探讨空腹血糖(GLU)和糖化血红蛋白(GHb)检测在糖尿病诊断中的临床应用与价值

曾玉芹

（中国人民解放军南部战区空军医院 检验科，广东 广州 510600）

0 引言

糖尿病是一种临床上广泛存在的代谢紊乱疾病。患者的胰岛素分泌功能受到抑制，导致机体对糖类、脂类等代谢异常[1]。同时糖尿病是导致内分泌系统受损的因素之一,糖尿病及并发症可累及患者全身，出现眼底出血或肾功能衰竭，若患者不能及时得到有效的治疗，糖尿病将危及患者的身心健康，严重者危及生命安全[2]。作为临床上监测糖尿病患者血糖水平的指标包括空腹血糖(GLU)和糖化血红蛋白(GHb)[3]。为探讨给予给予2型糖尿病患者实行空腹血糖(GLU)和糖化血红蛋白(GHb)检测在临床诊断中的应用价值。回顾性分析我院提示糖尿病患者58例，入院时间为2018年6月至2018年12月，作为临床研究对象分析，现将报告结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院符合入选标准的58例提示2型糖尿病患者，在2018年6月至2018年12月入院。观察组30例，男性18例，女性12例，年龄20-75岁，平均（37.41±16.73）个月。对照组28例，男性16例，女性12例，年龄21-74岁，平均（36.41±12.73）个月。

1.1.1 纳入标准

入组患者均符合的2型糖尿病诊断标准，并签署知情同意书[4]。

1.1.2 排除标准

①神经类疾病患者；②依从性差，不配合治疗的患者；③患有肝脏、心脏以及肾脏等方面的严重疾病的患者[5]。

1.2 方法

入组患者住院后第2天，在空腹的条件下，使用一次性真空采血生化管，内含促凝剂分离胶，由静脉穿刺采静脉血4 mL，在4000 r/min离心机下离心5分钟，分离出血清，对血清中GLU水平进行检测。同时抽取空腹静脉血2 mL，使用一次性真空采血，内含EDTA-K2抗凝剂，对全血中糖化血红蛋白水平进行检测。

1.3 观察指标

观察两组患者空腹血糖(GLU)和糖化血红蛋白(GHb)水平及其阳性率与准确率、男女发病率，各年龄段发病率结果进行分析。糖尿病阳性诊断标准为：餐后2小时患者血糖水平大于等于11.1 mmoL/L，随机血糖水平大于7.0 mmoL/L，糖化血红蛋白水平大于等于6.5%[6]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，正态计量数据用“±s”表示，组间比较采用t检验，样本率的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者检测阳性率与准确率比较

观察组阳性率及准确率均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 男女发病率的结果比较

58例确诊为2型糖尿病的患者中男性的发病率高于女性，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 各年龄段发病率结果比较

58例确诊为2型糖尿病的患者中20-39岁患者发病率为13.79%，40-59岁患者发病率为51.72%，60岁以上患者发病率为34.48%，见表3。

3 讨论

糖尿病是一种临床上广泛存在的代谢紊乱疾病。临床上监测糖尿病患者血糖水平的指标包括空腹血糖(GLU)和糖化血红蛋白(GHb)，由于患者的胰岛素分泌功能受到抑制，导致机体对糖类、脂类等代谢异常[7]。患者体内空腹血糖(GLU)和糖化血红蛋白(GHb)的水平异常增高，糖尿病导致内分泌系统受损,糖尿病及并发症可累及患者全身，出现眼底出血或肾功能衰竭，若患者不能及时得到有效的治疗，糖尿病将危及患者的身心健康，严重者危及生命安全。糖尿病患者初期临床表现多比较轻,不能充分引起临床上的重视[8-9]。若患者不能及时得到有效的治疗，糖尿病将危及患者的心脏、肾脏功能，严重者危及生命安全[10]。临床上应重视空腹血糖(GLU)和糖化血红蛋白(GHb)检测在临床诊断中的应用价值。

表1 两组患者检测阳性率与准确率比较[n（%）]

表2 男女发病率的结果比较[n（%）]

表3 各年龄段发病率结果比较[n（%）]

本研究表明观察组阳性率及准确率均高于对照组，58例确诊为2型糖尿病的患者中男性的发病率高于女性，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。58例确诊为2型糖尿病的患者中20-39岁患者发病率为13.79%，40-59岁患者发病率为51.72%，60岁以上患者发病率为34.48%。究其原因，糖尿病患者机体的循环及代谢能力被破坏,当患者胰岛素分泌功能受到抑制，导致机体对糖类、脂类等代谢异常时，患者体内空腹血糖(GLU)和糖化血红蛋白(GHb)的水平异常增高。本研究表明，由于男性在社会生活中承担更多的压力，生活作息与饮食不规律，导致男性的发病率高于女性。随着年龄的增长，患病概率有所增加，40～59岁患者是目前我国的高发人群[11]。给予患者空腹血糖联合糖化血红蛋白检测，可有效提高糖尿病诊断的阳性率及准确性，并且对糖尿病的早期诊断具有重要的临床作用。更便于对患者病情进行监测，对疾病的预后判断及科学用药也具有较高的应用价值[12]。

综上所述，空腹血糖(GLU)和糖化血红蛋白(GHb)联合检测有利于2型糖尿病的早期诊断准确性，男性发病率高于女性，40-59岁患者为高发人群，具有较高的应用价值。