探讨不同类型通便药物治疗老年功能性便秘的临床疗效

刘萍 张丽萍 景钦莲

【摘要】目的：研究不同类型通便药物治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法：将本院2017年1月～2019年1月收治的160例老年功能性便秘患者随机的分为A组、B组、C组和D组。每组各40例患者，A组给予乳果糖治疗，B组给予莫沙必利治疗，C组给予乳果糖和非比麸联合治疗，而D组则给予益气通便汤和乳果糖联合治疗。对四组患者疗效进行比较。结果：A组和B组两组疗效无明显差异（p>005），C组和D组疗效也无明显差异（p>0005），但C组和D组疗效均显著高于A组和B组，数据之间差异较大（p<005）。结论：对老年功能性便秘患者单独给予通便药物治疗效果不佳，若给予联合药物治疗，安全性更高，有助于减少排便次数，解决便秘难题，值得在临床上予以推广。

【关键词】通便药物;功能性便秘;乳果糖

【中图分类号】R25635

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-057-01

功能性便秘以排便困难和排便次数减少为主要症状，多发于老年人群。目前，对于功能性便秘病因尚未明确，认为受饮食、年龄、生活和工作方式等影响较大，同时主神经功能絮乱也是诱发功能性便秘的危险因素之一[1]。常规的通便药物治疗种类相对较多，且不同药物疗效和副作用也有所不同。因此，本次研究将对老年功能性便秘患者给予不同类型通便药物治疗的效果进行研究，情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2017年1月～2019年1月收治的160例老年功能性便秘患者随机的分为A组、B组、C组和D组，每组各40例患者。A组患者男女比例为19：2.1，年龄60～78岁，平均年龄（6531±2.48）岁;B组患者男女比例为20：20，年龄61～79岁，平均年龄（6542±274）岁;C组患者男女比例为18：22，年龄60～80岁，平均年龄则为（6534±2.1.1）岁;D组患者男女比例为19：2.1，年龄62～81岁，平均年龄（6528±209）岁。对四组患者资料予以比较，无统计学意义（p>005）。

1.2 方法

A组患者给予荷兰苏威制药有限公司生产的乳果糖（文号：注册证好H201.20387）口服治疗，1天3次，1次1袋;B组则给予成都康弘药业集团股份有限公司生产的莫沙必利分散片（文号：国药准字H20031.110）口服治疗，1天3次，1次5mg;C组给予乳果糖和非比麸联合治疗，乳果糖用法和A组一致，再加以瑞典Recip AB公司生产的非比麸小麦纤维素颗粒（文号：H20170267）口服治疗，1天3次，1次15g;D组则给予乳果糖和益气通便汤联合治疗，乳果糖与A组一致，益氣通便汤由黄芪、郁李仁和火麻仁各30g、党参、熟地和茯苓各15g、当归1.2g组成，用水煎煮，约为200ml左右即可，1天1剂，1剂两次。全部患者均治疗1个月。

1.3 观察指标

对四组患者疗效进行比较，以治愈、好转和无效为评判标准，无腹胀症状，排便时间恢复正常，且便质软则表示治愈;腹胀症状得以缓解，便质变软、排便时间逐渐恢复正常表示好转;症状和便秘无变化表示无效。

14 统计学方法

数据采用SPSS2.10分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p<005。

2 结果

A组和B组患者疗效比较，无统计学意义（p>005），C组和D组疗效相比，也无统计学意义（p>005）;但C组和D组疗效均比A组和B组高，数据之间差异较大，有统计学意义（p<005），见表1。

3 讨论

老年群体属于功能性便秘诱发的高危人群，对患者身心健康造成严重影响。因该疾病病情发展相对缓慢，导致病程也明显增长，使治疗难度得以加大。若患者病情较轻，利用饮食调整和规律的生活习惯，可有效缓解症状，延缓病情，而针对病情较重患者则需给予药物治疗，以改善症状，促进疾病治愈。

现阶段，多以口服药物治疗，常见的通便药物主要包括泻下药、促动力药两种。泻下药是在短时间内起到强刺激，可改善症状，但若长时间使用，易对电解质平衡造成影响，同时增加耐药性。莫沙必利是一种胃肠动力药，有助于释放较多乙酰胆碱，从而起到调节肠道，改善肠道蠕动的效果[2]。乳果糖是一种泻下药，但对肠道无刺激作用，且使用剂量较小还可调节肠道微生物，改善结肠蠕动，以保持微生物平衡，对于治疗便秘症状效果良好[3]。非比麸属于小麦膳食纤维素，安全性较高，有助于肠道恢复正常以及肠道益生菌。而益气通便汤是由多种中药药材组成，可起到润肠通便以及益气行气的效果。因患者年龄较大，气虚者甚多，导致肠道蠕动无力，而给予益气通便汤则能起到改善津液亏虚以及气虚的症状，使便秘得以缓解[4]。本次研究显示，对A组和B组功能性便秘患者单独给予乳果糖和莫沙必利治疗，相对于C组和D组联合治疗的患者而言，效果欠佳。由此可知，对患者给予乳果糖和非比麸、益气通便汤和乳果糖联合治疗效果更佳，有助于缓解腹胀、腹痛等症状，促进功能性便秘改善效果。

综上所述，对老年功能性便秘患者给予通便型药物联合治疗，可降低排便次数，改善便秘难题。

参考文献：

[1] 沙碧源， 张丽荣， 罗婷婷. 大补元煎加减联合针灸治疗老年功能性便秘40例疗效观察[J]. 中国药业， 2017， 26（2.1）：58-60

[2] 巢国栋. 蜜煎导方治疗老年功能性便秘的临床观察研究[J]. 中国民间疗法， 2017， 25（7）：53-55

[3] 王月卿， 刘芳. 沉香通便散敷脐加灸法治疗功能性便秘的临床疗效[J]. 世界中西医结合杂志， 2017， 1.2（1.1）：1546-1549

[4] 刘妍妍. 健脾益肾通便法治疗老年功能性便秘的有效性分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（35）：681.3-6814