育龄妇女生殖健康状况调查及对策分析

付爱文

【摘 要】 目的：探讨育龄妇女生殖健康状况调查及对策。方法：选取本院自2016年1月至2018年12月收治的3650例育龄妇女，调查分析生殖健康状况，并提出相应对策。结果：育龄妇女患有宫颈疾病发病率（11.92%）明显高于盆腔疾病（8.79%）、阴道疾病（5.97%）、子宫疾病（5.32%）、附件疾病（5.01%），有统计学差异（P<0.05）。结论：宫颈疾病是育龄妇女患病较高的疾病，可开展多样化健康宣教，加强生殖健康知识及避孕知识指导。

【关键词】 育龄妇女;生殖健康;对策

[Abstract] Objective：To investigate the reproductive health status of women of childbearing age and its countermeasures. Methods： 3650 women of childbearing age who were admitted to our hospital from January 2016 to December 2018 were selected. The reproductive health status was investigated and analyzed， and the corresponding countermeasures were put forward. Results： The incidence of cervical diseases （11.92%） among women of childbearing age was significantly higher than that of pelvic diseases （8.79%）， vaginal diseases （5.97%）， uterine diseases （5.32%） and adnexal diseases （5.01%）， with statistical difference （P<0.05）. Conclusion： Cervical diseases are the most common diseases among women of childbearing age. Diversified health education and guidance on reproductive health knowledge and contraception knowledge can be carried out.

[Key words]Women of childbearing age; Reproductive health; Countermeasure

健康是女性美丽的基础与资本，女性的健康不仅直接关系着自身的生命安全，而且还影响着家庭的幸福。女性的健康包括身体健康与生殖健康两方面，缺一不可。只有拥有健康的心态和健康的身体，女性才能真正拥有高质量的生活。生殖健康是国际上普遍关注的问题，相关疾病也是当前存在较为严重的公共卫生问题及社会问题。已有临床通过研究表明：育龄妇女生殖健康疾病可导致异位妊娠、不孕、宫颈癌及流产等，影响女性健康。本文作者为了分析育龄妇女生殖健康现状，特选取本院体检的3650例育龄妇女作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次所选3650例育龄妇女来源于本院自2016年1月至2018年12月收治的妇女，纳入标准：年龄>20岁;小学及其以上文化可进行正常语言沟通;经过初步判断无天性生殖系统疾病或者创伤者;签署知情同意书，自愿参与此次研究，经医学伦理委员会同意。排除标准：严重心肝肾功能障碍;免疫系统疾病;精神病或者意识障碍性疾病无法配合研究者;依从差不配合或者拒绝参加调查者。年龄23～42岁，平均年龄（34.78±5.34）岁;文化程度：小学146例，初中2091例，高中1232例，大学及其以上181例。

1.2 研究方法

自制调查问卷，内容：姓名、年龄、户籍、文化程度、生育情况、避孕情况、生殖系统主要疾病、生殖健康知识了解情况、生殖健康知识需求等。共发放3650份问卷，回收3600份，有效回收3550份，有效率97.26%。调查问卷经过相关小范围的预调查符合临床调查要求，信度为87.2%，效度为84.0%。调查过程均由2人1组进行，每个调查员均经过相关的专业培训，熟悉各种调查技巧和调查方式，以便提高调查的效率，降低相关的调查偏倚等。

1.3 统计学分析

本次所有调查数据均采用SPSS 19.0软件进行分析，用百分比表示计数资料，用卡方检验。以P<0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 育龄妇女基本情况分析

79.75%育龄妇女怀孕后顺利生育，60.00%育龄妇女婚后有计划怀孕。44.14%育龄妇女使用宫内节育环，41.63%使用避孕套避孕。11.92%育龄妇女患有宫颈疾病，其发病率明显高于盆腔疾病（8.79%）、阴道疾病（5.97%）、子宫疾病（5.32%）、附件疾病（5.01%），经统计学分析，有显著差異（P<0.05）。见表1。

2.2 育龄妇女生殖健康知识了解情况分析

64.99%的育龄妇女了解人工流产时限，59.41%的育龄妇女了解最佳生育年龄，55.91%的育龄妇女了解药物流产时间，只有24.68%的育龄妇女接受过避孕知识教育。见表2。

2.3 育龄妇女生殖健康知识需求分析

62.31%的育龄妇女希望了解避孕方法，55.97%的育龄妇女希望了解意外妊娠的避免方法，49.46%的育龄妇女希望了解药物流产或人工流产知识。53.24%育龄妇女希望从计划生育干部处获取知识。见表3。

3 讨论

生殖健康表示人们能够有满意而且安全的性生活，有生育能力，可以自由决定是否和何时生育及生育多少。随着现代人生活节奏的不断加快，目前各种新型的产品和食物均出现我们的生活中，但是相关产品长时间的接触对于男女性生殖健康均产生大小不等的损害，比如快餐大豆、放射照射、各种电子产品等，均可能诱发生殖健康问题[1]。为了有效解决人口问题，政府已出台了一系列的法律法规及政策，保障公民的生殖健康权力，实施生殖健康优质服务。通过本次研究，56.00%的育龄妇女有异常产孕史，56.65%的育龄妇女有人工流产史。主要是育龄妇女缺乏对节育、避孕等生殖健康知识的了解，并未采取正确的避孕措施。同时，本研究还表明：24.68%的育龄妇女接受过避孕知识的教育，表明育龄妇女缺乏对避孕知识的了解，这可能与育龄妇女的知识文化程度相关，随着文化程度的不同，个人对自身的健康关注程度也不一样，文化程度越高，知识面较广，可能更加注意自身生殖方面的健康等。11.92%的育龄妇女患有宫颈疾病，与生育次数、文化程度、异常孕产史相关。44.14%的育龄妇女选择放置宫内节育环，这由于多数妇女缺乏对避孕知识的了解，并不会采取其他避孕方法。

鉴于以上育龄妇女生殖健康现状，应做好以下几方面工作：1）加强生殖健康知识教育。宫颈疾病与盆腔疾病均属于慢性疾病，临床表现为不同程度的下腹坠胀疼痛。日常生活中无感觉，但在性生活及月经前后加重，当发生诸如此类的疾病后应该更加重视进行相关的筛检或者就诊检查等。其中子宫肌瘤多发生于育龄妇女，早期并无临床症状，极易漏诊[2]。对此，应加强育龄妇女生殖健康知识教育，做到早诊断及早治疗。可举办相关知识讲座，通过面授方法，引导育龄妇女提出心中疑问，面对面解决问题。同时也可通过图片展览、科普板报、发放图文并茂的宣传资料，或者在候诊室播放相关视频，提高育龄妇女生殖健康知识。由过去的被动了解转变为主动了解，做好生殖健康疾病的预防[3]。2）加强避孕知识指导。避孕方法的选择直接关系到意外妊娠的发生，成功避孕可降低意外妊娠发生率。通过提供咨询指导，在计划生育咨询门诊进行双向交流，通过一对一的交流方式，告知育龄妇女正确的避孕知识，包括流产后避孕方法选择、避孕的注意事项，指导育龄妇女不断变更及终止节育相关措施，提高育龄妇女生殖健康水平。3）开展多样化的生殖健康教育。从此次调查研究发现，育龄妇女了解生殖健康知识的途径较狭窄且传统，应该加大对生殖健康的普遍教育和知识普及，提高自我健康管理和认知等[4-5]。当前，随着信息网络技术的发展，网络已成为人们日常生活的重要组成部分，通过网络可了解生殖健康知识远远超过其他方式。因此，可利用网络平台，计划生育部门发布实用的卫生保健知識，加强计划生育服务部门与社区服务中心的合作力度，充分利用微信、博客及微博等媒体，向育龄妇女普及生殖健康知识。4）建立专业的服务队伍。社区卫生服务中心应不断完善育龄服务的管理及服务，建立专业的育龄妇女服务队伍，完善生殖健康服务专干使用机制、服务评价机制，从而提高育龄妇女服务人员的专业素养，培养专业型服务人才[6]。

综上所述，育龄妇女极易患宫颈疾病，应加强育龄妇女生殖健康知识的教育，从而提高育龄妇女生殖健康知识水平，在生殖健康疾病的防治上具有重要作用。

参考文献

[1] 李兴斌，宣昊，满世军，等.已婚育龄妇女生殖健康状况和服务需求调查[J].疾病预防控制通报，2016，02（03）：75-76.

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[4] 金措，曾茂兰，张瑞红，等.甘肃牧区与城镇藏族育龄妇女生殖健康知识、态度、行为的问卷调查[J].中国计划生育学杂志，2018，26（04）：16-21.

[5] 胡竹，赵淑云.贵州省育龄妇女生殖健康状况的流行病学调查及分析[J].中国妇幼保健，2015，30（33）：5839-5841.

[6] 刘志芳，覃丽莉.基层社区卫生服务中心妇科疾病普查结合健康教育对辖区育龄妇女健康促进的影响[J].中国社区医师，2017，33（09）：157-158.