分析支气管哮喘患者应用布地奈德联合沙丁胺醇治疗的临床总有效率及肺功能恢复

黄蕾

【摘要】目的：探究支气管哮喘患者应用布地奈德联合沙丁胺醇治疗的临床效果。方法：选择我院2018年1月至2019年2月期间收治的支气管哮喘患者80例，按照随机数字表法分为40例沙丁胺醇治疗的对照组和40例沙丁胺醇联合布地奈德治疗的观察组，对比两组患者的临床有效率和肺功能恢复情况。结果：经不同治疗措施干预后，观察组患者临床总有效率显著高于对照组（P<005）;观察组患者肺功能恢复情况显著优于对照组（P<005）。结论：沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘临床效果显著，可推广实施。

【关键词】支气管哮喘;布地奈德;沙丁胺醇;总有效率;肺功能

【中图分类号】R416

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-019-01

支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞组共同参与的慢性疾病，该疾病患者临床症状主要包括咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等，严重者还会出现肺水肿、窒息现象，对患者生命安全造成威胁[1]。目前，治疗支气管哮喘多采用药物疗法，如糖皮质激素、β受体激动剂等，都能起到抗过敏、消炎、解痉的作用。本文笔者将布地奈德和沙丁胺醇共同应用到2016年12月至2017年11月期间我院收治的部分支气管哮喘患者治疗过程中，发现临床效果显著，现有如下分析。

1 资料与方法

11 基本资料

将2018年1月至2019年2月期间我院收治的支气管哮喘患者80例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，其中对照组患者40例，男17例，女23例;年龄38～65岁，平均年龄（5150±288）岁。观察组患者40例，男20例，女20例，年龄40～66岁，平均年龄（5305±297）岁。两组患者临床基本资料准确有效且组间数据对比无明显差异（P>005）。

12 纳入和排除标准

纳入标准：①符合支气管哮喘疾病诊断标准者;②自愿签署知情协议书者。排除标准：①患有其他重症疾病者;②对本次研究药物过敏者;③治疗依从性差者;④中途退出治疗者。

13 治疗方法

两组患者均给予常规平喘、止咳治疗，对照组在常规治疗基础上给予沙丁胺醇气雾剂（批准文号：H32021545，生产厂家：无锡福祈制药有限公司，规格：14g）治疗，每次吸入014～028mg，每4～8h一次，每日最多4次。观察组在对照组基础上联合布地奈德气雾剂（批准文号：H20030987，生产厂家：鲁南贝特制药有限公司，规格：20mg）治疗，每日4次，每次200μg。两组患者均持续治疗15d。

14 观察指标

①两组患者临床总有效率分析。支气管哮喘临床疗效共分为显效、有效、无效三个等级，其中显效是指患者疾病症状完全消失，且无复发可能;有效是指患者临床症状得到明显好转，肺部哮鸣音减轻;无效是指患者临床症状无改变甚至恶化。临床总有效率=显效率+有效率。②患者肺功能恢复情况。医护人员对患者治疗后FVC、FEV1、MME作出检测和分析，并对比两组患者肺功能情况。

15 统计学方法

用SSPS 190软件进行统计学处理，P<005表示差异有统计学意义。以百分比（%）和均数±标准差（x±s）表示计数资料和计量资料，卡方、t检验。

2 结果

21 分析两组患者的临床总有效率

经不同药物方案干预后，观察组患者临床总有效率显著高于对照组，组间数据分析后存在统计学意义（P<005），详见表1。

22 观察兩组患者治疗后肺功能情况

分组治疗干预后，观察组患者肺功能指标明显高于对照组，说明观察组患者肺功能恢复程度显著优于对照组，两组数据之间存在统计学意义（P<005），详见表2。

3 讨论

随着社会工业的不断发展，环境污染引起的支气管哮喘疾病人数逐年增多，因该疾病发病机制复发，且尚未研究清楚，故临床治疗该疾病具有一定的困难性[2]。沙丁胺醇是一种β受体激动剂药物，可以抑制机体组胺等致敏性物质的释放，还能阻止肥大细胞的合成，有效舒张呼吸道平滑肌，进而减少支气管痉挛[3]。布地奈德气雾剂是临床常见的雾化吸入式糖皮质激素药物，该药物进入人体后能够与呼吸道粘膜上的糖皮质激素受体相结合，抑制抗体合成和免疫反应，增加平滑肌细胞和内皮细胞的稳定性，从而有效减轻支气管痉挛反应[4]。两种药物相辅相成，有效改善支气管哮喘的临床症状，达到改善患者肺功能的目的。

王新等[5]学者在研究中发现，布的奈德联合沙丁胺醇治疗的观察组患者临床疗效明显优于单一沙丁胺醇治疗的对照组，且观察组咳嗽时间、胸闷时间明显短于对照组（P<005）。此次研究结果发现，观察组患者临床总有效率及肺功能恢复程度均显著优于对照组（P<005）。本次研究发现与王新等学者的研究发现基本一致。

综上所述，支气管哮喘患者使用布的奈德和沙丁胺醇联合治疗可有效提高临床疗效，改善患者肺功能，值得推广实施。

参考文献：

[1] 王平.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗老年支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2017， 25（5）： 139-141

[2] 郝凤清.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J]. 中国药物与临床， 2018， 18（3）： 451-452

[3] 张坤峰， 陈辉， 丁劲松.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对支气管哮喘患者Th17/Treg平衡的影响及与气道重塑的相关性[J]. 海南医学院学报， 2017， 23（11）： 1474-1477

[4] 刘丽芬.雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作对HMGB1的影响及治疗效果评价[J]. 临床肺科杂志， 2016， 21（5）： 805-808

[5] 王新.布的奈德与沙丁胺醇雾化吸入联合治疗支气管哮喘急性发作的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2018， 18（104）： 122-130