一例犬脾脏肿瘤的病理组织学观察

丁巧玲，李美璇，李建军

一例犬脾脏肿瘤的病理组织学观察

丁巧玲，李美璇，李建军通信作者

（天津农学院 动物科学与动物医学学院，天津 300384）

通过对宠物医院接诊的1只8岁龄、患有脾脏肿瘤的公犬进行了常规的临床检查、X线检查、血液学检查，最后进行了剖腹探查手术切除脾脏肿瘤，并进行了病理组织学检查。病理组织学观察发现淋巴样细胞片状分布，圆形或近圆形、大小不等，间质中有少量网状胶原纤维，胞浆少，核深染，分裂象多见；间质中有出血和含铁血黄素细胞，中心有多个坏死灶，诊断为脾脏恶性淋巴肉瘤，为宠物临床对该病的诊治和预后提供依据。

犬；脾脏；淋巴肉瘤；病理组织学

犬淋巴肉瘤又称恶性淋巴瘤，是犬肿瘤病中最常发生的肿瘤之一。常见病例是多类型的淋巴样肿瘤，少见孤立的淋巴肿瘤，其特点是淋巴细胞的肿瘤性病理变化和增生，致病的器官不同而表现的临床症状也不同，主要影响淋巴结和其他脏器，如肝脏、脾脏等。据资料显示，每10万只犬中有630只可能会发生淋巴肉瘤，多数在5～11岁犬中发病，各品种犬均有患此病机率[1]，犬淋巴肉瘤的病因无法确定，主要诱因包括：外界因素中某些致癌物质、遗传、病毒感染等[2]。

本文对临床接诊的1例犬脾脏肿瘤进行病理组织学观察，以确定肿瘤的病变性质，来判断预后，为宠物临床诊断和治疗犬淋巴肉瘤提供依据。

1 发病情况与临床症状

2017年7月28日，天津某宠物医院接诊了1病例8岁龄雪纳瑞公犬。主述：近1个月食欲差，饮水无异常，偶尔有呕吐。右眼角膜浑浊，呈浅蓝色，上眼睑红肿且有分泌物，左眼症状稍轻。

2 临床检查

2.1 常规检查

患犬体重9.5 kg，体温39 ℃。可视黏膜色白。腹围增大，左右不对称，左侧腹部突出明显。触诊发现两侧颌下淋巴结肿大。左侧腹壁触诊腹腔内脏器有质硬感。

2.2 X线检查

拍摄患犬腹背位X线片。

2.3 血细胞及生化分析

7月28日、8月11日、8月15日、8月28日分别采患犬静脉血，进行血常规和血液生化检验。

2.4 病理组织学检查

进行开腹检查，将手术切除的病变器官送天津拓瑞医学检测实验室做病理切片，进行病理学分析。

3 结果与分析

3.1 X线检查结果分析

X线片可见患犬肝区有高密度影像，脾脏部位有不规则高密度显影（见图中箭头）（图1）。

图1 脾脏X光片

3.2 血液检查结果分析

3.2.1 血常规检查结果分析

由表1可知，WBC、MCV、MCH数值均高于参考值，说明该犬体内可能存在炎症感染；RBC、HGB、HCT数值均低于参考值，说明该犬贫血。

表1 血常规检查结果

注：白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）

3.2.2 血液生化检查结果分析

7月28日进行血液生化检查，由表2可知，ALKP、ALT均高于参考值范围，说明该犬肝功能降低。经过治疗，ALT恢复正常，但ALKP数值仍高于参考值，提示该犬可能患有肿瘤。

表2 血液生化检查结果

注：谷丙转氨酶（ALT）、葡萄糖（GLU）、碱性磷酸酶（ALKP）、尿素（UREA）、肌酐（CREA）

3.3 病理组织学检查结果

开腹探查发现，脾脏表面有很多不规则突起,在脾头部可见一拳头大小肿瘤样增生物（见图中箭头），行脾脏全切除（图2）。

图2 切除的脾脏

脾脏病变部病理组织学观察可见，脾脏原有结构消失，被形态较一致的淋巴样细胞替代，淋巴样细胞片状分布，呈现圆形或近圆形、大小不等，间有少量网状胶原纤维，淋巴样细胞圆形，胞浆少，核深染，分裂象多见。间质中有出血和含铁血黄素细胞，中心有多个坏死灶（图3、图4）。确诊为犬脾脏淋巴肉瘤。

图3 患犬脾脏肿瘤切片

4 讨论

本文中患犬临床症状表现为食欲差，贫血、腹围增大、触诊腹部有肿物、下颌淋巴结肿大等。经过一段时间的抗生素和消炎临床治疗，效果不显著。结合临床检查、开腹手术探查和切除的脾脏病理组织学检查，可诊断该犬患淋巴肉瘤。

淋巴肉瘤是一种恶性肿瘤，目前尚无有效的治疗方法。现在常用的治疗方案是用药物来缓解病情和手术切除病灶，但疗效均不是特别明显。临床上常可使用泼尼松、长春新碱、地塞米松等药物用来缓解病症[3-4]。手术切除治疗，需先通过X线片大致确定肿瘤的病变部位。在开腹检查时，可根据肿瘤的发展状况和肿瘤是否转移扩散来确定下一步的手术和预后治疗方案。如果肿瘤没有转移扩散，可以手术切除来缓解病情，并将切除的组织进行病理组织学检查以确定病变性质。

贫血是淋巴肉瘤常见的血液学变化[5]，这可以对本文中患犬的贫血现象加以解释。酶是由活细胞产生的，受多种因素的调节控制，机体的许多疾病均可引起相应酶的变化，因此酶活力的变化是许多疾病的敏感指标，表现异常主要是酶活力升高[6-7]。丙氨酸氨基转移酶（ALT）是临床上经常检验的血清转氨酶，丙氨酸氨基转移酶主要在肝脏中存在，其次在骨骼肌、脾脏、肾脏、心肌等组织中。当上述某组织细胞受损时，组织损伤的细胞细胞膜通透性增加，细胞胞浆中的酶就会在血液中释放，导致血清酶的活性升高。所以认为血清中丙氨酸氨基转移酶活性升高对犬肝脏疾病的诊断具有重要意义。碱性磷酸酶的主要来源以肝脏为最多，其次为骨骼、胆道上皮和小肠，还有脾脏、肾脏、胎盘和一些肿瘤细胞。本文中患犬在经治疗后，碱性磷酸酶仍高于正常值，与脾脏肿瘤有直接的关系[8]。

[1] 张巍. 谈谈犬淋巴肉瘤[J]. 中国工作犬业，2012（8）：14-15.

[2] 遇秀玲，姚华，胡冬梅，等. 犬猫肿瘤病的病理诊断[C] //中国畜牧兽医学会小动物医学分会第四次学术研讨会.中国畜牧兽医学会兽医外科学分会第十六次学术研讨会论文集（1）. 北京：中国农业出版社，2009：65-69.

[3] Valli V E，San M M，Barthel A，et al. Classification of canine malignant lymphomas according to the World Health Organization criteria[J]. Vet Pathol，2011，48（1）：198-211.

[4] 邹晓红，梁英奇. 犬淋巴肉瘤的诊疗体会[J]. 广东畜牧兽医科技，2012，37（3）：44-50.

[5] Miller A G，Money P S，Rao S，et al. Anemia is associated with decreased survival time in dogs with lymphoma[J]. Vet Inter Med，2009，23：116-122.

[6] 刘宗平. 兽医临床症状鉴别诊断学[M]. 北京：中国农业出版社，2008.

[7] 陈丽玲. 犬常见肿瘤性疾病的临床诊断学研究[D]. 扬州：扬州大学，2015.

[8] 府伟灵，徐克前. 临床生物化学检验[M]. 北京：人民卫生出版社，2014.

Histopathological observation of the spleen tumor from a dog

DING Qiao-ling, LI Mei-xuan, LI Jian-junCorresponding Author

（College of Animal Science and Veterinary Medicine, Tianjin Agricultural University, Tianjin 300384, China）

Canine lymphosarcoma also known as malignant lymphoma is one of the most common tumors in canine tumors. A series of detailed clinical examinations for an eight-year-old dog with a spleen tumor was conducted, such as routine clinical examination, X-ray examination, hematology examination and pathological histology examination and then the splenic tumors were removed by exploratory laparotomy and pathological histology examination was carried out. Histopathological observation showed that lymphoid cells were patchy, round or nearly round, with a small amount of reticular collagen fibers in the stroma, few cytoplasm, hyperchromatic nuclei and more mitotic phenomena. There were hemorrhage and hemosiderin cells in the stroma and multiple necrotic foci in the center, thus diagnosing malignant lymphosarcoma of the spleen and providing basis for the treatment and prognosis of the disease.

canine; spleen; lymphosarcoma; histopathology

S829.2

A

1008-5394（2019）02-0061-03

10.19640/j.cnki.jtau.2019.02.014

2019－01－25

丁巧玲（1973-），女，副教授，博士，研究方向为兽医免疫学与小动物疾病学。E-mail：qiaolingding@126.com。

李建军（1969-），男，副教授，博士，研究方向为兽医外科学与小动物疾病学。E-mail：jianjunli2003@163.com。

责任编辑：张爱婷