完善财务管理制度 促进医院内部控制

李娜

摘 要：近年来，经济社会高速发展，各个领域都发生了翻天覆地的变化，医疗事业同样也是如此。在医院管理工作过程中，财务管理制度往往发挥着重要作用，对于医院内控制度完善能够起到一定的促进作用。在建立并完善财务管理制度的过程中，应当综合考虑各种影响因素，在此基础上加以改进和完善，使医院管理水平得到有效提升。文章将从医院财务管理的现状出发，分类完善财务管理，加强内部控制的重要性，并提出相关的对策与建议。

关键词：医院;财务管理制度;内部控制

一、医院财务管理的现状分析

（1）医院所处社会环境

在由计划经济转向市场经济的过程中，医院很多管理制度与财务管理制度已经难以满足市场经济对医院管理的标准了，面临的竞争压力也很大，第一，医院能够获得的財政拨款额度明显降低;第二，面对激烈的医院竞争环境，应当开源节流，在医院内部财务控制方面下功夫。并在外部市场中持续增加占有比率，使医院收入得到有效提升。

（2）医院财务管理问题

很多医院财务管理由于历史原因会继续沿用计划经济管理制度，导致岗位职责不明。不仅如此，还有会计信息失真、管理混乱、财务监管不严等问题，这些都属于财务管理问题，以制约医院内部控制的有效性，对医院持续健康发展不利。

（3）对财务管理的要求

当前，医院逐渐向企业化的方向发展，并在市场竞争中取得突出地位，并提出相关要求。医院管理工作应当严格控制内部资产的使用，加强财务管理制度完善，使医院财务工作处于可控状态，实现科学化管理，使医院综合竞争力得以增强。

二、完善财务管理，加强内部控制的重要性分析

（1）加强财务内部控制，使会计行为更加规范

财务管理在医院管理工作过程中发挥着十分重要的作用，由于医院每天的开支较多，有很多进出款项，做好财务内部控制，能够使会计行为更加规范，为财务信息的真实性与有效性提高有效保证。与此同时，能够使资金流动信息与资料更加真实完整，合理构建监督与制约制度，使财务管理工作更加有效，资金实现高效流通。

（2）有效防范财务风险，为资产安全提供保障

在医院经营管理中，进行财务内部控制，能够有效提高财务监管水平，发现财务隐患与风险，及时响应并采取相应的控制措施。与此同时，通过科学化的监督机制与内控程序，使财务信息实现顺畅流通，并及时作出反馈，尽量减少误差与失误，并及时采取有效的防治措施，确保医院资产安全。

（3）开源节流，促进管理效率提升

现如今，市场经济体制改革日渐深化，竞争也更加激烈，医院发展也面临着严峻挑战，使医院综合竞争力得以有效增强，进而实现持续稳定发展，需要不断加强开源节流，提升资金使用率。在财务内部控制过程中，应当不断提高资金使用率，能够有效控制经营成本，采取相应的控制手段，将资金风险降低至合理水平，采取相应的控制措施，提升医院管理水平。

三、完善财务管理制度，提升内部控制能力

（1）提高会计工作流程与规范的规范性

为了更好地开展医院财务管理工作，应当不断提高会计工作流程与规范的规范性，按照《会计法》的要求建立有效的财务内控制度，合理制定会计工作流程，也要注重规范的制定，使会计工作效率得以增强，确保会计信息更加真实有效，会计信息得以有效传递。与此同时，明确会计岗位职责，加强医院内部牵制，合理运用现代信息技术，建立完善的会计网络系统，减小工作量，使操作流程得以简化，医院会计信息更加真实透明，更好地介绍监督与管理，保证财务控制工作得以全面实施。

（2）完善财务内部控制制度

医院在经营管理过程中，应当立足于自身的发展情况，合理构建财务内部控制制度，进而达到预期控制效果。在控制内容设计过程中，应当充分医院的各项工作，避免出现漏洞。在工作岗位设计过程中，应当明确岗位职责，尽可能地避免越权和重叠，确保其实现高效运转，用最低的成本达到最佳的控制效果。在相关制度落实过程中，应当准确了解市场变化情况，对医院财务内控制度进行调整，医院领导也应加强内控制度落实，悉心听取各方建议，加强财务内控制度优化，使医院内控能力得以增强。

（3）加强财务监督制度构建

在财务内控工作过程中，应当有效开展财务监督工作。一方面，明确人员岗位职责，并加强制约和监督，财务事项应当至少安排两个人员与部门分工，使相关工作更加科学，以加强牵制。另一方面，医院出纳人员不得担任资产保管与费用收支工作，应当明确出纳岗位职责，确定各项工作范围，不得出现越权现象。医院资产审批支付人员不得开展采购与物资核算，在工作开展过程中，应当进行全面监督，各部门之间加强制约与沟通，使医院管理水平得到有效提高。

（4）提升内部审计监督水平

一是，医院在正常经营管理中，应当强化内部审计监督部门建设，保证其独立性，针对财务工作进行审计监督，确保审计过程不受财务部门限制。二是，合理规定审计部门工作内容，注重相关工作开展，提升审计工作成效，特别是资产审计和财务审计工作。三是，针对医院建设重点项目和工程加强监督和管理，认识到审计工作的重要性，科学有效地开展审计工作。在审计工作开展过程中，应当注意避免出现相关问题和风险，及时作出反应，把风险危害降至最低。

（5）实现财务的全面预算管理

一方面，重点研究对国家医疗卫生事业政策与方针应用，立足于医院发展实际，合理制定发展战略，构建完善的财务预算管理制度。在制度制定过程中，应当合理运用零基预算法，制定完善的财务收支计划，既能促进医院经济效益增加，也能促进医院财务管理水平提升。另一方面，强化教育和宣传，充分调动医院全体人员的工作积极性，做好开源节流工作，为医院资产安全提供有效保证，使医院内控水平得到有效提升。

因此，在医院管理工作过程中，一是要明确财务会计工作流程，确保相关业务流程、财务人员、财务决策以及财务人员能否满足有关工作要求，确保财务会计工作得以落实充分。二是在具体工作开展过程中，应当严格落实监督与管理工作，构建完善的管理制度与监督机制，对财务会计工作进行有效控制，构建有效的内控制度，确保财务会计工作得以有效实施。三是落实全面预算管理工作，使财务审计工作更加可靠，促进财务管理水平的提升。四是加强各项工作执行，确保相关制度与机制得到充分落实，财务管理工作水平得到有效提高，使医院实现可持续发展。

（6）建立完善的信息系统

为有效加强财务内控建设，还应构建完善的信息系统，并加强信息系统的应用，促进内控效率与质量的提升。在信息系统建设过程中，第一，要确保系统安全。在信息系统中，进行信息修改操作，不会留下痕迹，使信息被篡改和伪造更加容易。由于此前出现过很多医院财务信息被篡改的问题，所以，医院应将安全管理工作放在首位。在进行财务内部控制制度建设过程中，加强权限设置，只允许有相应权限的人触碰信息，以免信息被恶意篡改。在医院采购中，应当加强安全财务软件的运用，对财务数据进行合理记录与备份，确保信息系统能够在财务内控工作中得到有效应用。第二，完善医院内部监督。合理应用信息系统，能够促进医院财务管理效率的提升，使医院信息管理更加可靠，并设置监督与检查岗位，使信息系统操作更加规范。第三，加强制度改革。在医院财务管理过程中，通过信息系统的应用，能够使医院财务内控管理风险的重心发生了变化，医院应当立足于信息系统特点，及时撤销稽查与核对等岗位，使财务内控工作更加科学。

四、结束语

总之，在市场经济体制改革不断深化的当下，竞争也更加激烈，医院要想获得持续竞争优势，就要不断提高自身管理水平，特别是财务管理水平。着力提升医院财务管理水平，注重内控能力培养，使医院实现持续发展。由于财务内部控制是一个动态控制过程中，所以，医院应当关注市场信息，根据自身发展实际，对财务内控措施与制度进行有效调整，使医院整体管理水平得到有效提高。

参考文献

[1]张一凡.公立医院财务内控制度的建立与完善[J].经济研究导刊，2017（01）：82-83.