探讨糖尿病健康教育在内分泌科的应用价值

2019-07-09何昊蔚

中外女性健康研究 2019年12期

何昊蔚

【摘要】目的：探讨糖尿病健康教育在内分泌科的应用价值。方法：本研究选取2013年1月至2018年1月于本院内分泌科收治的200例2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为观察组（100例）和对照组（100例），在用药基础上对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用健康教育，对比两组血糖控制情况、治疗依从性、护理满意度及低血糖发生率。结果：经治疗两组FPG、2hPG、HbAlc均得到显著改善（P<0.05），且治疗后观察组FPG、2hPG、HbAlc显著优于对照组（P<0.05）;观察组治疗依从性、护理满意度及低血糖发生率均显著优于对照组（P<0.05）。结论：糖尿病健康教育可显著提高糖尿病患者治疗依从性和护理满意度，有效控制血糖，同时降低低血糖的发生。

【关键词】2型糖尿病;健康教育;治疗依从性;血糖控制;低血糖

糖尿病是一种内分泌科常见疾病，严重影响患者生活质量。本研究对2013年1月至2018年1月于本院内分泌科收治的2型糖尿病患者采用糖尿病健康教育干预，取得较好效果，现进行总结汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2013年1月至2018年1月于本院内分泌科收治的200例2型糖尿病患者为研究对象，纳入标准：纳入研究者均确诊为2型糖尿病，疾病诊断标准参照WHO1999中相关诊断标准[1];认知、沟通良好，神志、意识清楚，本研究经本院批准，所有患者知情同意并自愿参与。排除标准：合并严重内科疾病患者，1型糖尿病者，其他内分泌系统疾病者，入组前1个月进行过降糖、降脂治疗者，不能配合完成研究者。其中男109例，女91例;年龄34～65岁，平均年龄（47.9±5.2）岁;病程3～14年，平均病程（6.9±3.1）年;按照随机分配的原则将所有患者分为观察组（100例）和对照组（100例），两组一般资料经统计分析，差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

所有患者入院后均遵医嘱按时按量坚持药物治疗，在此基础上对照组采用常规护理方法，包括疾病相关知识、控制血糖必要性、遵医嘱治疗必要性、常用药物用法及可能出现的不良反应等，出院后不再进行特殊干预，出院后半年门诊复诊。观察组在对照组基础上采用健康教育，具体措施如下：1）基本情况评估。患者入院后对其基本情况进行评估，并建立档案，依据评估结果制定护理方案。2）疾病知识讲座。制定宣传手册并发放给患者及家属，在科室护士站进行疾病相关视频播放，定期进行健康知识讲座，要求患者及家属均要参加，增强患者治疗依从性及家属监督积极性。3）心理辅导。糖尿病患者多有“我的病无法治愈”等自暴自弃的消极悲观情绪，影響患者治疗依从性，责任护士应多理解、多沟通、列举成功案例，帮助患者树立积极心态，积极配合治疗;4）合理运动。运动是糖尿病治疗的一种重要手段，在增强机体免疫力的同时，如能长期坚持还可有效改善患者血糖血脂情况，护理人员应告知患者运动的必要性和有益性，依据患者的评估结果为其制定运动方案，以有氧运动为主（如跑步行走、打太极、做体操等），控制好强度和时间，如运动过程中出现不适应停止运动训练，必要时需向医护人员报告。5）饮食指导。控制饮食是糖尿病治疗的重要手段，遵循“三高两低”的原则对患者进行饮食指导，同时戒烟戒酒，养成良好生活习惯。6）微信平台。为患者及家属建立微信群，提供医患及患者间的交流平台，通过微信群分享疾病相关信息，并可在线了解患者具体情况，及时解答患者疑虑。7）出院指导。做好出院登记，出院后每周电话随访1次，每2个月上门随访1次，了解患者情况并进行指导;出院后半年门诊复诊。

1.3观察指标

对两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、治疗依从性、护理满意度及低血糖发生率进行统计分析。

1.4统计学方法

本研究数据采用SPSS21.0进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验;计数资料采用百分比表示，进行卡方检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者血糖控制情况比较

治疗前两组FPG、2hPG、HbAlc比较差异不显著（P>0.05），经治疗两组FPG、2hPG、HbAlc均得到显著改善（P<0.05），且治疗后观察组FPG、2hPG、HbAlc显著优于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2两组治疗依从性、护理满意度及低血糖发生率比较

观察组治疗依从性、护理满意度及低血糖发生率均显著优于对照组（P<0.05）。详见表2。

3讨论

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要指遗传和环境等因素共同导致的一种以血糖高为主要特征的进展性临床综合征;发病率高，且不易治愈，需长期药物治疗，且如果血糖控制不理想，可能引发其他疾病，严重影响患者生活质量[2-3]。如何有效控制疾病发展，预防并发症发生对患者具有重要意义。

健康教育是一种目的性、针对性、计划性强的系统护理干预过程，通过了解、评估患者基本情况，为其制定个性化健康教育方案，以期达到提高患者治疗依从性、有效控制病情、降低并发症发生的目的[4]。