近几年，随着人们生活水平快速提升，其生活习惯和饮食习惯发生极大变化，糖尿病发病率出现逐年增长现象，因此需要为糖尿病患者提供一种准确、安全的检验方法，及时检测出患者血糖变化，合理调整降糖药物使用方案，而生化检验是当前临床诊断糖尿病常用的一种辅助手段，主要用于检测患者空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血清三甘油酯（TG）、糖耐量试验，检测FBG可直接反映出人体血液葡萄糖含量以及代谢能力，通常情况下FBG处于3.9-6.1 mmol/L，表示人体血糖水平正常。而HbAlc是人体血液血红蛋白与血糖合成物，通过检测人体HbAlc水平，可以直观显示出患者血糖控制状况。在食物消化后，人体储存的肝糖会逐渐转变成糖原，保证正常血糖浓度，但通过运动消耗，再加上无食物补给，细胞会分解脂肪，脂肪内10%的甘油会转变成葡萄糖[7]。待人体胰岛素分泌障碍后，无法有效代谢血糖，致使人体糖分增加、TG和血糖浓度提升，此时部分患者高血糖反应并不显著，需使用糖耐量试验监测患者血糖水平[8]。由此可知，经生化检验可以准确显示出患者血糖水平和糖耐量，可以及时反映出患者血糖变化和电解质紊乱情况，同时具有检验准确度高、检验成本低、创伤小的特点，能为患者糖尿病诊断和临床治疗提供针对性的数据参考，可有效提高临床治疗效果，能避免患者出现各种严重并发症。实验结果显示，干预组受检者FBG水平、HbAlc水平、TG水平、2h糖耐量水平均明显高于常规组，两组受检者生化检验结果对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，生化检验在糖尿病诊断中具有较高的临床应用价值，不仅能准确监测出患者空腹血糖、糖化血红蛋白、三甘油酯等水平，还可确定患者糖耐量，能为患者糖尿病诊断和后续治疗提供科学的数据指导，有助于提高患者临床疗效和生存质量，可及时预防和减少糖尿病相关并发症。