中西医结合协同护理模式对青光眼术后患者生活质量的影响

尉秋英

(山西省临汾市人民医院,山西 临汾041000)

青光眼是一种常见的眼部疾病,是由于眼部压力持续异常所导致的眼部神经功能受损,进而导致患者视力状况出现障碍的一种眼病[1]。不可逆性是该病的主要特点,即患者一旦发病后,如果不能及时进行救治,则有可能出现失明,对患者后期的生活产生严重的影响[2]。手术治疗是治疗青光眼的主要方法,术后患者病情的恢复效果与为患者提供的护理服务有密切的关系。本研究观察中西医结合协同护理模式对青光眼术后患者生活质量的影响,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2017年2月至2018年6月在临汾市人民医院就诊的56例青光眼术后患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组28例。观察组女12例,男16例；年龄34～75岁,平均(51.2±3.4)岁；病程最短2个月,最长4年,平均(2.0±1.1)年。对照组女14例,男14例；年龄32～71岁,平均(50.3±2.7)岁；病程最短3个月,最长4年,平均(1.9±1.0)年。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。本研究经过医院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入标准 自愿参与本次研究,并签署知情同意书；确诊为青光眼,临床症状及房角镜检查结果均符合青光眼诊断标准[3],均接受手术治疗；治疗和护理配合度高,能够严格按照规定完成研究者。

1.3 排除标准 有其他眼部疾病者；精神异常者。

2 治疗方法

2.1 对照组 在青光眼手术治疗结束后仅接受常规护理,包括对患者生命体征进行检测,及时为患者滴眼药,并指导其口服用药；对患者术后眼部情况进行观察,并遵医嘱进行相应操作；做好术后对患者眼部的保护工作,并对其进行宣教,告知其注意事项等。

2.2 观察组 术后采用中西医结合协同护理模式进行护理,具体护理措施如下。①护理方案的制订。向患者实施护理措施前,首先根据协同护理相关要求,组织患者、患者家属及医护人员共同参与讨论,根据患者的实际情况,一对一地为患者制订护理方案和计划。同时,护理方案的实施不仅要求护理人员要对其负责,还要号召患者家属对患者的行为进行监督。当患者处于治疗低谷时,能够为患者给予身心等多方面的支持和鼓励,使患者有战胜疾病的信心。②患者护理需求的评估。青光眼患者由于受到疾病及手术治疗的影响,术后视力功能会受到一定程度的损害,此时容易导致患者出现焦虑、紧张、担忧等情绪。由于疾病具有不可逆性,未来的恢复情况如何会影响患者的心理状态。面对这种情况,为了给患者提供高质量的护理服务,应与患者及其家属及时进行沟通,告知患者中西医结合协同护理模式的基本护理流程,可提升患者对护理过程的依存性。③眼部护理健康知识指导。组织患者及其家属共同参与青光眼术后的眼部护理健康知识教育活动,讲解内容包括如何进行眼部按摩(保持双手洁净,对太阳、睛明等穴位以合适的力度进行按压,每日3次)、如何调理饮食结构(以维生素、蛋白质等营养丰富的饮食为主)等。④中医护理。使用中草药足浴能够起到活血通脉、养精明目的功效。足浴的中草药包括：艾草、桂枝、三七、肉桂、枸杞子等。将上述药物浸泡于温水中,患者每日睡前泡脚,持续5～10min。浸泡时注意水温是否适宜。⑤中医辨证护理。对阴虚者,应将患者安置在阴面的病房中,适当降低病房中的温湿度；对阳虚者,可将病房安排在向阳处,适当升高病房中的温湿度。此外,对肝火旺盛者,给予菊花茶,既能清热解毒,还能疏肝明目；对肝郁气滞者,给予三七通舒胶囊以调和患者情志；对肝肾亏损者,可以指导患者多参与户外活动,以强健体魄。

两组护理2周后评定疗效。

3 疗效观察

3.1 观察指标 对患者干预前后的生活质量情况进行比较评估。评价项目包括患者的躯体、社会、情绪、认知及角色功能5项,每项总分100分,分数越高,表明生活质量越好[4-6]。

3.2 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件分析数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以例表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

3.3 结果 干预前,两组生活质量各项评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。干预后,两组生活质量各项评分较干预前升高,且观察组各项评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组青光眼术后患者生活质量评分比较(分,±s)

表1 两组青光眼术后患者生活质量评分比较(分,±s)

组别 例数躯体功能干预前 干预后社会功能干预前 干预后情绪功能干预前 干预后观察组 28 62.1±3.4 82.5±4.7△▲ 62.7±4.6 83.6±5.1△▲ 54.6±3.7 84.5±3.2△▲对照组 28 61.8±3.7 73.4±3.8△ 62.3±4.1 74.5±4.3△ 54.1±3.6 72.4±2.8△

续表

4 讨论

中医认为,青光眼是由于肝郁气滞、气血失调、经脉阻塞所致。对青光眼患者采用手术方法进行治疗,可控制病情,但不能消除病因,故患者术后可能出现疾病复发的情况,加之大部分患者对疾病相关知识的认识程度不够,不能在术后对自身进行科学管理,因此治疗效果不佳[7]。

本次研究中对青光眼术后患者实施了中西医结合协同护理模式,提高了患者术后恢复效果。通过中医护理,指导患者采用中草药进行足浴,起到活血通经、化瘀解毒之功。此外,通过中医辨证护理,能够提高患者治疗的舒适度。另外,配合必要的协同护理模式,能够与患者形成良好的护患关系,为患者严格按照医嘱展开术后护理奠定基础。研究指出,在常规护理中,患者仅被动地依赖于护理人员进行各项护理工作,但在中西医结合协同护理模式下,由护理人员、医生、患者及其家属共同参与制订护理方案,提高患者在术后恢复过程中的参与度,并通过个性化的护理方案,提高患者对护理工作的配合度[8]。另外,护理人员通过对患者进行中医情志调护、辨证护理、穴位按摩及注射、足浴等方法能进一步提高患者生活质量,同时提高其自我护理能力。

总之,对青光眼术后患者实施中西医结合协同护理模式,对提高患者术后生活质量具有十分重要的意义。