中草药肾损害与中医药治疗

雷丽

【摘要】随着我国科学技术的发展经济水平的提高，对中草药治疗效用的研究越加深入。中药治疗疾病是中国几千年的传统。在中医药发展中，其形成了较为完善的知识体系。中草药品种繁多，对许多疾病具有很好的治疗效果。但是，中草药的使用也能够对人体造成一定的伤害。相关的研究表明，中药的副毒作用会对肾功能造成严重的损害，从而引起肾脏方面的疾病。因此，为了减轻中草药使用对肾的损害，临床医生在治疗的过程中可以采取适合的治疗方法。

【关键词】中草药;肾损害;中医药治疗

【中图分类号】R544 1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-081-01

古人有言，是药三分毒。中草药对肾的损害在临床上已经形成较为普遍的认识。中草药肾损害与药物积累和用药计量过大有关。在中医药治疗中，为了避免中药引起的肾损害应该合理使用中草药，防止药物滥用。另一方面，中草药产生的肾损害也与人们对中草药的认识有关。大量的患者认为中医药治疗对身体产生的副作用小，甚至没有副作用。因此，在治疗中可能会使用大剂量的药物，从而对肾功能产生损伤。本文主要根据临床治疗中草药对肾的损害，探讨中医药治疗和防治措施。

1 中草药肾损害

在中药治疗中，对肾的损害主要为毒性反应。中草药对身体的疾病有治疗作用，同时也会对人体造成一定的损伤。中草药造成的肾损害临床表现多种多样。中草药肾损害在临床上包括全身症状、泌尿系统症状、肾小球炎症及肾小管疾病。全身症状主要表现为全身乏力、食欲不振、恶心呕吐等。泌尿系统症状主要为肾衰竭和各种肾炎。另外，中药肾脏损害还表现为肾性尿糖、水肿，蛋白尿等。中草药肾损害在病理上表现为直接损害肾小管、肾小球，肾功能损害，以及肾炎样改变等。

中草药种类繁多，其中对肾功能产生损害的药物也有许多种。中草药造成的肾损害有误用有毒药物、不规范用药、以及过敏体质等。中草中对肾有损害作用包括动物、植物以及矿物质三种。动物方面，如海马、鱼胆、蜈蚣等中药会对肾造成一定损伤。植物中有雷公藤、益母草、天麻等。矿物质中有雄黄、朱砂、砒霜等。有些药物是中药治疗中经常出现的药物。虽然这些药物对人体疾病有治疗的效用，但是在使用中难免会对肾部造成一定损伤。在《中国药典》中，关于草药的毒性方面没有全面的、详细的记载。因此，在临床治疗中，常会把有毒的药物误以为无毒，而加剧了病人肾功能的损伤。再者，在中医药治疗中，也会出现用药过量的状况。例如，益母草具有活血、祛瘀、调经的作用，常用于女性的月经不调，胎漏难产等病症。中医药治疗中常用量为10到15克，而如果益母草的用量达到200克则会造成患者多器脏出血和肾衰竭，严重者则会引发死亡。中草药用药不规范还会导致积蓄中毒。有些中药的排泄速度较为缓慢，排泄过程长。例如，马钱子、朱砂等，长期服用后会在患者体内积蓄，从而造成肾损害。再有，一些慢性疾病的治疗过程比较长，需要长期用药。对于患者来说，中草药产生的肾损害虽然较轻，但是长期下来会产生严重的肾损伤。除了中草药本身的原因，造成患者肾损伤的可能还有患者本身的过敏体质。患者本身的对中药的反应存在差异，一些敏感患者会对某些药物出现中毒反应。体质状况较差的人对药物的耐受能力较低，常用量下也可能会导致中毒。

2 中草药损害的防治和中西药治疗

2.1 中草药损害的防治措施

针对中草药肾损害，医生可以采取有效的防护措施。例如，普及中药知识，进行规范用药，科学、合理用药。普及中药知识是减轻肾损伤的中药措施之一。中草药的副作用相对西医较小，但不代表没有，长期用药亦会对身体造成损害。因此，临床医生和患者要对中草药有科学的认识，谨慎使用中医药治疗措施，减轻中药对肾造成的损伤。再者，在中医药治疗中要坚持规范用药。中医药的药性较缓，使用相对安全。在中医药治疗中，严格按照《药典》对规定的用量和用药，能够减少致肾毒的症状。另外，对于可能产生的积蓄中毒的药物，可以采用降低计量和间断使用的方式。有些中草药需要采取特殊的煎煮手段。例如，半夏、朱砂等，则需要严格根据煎煮需求。再者，对于过敏体质的患者，医生需要认真了解其身体状况，科学、合理用药，避免出现过敏药物。

2.2中医药治疗

目前，中草药肾损害的诊断和机制仍处于研究阶段。临床医疗中对中药治疗的了解仍存有一定的不足。中草藥肾损害主要以预防为主，医生合理、科学用药，能减轻毒性反应产生的肾损害。再者，采用中医药治疗是减轻肾损伤的另一个方法。在中医药治疗肾损伤中，采用整体观念，有效控制中草药的毒性。最后，可以采用组方配伍的方式。例如，在二陈汤中，可以用生姜来减轻半夏的毒性，减轻其对肾的损害。另外，控制剂量也是中药治疗中常用来控制毒性的。在中药药理中，有‘极量‘临界量等名词，其用来控制药的计量。通过合理的控制中药用量，能够对减轻中草药的毒性，避免造成严重的肾损害。

为了避免中草药肾损害，在疾病治疗中，可以采用中西药混用的方法。中西药合理搭配能够提高治疗的有效性，避免药物带来的副作用。其中，治疗肾损害的常用中药包括解表药、清热药、补益药等。根据肾损害的状况，合理采用治疗的方剂，对症下药，减轻肾损害对病人造成的困扰。在中西医药治疗中，辨证用药可以有效控制中草药的毒性。另外，在临床实验中，加强对中草药肾损害的研究，帮助建立并完善肾毒性中草药的诊断标准，了解中草药肾损害的发病机理，以推动中药治疗肾损害的进程。

3 结语

中药治疗对一些疾病具有良好的效果。在采用中药治疗中，应该对中草药有清醒的认识，了解中药的毒性和基本的用量。避免用药剂量过大和长期用药，避免简单的中西药混用。医生在治疗中，要根据病人的体质状况，是否出现药物过敏等，合理用药，严格控制剂量。再者，在药物治疗中，要注意观察是否出现肾损害的症状，以便及时采取有效的方式进行处理，避免中药对病人造成进一步的损伤。最后，如果患者出现肾损害，医生需要根据病人的症状采取治疗的方法。

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