探讨胃超声助显剂胃充盈检查在胃癌诊断中的临床应用

秦玉英

【摘要】目的：探讨胃超声助显剂产胃充盈检查在胃癌诊断中的临床应用。方法：选取我院2015年1月至2019年1月收治的胃癌患者50例，回顾性分析其相关资料，所有患者均经手术病理证实，且均实施胃超声助显剂胃充盈检查。观察分析其诊断结果。结果：本组50例患者经超声检出46例，诊断符合率920%，其中漏诊2例（40%），误诊为胃溃疡2例（40%）。在卵巢转移、肝转移、淋巴结转移、浸润深度、病变部位等诊断符合率上，超声与病理结果对比无显著差异（P>005）。结论：采用胃超声助显剂胃充盈检查诊断胃癌的效果显著，即诊断符合率较高，且可用于胃癌初步筛查，因此值得应用推广。

【关键词】胃癌;胃超声助显剂胃充盈;诊断;临床应用

【中图分类号】R735 2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-1.2.1-01

近几年由于人们生活节奏的加快以及饮食习惯的转变，临床上胃癌发病率呈现为逐年增长的趋势，该病症主要特征为高死亡率和高发病率，且属于消化系统中的常见恶性肿瘤，因而对人们的生命安全和身体健康存在严重威胁[1-2]。该病症发病初期缺乏典型表征，极易被人们忽略，而确诊时已发展至中晚期，此时也丧失了最佳的治疗时机，所以及早诊断尤为关键[3]。本文即对胃超声助显剂产胃充盈检查在胃癌诊断中的临床应用做了分析，现报道如下：

1 基础资料与方法

1.1 基础资料

选取我院2015年1月至2019年1月收治的胃癌患者50例，回顾性分析其相关资料，所有患者均经手术病理证实，其中男性27例、女性2.3例，平均年龄（422±28）岁。

1.2 方法

所有患者实施胃超声助显剂胃充盈检查，仪器为美国GE VouLson E8 LOGIQ 9 Vivid E9，高频线阵探头频率设置为75-1.20MHz，凸阵探头频率设置为35-50MHz，检查前禁食水8h，患者胃腔需经助显剂口服充盈后，采取半坐位、右侧卧位、左侧卧位、平卧位检查，以胃十二指肠体表投影，以将胃窦及十二指肠水平部、球部、胃体、胃底部、胃贲门部声像图予以清晰呈现，注意扫查周围组织，并对有无病灶转移进行观察。详细记录病灶深度、范围、部位。采用湖州东亚医药用品有限公司提供的胃超声助显剂：pH 值为62.4，黏度1.2.3mPa.s，声衰减系数168dB/（cm.MHz），声阻抗率158×105Pa.S/m ，声速为1545m/s。将助显剂根据生产说明书严格冲泡为糊状。充盈胃部后，五层胃壁结构可在超声图中呈现，依次为：胃黏膜表层（强回声线），黏膜固有层 - 黏膜肌层（低回声线），胃黏膜肌层 - 黏膜下层（强回声线），固有肌层（低回声线），浆黏膜层及周围组织（强回声线）。

1.3 观察指标

观察分析其诊断结果。

14 统计学分析

采用spss220进行数据处理。t值可对文中计量资料加以检验，卡方可对文中计数资料加以检验，以P<005判定组间差异。

2 结果

2.1 超声诊断结果分析

本组50例患者经超声检出46例，诊断符合率920%，其中漏诊2例（40%），误诊为胃溃疡2例（40%）。超声检出最小肿块1.2mm×10mm，最大100mm×50mm。在卵巢转移、肝转移、淋巴结转移、浸润深度、病变部位等诊断符合率上，超声与病理结果对比无显著差异（P>005）。见表1。

2.2病变部位与分型 本组50例患者中，弥漫溃疡型6例、浸润溃疡型6例、局限溃疡型32例、肿块型6例;胃窦癌14例、胃体大弯癌2例、胃角胃小弯癌1.2例、胃底癌2例、贲门癌20例。超声除漏诊、误诊外，均符合上述病变部位和形态分型。

3 讨论

在消化系统疾病中，胃癌较为常见，其在我国恶性肿瘤中发病率最高，对患者的生命安全和身体健康存在严重威胁。初期发病时患者无典型临床症状，因而早期确诊率较低。该病症可发生于胃体任何部位，比较多见的为胃小弯和胃窦部。初期发病时患者主要表现为轻度贫血、反酸、上腹部隐痛不适等，经饮食调节和药物治疗后，上述症状可获得一定缓解，因而极易被患者忽视[4]。而随着病情的进展，患者体重减轻，出现明显贫血，后期可发生肿瘤转移，从而引发严重后果。在诊断该病症的过程中，以往主要通过消化道造影和电子胃镜等形式进行诊断，其检出率较高，但无法对胃部浸润程度加以了解。而通过采用胃超声助显剂胃充盈检查，即可对动态图有效保留，可实现图像分析和病变定位，从而降低漏诊率[5]。本文的研究中，本组50例患者经超声检出46例，诊断符合率920%，其中漏诊2例（40%），误诊为胃溃疡2例（40%）。超声检出最小肿块1.2mm×10mm，最大100mm×50mm。在卵巢转移、肝转移、淋巴结转移、浸润深度、病变部位等诊断符合率上，超声与病理结果对比无显著差异（P>005）。

综上所述，采用胃超声助显剂胃充盈检查诊断胃癌的效果显著，即诊断符合率较高，且可用于胃癌初步筛查，因此值得应用推广。

参考文献：

[1] 蔡礼华.胃超声助显剂胃充盈检查在胃癌诊断中的临床应用观察[J].现代诊断与治疗，2018，2905：756-757

[2] 喻永明，郭艳.胃充盈法超声检查在社区胃癌筛查中的应用价值[J].中国当代医药，2018，2517：66-68

[3] 楊立红.胃超声助显剂胃充盈检查在胃癌诊断中的临床应用观察[J].中国医药指南，2016，1417：171

[4] 袁帆，陆文明，傅绢，陈华.胃超声助显剂胃充盈检查在进展期胃癌诊断的临床应用探讨[J].中国超声医学杂志，201.3，2908：693-697

[5] 张妮妮，白宝艳.胃超声助显剂胃充盈检查在进展期胃癌诊断的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，3627：4102-4103