中医护理对下肢骨折卧床病人便秘发生的影响分析

陈晓俞

【摘要】目的：分析中医护理对骨折卧床病人便秘发生的影响。方法：选取2018年6月至2019年1月我院收治的102例骨折卧床患者随机分为两组，其中观察组51例，采用中医护理，对照组51例，采用一般护理，对比两组患者护理后的便秘情况。结果：护理后，观察组便秘发生率明显低于对照组（p<005）。结论：对骨折卧床病人实施中医护理，能有效降低患者的便秘发生率，改善患者的恢复情况，值得推广。

【关键词】骨折;卧床病人;便秘;中医护理

【中图分类号】R82.1.4+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-161-01

骨折是临床常见病，由于骨折需要较长时间愈合，大部分患者都需要卧床静养，长期卧床导致患者缺乏运用，进食也相应减少，肠胃功能变弱，肠道蠕动能力降低，容易产生排便困难，排便次数减少等症状，引发便秘，便秘会严重影响患者的生活质量，预防和治疗便秘对骨折患者的恢复十分重要[1]，随着人们健康意识的增强，对护理的要求也越来越高，中医护理在改善患者的消化系统方面有独特的优势[2]，对骨折卧床患者进行中医护理对预防和治疗便秘有不错的效果。本研究通过对102例骨折卧床患者进行护理，分析中医护理对便秘发生的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月～2019年1月我院收治的102例骨折卧床患者，随机分为两组，其中观察组51例，男29例，女22例，年龄31～67岁，平均（4434±752）岁，髋部骨折30例，胫腓骨骨折2.1例;对照组51例，男28例，女2.3例，年龄30～68岁，平均（4463±766）岁，髋部骨折31例，胫腓骨骨折20例，两组患者无明显差异（p>005），可以比较。所有骨折患者均需要进行卧床治疗和护理，无交流障碍，精神状态正常，对本次研究知情并自愿参与。

1.2 方法 对照组采用一般护理：进行便秘相关知识宣教，制定饮食和运动计划，帮助患者预防便秘、促进排便，遵医嘱进行治疗和护理。观察组采用中医护理，对患者的个体情况进行中药烫熨，将大腹皮50g枳实30g姜厚朴30g木香15g小茴香15g，加热后一起装入布袋热烫腹部30分钟，一天一次，5—7天更换。

1.3 观察指标 对比两组患者的便秘情况，患者连续3天没有进行排便或排便困难，大便干结为便秘，患者2天内至少排便一次，大便性状正常且連续1周以上为正常。

14 统计学方法 研究数据利用SPSS 190进行计算处理，计数数据用%表示，采用x2检验，用p<005表示数据有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的便秘情况 观察组的便秘发生率为78%，明显低于对照组的255%（p<005），见表1。

3 讨论

骨折患者，尤其是躯干和下肢骨折患者，有较高的几率在康复期间发生便秘症状，究其原因主要是：①肠道蠕动减缓，骨折患者经过治疗，大多需要进行牵引和固定，加上创伤和治疗后产生的疼痛，导致患者活动受限，需要进行长时间的卧床休息，由于缺乏运动导致肠道蠕动减缓，新陈代谢也相应降低，容易引发便秘;②饮食不当，部分患者在康复期间十分注意饮食的精细程度，选择过精和过细的食物，导致肠道缺乏膳食纤维，同样不利于刺激肠道蠕动;③排便习惯影响，部分患者无法下床，却又无法习惯在床上排便，会有意识或无意识的忍住便意，长此以往形成反射抑制，主动想要排便却难以排出，导致便秘。中医认为便秘是由于气滞血瘀、浊气聚集[3]，从而引发腹胀便秘。

在骨折卧床患者的护理中，除了进行常规的健康知识宣教，饮食和运动指导之外，对患者进行中医护理能有效降低便秘的发生率，通过对患者进行中药熨烫能达到温经通络、活血化瘀的作用，改善便秘症状效果明显 [4]。将药材粉碎加热后，对皮肤表面或穴位进行熨烫，是热力和药力到达经络和血脉达到活络经脉的效果，本次所使用的药材清热泻火、解毒祛瘀、润肠通便，诸药合用能有效活血通络、补肾通便。本次研究中接受中医护理的观察组便秘发生率明显低于采用一般护理的对照组（p<005），说明中医护理对骨折卧床患者预防和治疗便秘的有效性。骨折卧床患者便秘发生率高，积极预防是关键，提高患者预防和治疗便秘的意识，积极配合治疗对患者的康复有重要意义。

综上所述，对骨折卧床病人实施中医护理，能有效降低患者的便秘发生率，改善患者的恢复情况和生活质量，值得推广。

参考文献：

[1] 邵丹凤， 陈莉莉. 下肢骨折卧床患者便秘高危因素评估及护理干预[J]. 中西医结合护理（中英文）， 2017， 3（1.2）：1.2.4-1.26

[2] 殷峰， 郭琴. 优质护理对骨折卧床患者便秘的干预效果[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 2.1（14）：201-203

[3] 马玉然. 中西医结合护理干预对脊柱骨折患者术后腹胀便秘的影响[J]. 心电图杂志（电子版）， 2018， 7（03）：1.16-1.17

[4] 陈勇嫦， 邱少吒， 梁影琪. 中医护理干预在胸腰椎压缩性骨折合并腹胀、便秘患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志， 2018， v.2.4;No.436（16）：67-69