手术室护理管理中应用质量控制小组管理模式的研究

2019-07-22王秀萍

智慧健康 2019年17期

王秀萍

（广东省东莞市光华医院，广东东莞 523000）

0 引言

手术室是医院最重要的科室之一，手术室护理工作的好坏，直接影响着患者的治疗效果。一旦手术室的护理工作出现纰漏和疏忽、发生不良事件，会给患者治疗甚至生命安全带来严重危害[1]。因此，提高手术室的护理质量，是提高患者疗效的重要方面[2]。本次研究通过对比分析手术室护理管理中应用质量控制小组管理模式前后的护理质量，探讨质量控制小组管理模式在提高手术室护理管理质量中的作用。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院在2016年11月至2017年10月应用质量控制小组管理模式，病床数约500张，手术部2个，7个手术间。手术室护理人员年龄20-52岁，平均（25.5±4.5）岁。

1.2 方法

1.2.1 成立质控小组

成立消毒隔离组、教学组、压疮组、管理质量检查组、五常法组、护理文书质量检查组6个质控小组，每组成员2名。质控小组成员均选择综合护理素质高、专科技术水平较高、操作能力强的护理人员，并施行护士长，质控员，专科组长的质量管理控制模式[3]。每个小组在护士长带领下，结合本小组的护理工作，发现问题并提出解决方案和具体措施，定期进行分析和总结，进行持续的护理质量改进。

1.2.2 质控小组负责内容

由教学组组织对护理人员的相关培训和业务学习，尤其对新来的护理人员，并对培训和学习的实施效果进行监督、检查和评估，确保培训和学习计划的落实。定期对学习人员的学习效果进行检查和评估，对学员的学习进度和评估结果做好相应的记录[4]。

消毒隔离组主要负责科室的清洁和消毒工作，对科室环境和手术物品进行规范清洁消毒。对清洁消毒工作是否规范到位、无菌操作流程是否合规、相关消毒处理后的物品及器材的保管、存放是否规范达标、一次性物品处理是否符合流程等相关内容进行监督和检查。

压疮组需要对患者的压疮情况进行管理，做好长期卧床患者的压疮预防。同时做好相关记录，仔细检查卧床患者的体位，帮助患者采取适合的体位安置。

管理质量检查组主要负责核查手术室规章制度的执行，并监督和检查护理人员的工作是否符合规范流程，确保制度的落实[5]。

护理文书质量检查组主要负责检查护理文书的记录是否规范、详尽、无纰漏。

五常法组主要负责确保手术室的器材、设备等物品摆放合理、记录详实、区域分配合理。

1.2.3 确定质控标准

依据各小组的工作内容和监管范围制定质控标准，进行相关质控的评分，根据护理管理工作的规范和制度尽可能详尽地划分，确保对手术室的各项规章制度予以全面的体现。

1.2.4 质控管理职责的落实

各质控小组要保证手术护理质量的落实，质控人员对每一个护理人员的质控落实情况应进行不定期的抽查，并将结果进行及时的反馈，对发现的问题护士长要进行及时的调整和改进；定期组织各小组进行会议交流总结，将每一阶段的质控情况相互交流评价[6,7]。

1.3 观察指标

记录质量控制小组管理模式实施前、后患者满意度、手术室护理不良事件发生率和各个质控小组得分情况。

1.4 统计学方法

统计数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行处理和分析。计数资料以（%）表示，计量资料用均数±标准差（±s）表示；组间数据比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实施质量控制小组管理模式后，各小组评分明显优于实施前。组间数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05)。

实施质量控制小组管理模式后，护理过程中不良事件的发生率显著下降，护理质量评分明显提高；患者对护理的满意度明显高于该措施实施前。措施实施前后两组数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3 讨论

随着社会的发展和医疗水平的提高，人们对健康和医疗质量提出了越来越高的要求。手术室作为医院的重要科室，对保证患者的疗效、提高患者的康复效果起着重要的作用。传统的手术室管理模式，因手术室的工作繁重、护理人员多，致使质量管理工作不能有效开展，手术室的护理质量往往不尽如人意。质控小组护理管理模式的实施，有效地提高了手术室护理工作的质量[8]，这种模式克服了传统护理质量管理模式中的不足，通过建立职能不同的质控小组的方式，各质控小组分工明确、责任清晰，使每一位护理人员都能找到自己在质控管理中的定位；质控小组护理模式的实施，将医院手术室中的医护人员、医疗器材、医疗设施等有机地统筹在一个系统之内，并通过各质控小组严格的检查、总结、交流、改进及护士长、质控员、质控组长层层把关、严控护理质量，有效地保证了手术室的工作质量，减少了手术室护理不良事件的发生率，提高了患者对手术室护理工作的满意度[9,10]。