人过40岁查查糖耐量

文/王荣华

糖尿病前期是指血糖升高但未达到糖尿病诊断标准，主要包括空腹血糖受损和糖耐量受损，二者可单独或合并存在。患者往往没有“三多一少”症状，多是在体检时发现血糖略高，或伴有高血压、高血脂、超重或肥胖等。近年糖尿病发病率呈上升趋势，专家建议，40岁以上人群应该做糖尿病筛查，尤其是那些易患糖尿病的高危人群，如有糖尿病家族史，超重或肥胖者，高血压、高血脂及糖尿病前期等。

诊断是否患有糖尿病前期，除空腹抽血检测血糖外，还需做简化葡萄糖耐量试验，以便对糖耐量减退做到早发现，早治疗，避免糖尿病的发生。即：空腹时将75克葡萄糖粉用250～300毫升热水溶解，5分钟内喝完，从喝第一口开始计时，2小时后抽血检测血糖。若空腹血糖水平7.0mmol/L以上，基本可确诊为糖尿病；服糖后2小时血糖水平在 7.8mmol/L～11.1mmol/L之间，就可视为糖耐量异常，也称糖尿病前期。只检测空腹血糖而不做葡萄糖耐量试验，会使许多人漏诊，定期糖尿病筛查尤为重要。

葡萄糖耐量减退(简称糖耐量减退)是指一个人的血糖值介于正常人与糖尿病患者之间的一种现象，是糖尿病 (尤其是2型糖尿病)的前期表现。据调查资料显示，糖耐量减退患者在发病后的5～10年内，有1/3的人可转变为糖尿病患者，有1/3的人可恢复正常，另有1/3的人会保持不变。可见，糖耐量减退阶段是普通人发展成为糖尿病患者的关键阶段，此类患者如能进行积极的治疗，就能有效地预防糖尿病的发生。

那么，糖耐量减退患者该如何进行治疗呢？

一、非药物治疗

糖耐量减退患者采用控制饮食、加强运动的疗法，可以有效地预防糖尿病的发生。有些专家甚至认为，糖耐量减退患者(尤其是中老年患者)用这种非药物疗法预防糖尿病，其效果要好于服用二甲双胍类药物。因此，糖耐量减退患者可将控制饮食、加强运动疗法作为预防糖尿病的基本疗法。

二、药物治疗

虽然使用非药物疗法对糖耐量减退有很好的疗效，但实施起来并非易事，因此糖耐量减退患者也可以考虑使用药物治疗。但用于治疗糖耐量减退的药物应符合以下条件：1.能改善糖耐量减低，而且不会引起低血糖。2.最好具有降低胰岛素水平的作用，至少不能使胰岛素的水平升高。3.不会刺激胰岛β细胞，不增加胰岛β细胞的负担。4.能改善血脂异常的状况。5.不会导致患者的体重增加。6.安全，无严重的不良反应。