对整合课程人体机能学实验教学的几点思考

黄静静，阿不来提·阿合买提，张红涛，贺 捷

(新疆医科大学基础医学院,新疆 乌鲁木齐 830011)

2001年教育部印发的《基础教育课程改革纲要(试行)》中提出“改变课程结构过于强调学科本位、科目过多和缺乏整合的现状”,此后课程整合成为现代课程改革的重点,各高校纷纷尝试不同形式的课程整合。作为医学院校,我校本着学科相互联系、注重人体整体意识的原则,对生理学、生物化学和病理生理学3门医学基础课程进行了重组和优化,整合为一门新的课程——人体机能学。该课程主要面向中医学、护理学等四年制专业学生,以器官、系统为中心,较好地体现了人体机能由正常向异常转变的过程,使内容更具系统性、连贯性。为取得理想的教学效果,实验课程也进行了相应整合,本文主要就我校人体机能学实验课程现况和教学方法改革提出自己的几点看法。

1 现况分析

1.1 整合实验内容

对生理学、生物化学和病理生理学3门课程的实验内容进行整合,从中选取基础且具有代表性的实验项目,加以完善后形成人体机能学实验课程,并自编实验教材《人体机能学实验指导》。实验内容涵盖正常机能代谢活动(包括心血管、呼吸、泌尿系统等)、疾病模型的复制、疾病状态下的异常机能变化及疾病的不同治疗方案和指标检测等,让学生能在实验中观察到机体从正常向异常变化的过程,进一步理解病变原因、转变过程、结果及检测指标、治疗方案的选择等,不仅能提高学生动手能力,还能培养发现问题、分析问题、解决问题能力。

1.2 改善实验教学条件

在整合课程基础上成立机能中心实验室,设专职教师,并建立健全一整套规章制度,规范并有序管理。同时加大实验教学资金投入,扩大实验室面积,淘汰部分陈旧的设备。每间实验室配备8套生物信号采集处理系统(计算机和BL-420生物机能实验系统软件),该系统具有实时信号采集、数字和图形显示、精确快速的数据处理及方便灵活的存储回放等功能,使实验过程中动物机体的变化由数据、图形等表现出来,既及时又精确,从而使学生更易做出正确的判断和分析。

1.3 存在的问题

首先,学生仍存有重理论轻实验的观念,对实验教学重视不够,积极性不高,部分学生课前不预习,课上不带教材,导致听课时跟不上进度。其次,实验课教学的主体仍然是教师,以教师演示为主,学生被动接受。且实验中对于仪器的使用、程序的设定、手术操作等,由于教师示教操作视野暴露小,导致部分学生看不清楚,课堂演示效果不理想,造成学生操作手法缺乏规范性,甚至有些学生干脆放弃,这不利于动手能力的培养,直接影响后续实验教学效果。再次,学生都是初次进行实验,经验不足,有时实验结果不明显或不理想,加之实验时间有限,不可能给学生留下实验失败后重新操作和思考讨论的时间,更谈不上拓展实验,这非常不利于学生分析及创新能力的培养。最后,由于时间、设备等原因,许多新的教学方法如慕课、翻转课堂、雨课堂等不方便在实验课上开展。所以,针对目前存在的问题,我们迫切需要对人体机能学实验教学进行改革,以提高教学效果和质量。

2 改革建议

2.1 重视实验教学

实践出真知,实验课是学生掌握理论知识和培养动手能力与创新精神的重要环节。尤其对于医学生来说,他们面对的患者是有生命的个体,理论知识及动手能力缺乏将会导致误诊、漏诊甚至危害患者生命,所以必须重视实验教学。通过动手做实验,学生不仅可获得对病变直观的认识,验证和巩固理论知识,还可培养观察能力、动手能力和临床分析能力。重视实验教学不仅仅要求学生重视,而要从学校、教师、学生3方面加强。如学校提供更好的实验、学习环境,教师增加上实验课的精力投入,提供更多资源让学生喜欢上实验课。同时实验考核也必不可少,既是对学生学习效果的检测,也是督促学生重视实验课的一种手段。总之,要通过多方努力,做到重视实验教学,培养出理论技能双合格的大学生。

2.2 充分利用多媒体教学资源

目前,多媒体教学作为一种教学手段已得到广泛应用,将声音、图片、视频等融为一体,不仅为学生创造出生动逼真的教学环境,使教学内容由抽象变为形象直观,化难为易,化繁为简,且整个过程充分调动了学生眼、耳、脑等多种器官,有利于吸引学生注意力,激发学习兴趣,从而加深对知识的理解和记忆。鉴于人体机能学实验课程的自身特点及存在的问题,单纯示教、板书等已不能满足教学要求,应用多媒体教学方法势在必行。我们对2016级中医、护理等专业学习人体机能学实验课程的学生进行了一项关于多媒体教学的问卷调查,发放问卷680份,收回有效问卷638份,调查结果见表1。多媒体教学方法已基本覆盖理论课教学,但在实验课中还未得到普及,70%～80%的学生反映多媒体教学对学习帮助很大,80%～90%的学生能接受多媒体教学,并愿意将其应用于人体机能学实验课教学。

多媒体教学具有直观、生动、重复再现性等特点,已成为教学过程中排在教师、学生、教材之后的第四要素,而且应用于人体机能学实验课教学中有着自身独特的优势。实验课前,学生可通过多媒体教学资源了解相关实验内容,通过观看实验视频等熟悉实验原理、实验程序、操作手法、注意事项等,做到心中有数。实验课中,多媒体教学的优势尤为突出:(1)多媒体教学配合教师讲解和示教,使学生能进一步理解操作手法,如有不懂或不清楚的地方,可借助多媒体教学重复再现的特点反复观摩,从而提高学习效果;(2)通过采集实验中的各项数据,可以做到对实验结果进行实时观察和比较分析,如夹闭家兔一侧颈总动脉15秒,就可观察到血压先升高后回落至正常的变化,演示直观,便于学生观察并进行分析;(3)缩短教师授课时间,如分离神经、颈总动脉、静脉时,进行动脉、静脉插管时,因为示教操作暴露面积小,多数学生没看清,做实验时会寻求教师帮助,耽误实验时间,但如果有清晰的视频操作,学生能看清分离技巧与详细过程,实验速度明显提升,同时也减轻了教师的工作量。这既增强了学生自己动手的成就感,又可留出更多时间完成其他操作,或分析探讨实验,或拓展实验内容等,有助于培养学生分析能力和创新能力。实验课后,学生可借助多媒体教学资源,针对自身薄弱环节反复观摩学习,也可进行复习,进一步巩固所学知识。

表1 人体机能学实验课多媒体教学问卷调查结果

结合问卷中学生提出的多媒体教学的弊端,教师必须注意以下几个问题:(1)提高自身理论和实践水平,不断积累教学经验,规范实验操作,明确注意事项,做到专业过硬;(2)随着网络的发展,多媒体技术日新月异,教师需要不断学习多媒体相关知识,收集并学会制作优质的多媒体教学资源,如制作画面清晰、重点突出的课件、视频等;(3)充分利用多媒体教学的优势,并将其与教师讲授有机结合,将课堂主体变为学生,教师只充当引导者和组织者,具备一定的组织能力、归纳总结能力、分析问题能力等。

2.3 综合应用虚拟实验、慕裸、翻转裸堂、雨裸堂等多种教学方法

随着网络和科技的进步,新的教学方法层出不穷,如虚拟实验、慕课、翻转课堂、雨课堂等。其中虚拟实验既不受实验室场地、实验动物的限制,又可使学生身临其境亲自操作,是目前较为流行的一种新型教学模式,也契合当今大学生学习和认知特点［1］。但虚拟教学需要借助相应的实验软件,如成都泰盟VBL-100医学机能虚拟实验室系统。慕课则对教学资源要求较高,目前可以借助外校的网络平台开展［2］。翻转课堂和雨课堂是最易实施的两种教学方法,前者要求学生在课下利用多种网络资源进行预习、准备,课上进行讨论学习,后者更注重师生互动,而且能实时观察到学生的各种学习行为。当然不管哪种教学方法,都是为了让学习更加灵活,让学生参与度更高。若将多媒体教学与这些教学方式相结合,可促使传统“以教师为主体”的教学模式转变为“以学生为主体”的教学模式,充分发挥学生的主观能动性,激发学习热情,培养提出问题、分析问题、解决问题能力,启发学生思维,进一步培养创新能力。

总之,当今世界飞速发展,教师应该承担更重要的责任。一方面,教师要开发、整合教学资源,设计课程,当好课堂组织者和教学研究者,充分发挥多媒体的优越性,使其服务于教学,将知识传递给学生;另一方面,教师更应该教会学生如何学习、如何利用资源、如何应用知识,把学生培养成适应现代化社会的高素质医学人才。