新辅助化疗及新辅助同步放化疗对局部进展期食管鳞癌治疗的疗效观察

符李达 简立智 吴 尚

河南省信阳市中心医院(河南 信阳 464000)

食管癌是一种恶性肿瘤。随着我国经济的不断发展，人们的生活节奏不断加快，食管癌的患病人数逐年增加[1-2]。目前，治疗食管癌的主要方法为外科手术，但是外科手术的对于局部进展期食管鳞癌患者的治疗效果较差，患者的生存率极低。就相关研究表明，新辅助化疗及新辅助同步放化疗这两种治疗方法的临床效果要优于仅采用手术治疗的效果，大大降低了患者体内淋巴结的转移率，减少治疗过程中不良反应的发生概率，延长患者的生存概率[3-4]。该文章就随机选取2017年3月-2018年3月在我院接受治疗的120例局部进展期食管鳞癌患者作为研究对象来探究新辅助化疗及新辅助同步放化疗对局部进展期食管鳞癌治疗的疗效观察。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取2017年3月-2018年3月在我院接受治疗的120例局部进展期食管鳞癌患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组，对照组和研究组，每组为60例。其中对照组中男性为36例，女性为24例，年龄为42～80岁，平均年龄为(56.5±9.8)岁；研究组中男性为38例，女性为22例，年龄为43～79岁，平均年龄为(57.6±9.5)岁。

1.2方法 新辅助放化疗：对该组患者采用顺铂+紫杉醇的方案进行2个周期的化疗以及放疗40 Gy(4 Gy/d)。新辅助化疗组：对该组患者采用顺铂+紫杉醇的方案进行2个周期的化疗[5]。两组患者在接受治疗6周后进行影像学检查评估，随后对患者进行外科手术。患者出院后，使用电话以及门诊的方式对患者进行随访。

1.3观察指标 观察并记录研究组和对照组两组患者在手术后不同时间(手术后1年、3年以及5年)总体生存率以及两组患者治疗过程中常见风险种类发生概率(肺部并发症、吻合口漏、乳糜胸、心血管并发症以及声音嘶哑)。

2 结果

2.1两组患者在手术后不同时间总体生存率的对比 研究组患者在手术后1年、3年以及5年的总体生存率均高于对照组患者(P<0.05)，具体数据见表1。

表1 两组患者在手术后不同时间总体生存率的对比(例，%)

2.2两组患者治疗过程中常见风险种类发生概率的对比 对照组患者出现肺部并发症、吻合口漏、乳糜胸、心血管并发症以及声音嘶哑等常见风险的总概率要低于研究组患者(t=11.866,P<0.05)，具体数据见表2。

表2 两组患者治疗过程中常见风险种类发生概率的对比(例，%)

3 讨论

对局部进展期食管鳞癌患者采用新辅助放疗的治疗方法，患者的耐受程度以及安全性较高[6-7]。而新辅助同步放化疗的治疗方法存在增敏作用，但是治疗过程中不良反应的发生概率较高[8-9]。因此，在临床治疗过程中要根据患者的实际情况选择治疗方法。

总体而言，新辅助化疗及新辅助同步放化疗这两种治疗效果极佳，各有优劣[10-12]。就上文数据显示，对照组患者出现肺部并发症、吻合口漏、乳糜胸、心血管并发症以及声音嘶哑等常见风险的概率要低于研究组患者(P<0.05)，研究组患者在手术后1年、3年以及5年的总体生存率要高于对照组患者(P<0.05)。

综上所述，在临床上，对局部进展期食管鳞癌患者采用新辅助同步放化疗的治疗方法，能够大大减少治疗过程中常见风险的发生概率，提高患者的生存率，值得进一步发展。