沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的疗效分析

高红艳

【摘要】目的：探讨小儿哮喘急性发作运用沙丁胺醇联合布地奈德的治疗效果。方法：选取我院2017年3月-2019年5月时间段小儿哮喘急性发作患儿58例为研究对象，按照治疗方案不同均分为两组，对照组运用常规治疗方案，观察组在常规治疗基础上运用沙丁胺醇联合布地奈德方案，对比两组治疗效果。结果：观察组在研究中所得总有效率数值9310%高于对照组研究中所得数值7586%，统计学有意义（P<005）。结论：小儿哮喘急性发作运用沙丁胺醇联合布地奈德的治疗效果显著，值得应用。

【关键词】小儿哮喘急性发作;沙丁胺醇;布地奈德;治疗效果

【中图分类号】R82.1.4+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-053-02

哮喘为小儿群体中常见及多发慢性呼吸道疾病，拥有反复发作、迁延不愈、损伤肺部等特点，常见症状为胸闷、咳嗽、喘息、呼吸困难等，对患儿造成的负面影响较大，多选用吸入性糖皮质激素进行治疗，存在一定效果，整体不理想，如何为患儿选择最佳方案成为了新问题，应重点关注[1]。本文为探讨小儿哮喘急性发作运用沙丁胺醇联合布地奈德的治疗效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院2017年3月-2019年5月时间段小儿哮喘急性发作患儿58例为研究对象，按照治疗方案不同均分为两组，29例每组，其中，对照组中17例男，1.2例女，年龄在（1-1.1）岁，平均值在（622±1.14）岁，所选病程在（04-3）年，平均值在（154±032）年;觀察组中18例男，1.1例女，年龄在（2-1.1）岁，平均值在（626±1.17）岁，所选病程在（06-3）年，平均值在（155±031）年。纳入标准：疾病类型依据WHO中相关诊断标准确诊[2];患儿家属签署知情同意书。排除精神类疾病者。

1.2 方法

对照组运用常规治疗方案，患儿入院后，为患儿做好各项基础检查和诊断工作，结合患儿实际病况，维持患儿酸碱平衡和水电解质平衡，做好祛痰、止咳操作，连续为患儿用药一周时间。

观察组在常规治疗基础上运用沙丁胺醇联合布地奈德方案，常规治疗方案与对照组保持一致性，药物选用吸入用硫酸沙丁胺醇溶液（澳大利亚GlaxoSmithKlineAustraliaPtyLtd生产，注册证号：H201.10457）、吸入用布地奈德混悬液（澳大利亚AstraZenecaPtyLtd生产，注册证号：H20090902），针对年龄低于7岁患儿，为其将05ml浓度05%吸入用硫酸沙丁胺醇溶液与10ml吸入用布地奈德混悬液充分混合后，吸入用药;针对年龄不低于7岁患儿，为其将05ml浓度05%吸入用硫酸沙丁胺醇溶液与40ml吸入用布地奈德混悬液充分混合后，吸入用药，每天为患儿用药两次，连续为患儿用药一周时间。

1.3 观察指标

观察两组治疗效果。治疗效果判定标准：①经过治疗后，胸闷、咳嗽、喘息、呼吸困难等症状明显改善或全部消失，表示治疗效果为显效;②经过治疗后，胸闷、咳嗽、喘息、呼吸困难等症状出现一定程度改善，表示治疗效果为有效;③经过治疗后，胸闷、咳嗽、喘息、呼吸困难等症状未见任何改善或出现恶化，表示治疗效果为无效;总有效率所得数值为显效率所得数值与有效率所得数值之和。

14 统计学处理

将研究所得数值输入SPSS180中，平均值用（x±s）表示，检验用χ2值表示，百分比选用%表示，P值低于005时，数值存在比较意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果

观察组在研究中所得总有效率数值9310%高于对照组研究中所得数值7586%，统计学有意义（P<005）;见表1。

3 讨论

小儿哮喘急性发作是指胸闷、咳嗽、喘息等常见发作症状，部分患儿会产生低氧血症、二氧化碳潴留;发病后，患儿体内的肺部气体会产生不平衡分布，改变循环系统，一旦治疗不合理或不及时，会造成患儿病情恶化，产生右心衰、心律失常、休克等现象，为患儿提供的常规治疗中吸氧操作能缓解患儿低氧血症，对水电解质不平衡状况进行改善，虽然存在一定治疗效果，但是整体治疗效果不甚理想，应重视[3]。

随着我国医疗水平提升，对小儿哮喘急性发作的不断深入研究，本研究选用沙丁胺醇联合布地奈德的方案进行救治，沙丁胺醇作为选择性β2受体阻滞剂，β2受体能将细胞中cAMP水平提升，将炎性细胞活化程度和聚集程度降低，进而达到抗炎效果，该药物还能将微细血管通透性减弱，提升患儿上皮细胞中纤毛的运动能力，改善患儿各项症状显著;布地奈德作为吸入性糖皮质激素，拥有极强抗炎效果，能对局部炎症渗出量进行控制，毛细血管扩张剂气管黏膜局部水肿进行缓解，布地奈德还能抑制过敏原与免疫致敏因子IGF的结合，降低患儿血液中IGE水平，加快嗜酸性粒细胞死亡，对肺部功能进行改善，因此，联合用药的价值极高，值得选用[4]。

综上所述，小儿哮喘急性发作运用沙丁胺醇联合布地奈德的治疗效果显著，与常规治疗方案比较，治疗效果明显更好，小儿哮喘急性发作值得运用沙丁胺醇联合布地奈德。

参考文献：

[1] 吕瑞珠.小儿支气管哮喘应用药物联合雾化吸入治疗的临床研究[J].中国医药导刊，2017，19（7）：709-71.1

[2] 陈祥瑞.硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化治疗小儿哮喘的临床效果及相关机制分析[J].中国妇幼保健，2018，v.33（06）：1.331-1.334

[3] 刘俊芝.3%高渗盐水联合布地奈德氧驱动雾化吸入对毛细支气管炎患儿潮气呼吸肺功能的影响[J].中国妇幼保健，2017，v.32（1.2）：2640-2643

[4] 蔡惠东，潘剑蓉.沙丁胺醇联合布地奈德氧气雾化吸入与超声雾化吸入对小儿肺炎疗效及炎症因子的改善对比探析[J].检验医学与临床，2017，14（18）：2745-2747