现代医院财务管理风险防控探究

黄自良

引言

医院财务管理过程中受到财务人员专业性不强、财务风险管控力度不足等因素的影响，其中还存在一些管理风险，基于此，制定更加完善的风险防控体制，优化现阶段风险管控方法，才能够真正减少我国当代医院财务管理风险因素，从根本上提升和优化我国医院财务管理环境，保障医院财务工作质量。

一、医院财务风险管理问题分析

1.财务人员专业素养不高

截止目前，对比不同医院财务管理的相关数据得知，医院在经营过程中，存在明显的财务风险预警不足问题，所以，各医院财务管理人员需要加强个人财务管控意识，来应对风险问题。制定完整的财务管控制度，对财务管理人员进行风险意识培训，使医院在经营过程中，尽量减少因财务风险而出现的危机问题。还有，有些医院财务人员虽然具有相关管理能力和管理经验，但在实际工作中存在明显的医疗知识与医疗常识及工作结合不充分的问题，从而导致财务管理过程中与其他部门无法有效协调，整体工作效率降低。医院需要加强对财务管理人员的重视，虽然目前将主要的工作内容放在医疗人员的培训上，但对于财务人员的能力培训也应同等重视。

2.风险管理机制不完善

医院按照规定完成财务管理制度的制定，但在相关规定执行方面，仍存在一定限制。目前许多国内医院仍然存在明显财务管理条例不完善问题，财务管理与财务监督体系呈脱节趋势，致使上层制定的管理方案无法快速向下级传达，从而出现在财务管理方面的漏洞。其次不完善的财务管理机制，促使政府财务部门难以对医院的财务数据进行有效监控，由于监控数据精度和准度无法保证，致使医院的运营情况难以被准确判断，无法对医院实际问题进行预估。

3.财务风险管理盲目性较大

医院财务管理存在较大盲目性，主要表现为，国内公立医院进行财务管理时，仍然只是将财务科作为医院的整体财务单一的管理部门，而没有将全部风险均分到各个部门。医院在长期运营期间，受到政府制定的医疗服务费用标准的限制，导致多数国家公立医院无法正常行使公共服务职能，自身的公益性也相应受到影响，医院在不断发展过程中，为保证资金链的稳定，会相对提高医疗服务价格，而这种矛盾在实际医疗财务风险管控中，又导致医院无法对自身的经济状况进行准确定位，从而出现财务风险管控更加艰难的局面。

4.市场经济形势复杂多变

医院在经营发展中会受到外部环境的影响，市场经济形势的复杂多变也会影响，医院财务管理情况，也可能从某些方面增加医院财务管理风险，导致医院财务管理方法与现实需求不适应，比如法律背景、税收政策、社会人文等，随着我国医疗体系的不断壮大，受市场经济形势影响也越来越大，此时医院资源也更加紧张，投资风险也在增加，随之而来的财富风险管理难度也更大。

二、医院财务风险管理完善策略

1.提高内部控制重视程度

医院领导部门需要加强对内部的管控。在完善财务管理制度制定方面，需要明确相关条例，并在控制过程中对各领导的责任进行明确。医院领导部门内部制定的管控制度，需要对各个部门和科室充分覆盖，并全面监督和调度，促使各科室之间可相互协调，共同完成各制度的相关内容，承担所尽的职责和义务。搭建完整的内部控制体系以后，可全面对内控环境、风险评估、控制活动、信息沟通和内部监督等层面架构构建，促使整体医疗活动在可控的范围内。

（1）在医院内部监理完善的财务制度，财务制度是进行财务管理的根本。合理的制度为医院财务风险管理提供了主要依据。目前，医院在各项财务工作中都缺少一套完善的财务制度，这对财务工作的顺利开展造成不良影响。

（2）提高财务人员的综合素质，财务风险的规避要做到以人为本。通过学习与培训等方式，提升财务管理人员的风险防范能力和业务素质，使全体财务人员能够了解其在医院财务体系中的地位，使团队防范效应能够得到充分发挥。同时，实行岗位风险责任管理，对岗位上的人员进行定期考核和与培训，并且各项内容都与员工的薪资挂钩，使医院的财务管理水平能够得到进一步提升。

（3）增强财务人员的法律意识。对医院财务上的岗位人员进行法律教育，提高财务管理人员在财务风险管理中识别潜在风险的能力，并加强对医院财务中存在的风险有效控制。

2.建立财务风险预警机制

医院根据实际经营状况，完善财务风险预警机制，搭建管控体系同时，对财务风险提前防范，从根源解决财务风险问题。首先，按照发展需求制定风险管理岗位。财务风险管控岗位可通过所收集的行业数据以及相关医疗政策等信息，对本院所制定的相关评比指标和评比参数进行对比，发现其中存在的问题，第一时间给出防范措施。其次，优化资产结构。医院财务部门需要对整体医疗卫生服务进行优化，通过最佳的资产比例分配，让医院的整体资金得到有效流动，提高资金的使用率。医院还要同时建立资产负债预警指标，当医院各部门已经预测到资产负债率达到临界值时，要第一时间给出预警报告，并按制度规定，传达到医院的各科室部门，通过对数据汇总分析的方式，给出正确的解决方案或防范策略。

3.实施全面预算管理

医院为了发展，需要构建全面预算管理体系，充分了解医院的整体活动方案内容以及所执行的管理范围，强化内部资金控制，对财务风险有效监督和管控，提高资金使用率。建立完整的预算管理体系后，医院各部门之间可以协调配合，完成各部分运算的弹性报告，利用科学的计算方式，将重要的数据第一时间上报给财务部门，并通过财务部门汇总，整理出内部重要信息。财务部还需要按照医院知道的诊疗业务量、医疗市场行情、医疗建设目标、科室发展规划等内容进行完整的编制财务预算，按财务预算的内容执行特殊的解决方案，各科室给出财务预算收入和支出时，需要保证所提供数据的准确性，财务部门也要对相关预算结果进行进一步的分析，给出偏差数据原因，并提出整改建议。

4.强化财务内部控制

医院在未出现财务风险时，需要提前制定内部控制措施，最大限度的降低因财务风险而导致资金损失问题，或将损失尽可能降低。

（1）强化资金控制。医院需要加强对于资金的控制意识，在资金管控时可采取以下措施：对退费审批环节进行二次审批，利用二次复核制度，重新审理已经被审批的相关登记簿，将主要的退费状况详细记录，分析原因后还要进行定期检查。财务部门对收取的账目做明确分析，对未收取的账目要及时催收，同时建立完整的坏账清单，及时核准相关资金数额，并交由财务部门进行处理。医院财务部门还要对相关风险进行准确评估，保证可以长期关注相关支出项目的建成，同时做到项目资金专款专用，降低资金利用风险。

（2）强化财务基础工作的控制。财务部门需要按照医院制定的资金管控制度，严格完成各部门的资金核算及管控工作，具体采取的措施如下：财务部门要对现有的固定资金进行清点和盘算，按照医院的实际成本，对资金进行分摊，了解各科室的支出状况，对科室的票据真实性进行核查，了解资金的具体收支方向，并给出精准的数据报告，使财务管理形成一个完整的体系。

（3）强化运营活动控制。医院需要加强内部财务管理和监督，风险控制方面需要包含医院的运营活动内容，具体的措施为：医院需要对各科室提出的活动进行审批和授权，坚决杜绝未授权活动的经费支出。医院对现有的药物采购模式进行调整，避免留有大量的存货，清点目前已有的药品数量及种类，同时注意药品过期问题，避免资源浪费。还有医院对内部的投资项目需要加强管控，投资方案的可行度需要进一步比对。针对于基础项目和高价值医疗设备购置方面，要加强对其可行度的关注，坚决阻止因盲目决策而导致的财务风险问题。

5.积极适应外部环境的改变

加强对宏观经济的关注程度，时刻观察宏观环境的变化情况，通过横向比较，纵向缝隙，搜集与医疗行业相关的各项信息，掌握变化规律及变化趋势，并且依据实际情况制定各种不同的应变措施。此外，依据具体情况对财务管理政策进行动态调整，适当的对财务管理措施进行改变，只有这样才能降低，甚至规避因为外部环境的改变而导致企业在财务上出现的各种风险。

6.做好库存处理，收回应收款项

在物资采购上，医院需要依据实际情况进行采购，通过合理的措施对医院的库存进行科学管理。第一，要确定医院库存医疗机械和药品的最大容量，对库存物资内的卫生材料、药品等各项存货的数量进行科学制定，从而提高医院对价格出现过大幅度的抵抗能力。同时，对医院因为管理库存而出现的不善情况而形成的风险，进行有效控制。

结束语

研究现阶段医院财务管理中存在的风险因素，以此为依据制定更加完善、更加科学的管理体制，才能够从源头杜绝风险隐患，实现医院工作环境与财务管理环境的优化。从本文的研究中发现，现阶段医院财务人员风险意识不强、专业素质不足的问题还普遍存在，这就要求医院管理者要重视财务管理人才的培养，建立一支高素质的财务管理队伍，从源头为医院财务管理提供动力和支持。