浅析宫腔镜治疗粘膜下子宫肌瘤的疗效观察

武娟

【摘要】目的：研究分析粘膜下子宫肌瘤使用宫腔镜治疗的效果，为临床治疗提供参考。方法：2013年2月至2015年2月本院对120例粘膜下子宫肌瘤患者进行了分析研究，对患者的临床资料进行回顾性分析，并随机分成了对照组和观察组，均为60例，对照组使用传统开腹子宫肌瘤剔除手术治疗，观察组使用宫腔镜电切手术治疗。结果：两组患者均能够顺利的完成手术治疗，观察组的手术时间（72.84±13.48）min、出血量（45.98±12.48）mL、住院时间（6.44±2.14）d比对照组少，结果存在统计学差异。经过半年随访，观察组有50例患者显效，有9例患者有效，有1例患者无效，临床治疗有效率是98.33%，对照组有40例患者显效，13例患者有效，7例患者无效，临床有效率是88.33%。观察组有效率比对照组高（P<0.05）。结论：粘膜下子宫肌瘤患者接受宫腔镜治疗的效果突出，对患者的康复帮助较大。

【关键词】宫腔镜;粘膜下子宫肌瘤;住院时间

子宫肌瘤是妇科良性肿瘤疾病，患者在月经和经期血量异常[1]。子宫肌瘤是女性生殖系统良性肿瘤疾病，我国目前该疾病的发病率越来越高。粘膜下子宫肌瘤是子宫肌瘤比较普遍的类型，子宫肌瘤是临床中以月经过多，盆腔占位为主要表现的疾病，该疾病和子宫非典型息肉以及子宫内膜癌有相似性，因此术前误诊的情况存在。该疾病引起的出血使用内分泌治疗效果不佳，传统治疗方式是子宫切除，降低月经量和异常出血。但是子宫切除对于有生育需求的女性来说会产生严重的影响;而且，器官切除对卵巢血液供给也会带来影响，导致患者的卵巢衰退，对其周期产生影响，患者的生命质量受到了较大的影响。宫腔镜手术对患者创伤比较小，操作也比较简单，复发率比较低，并发症发生率低，能改善患者的预后和生存质量，因此得到了广泛的应用[2]。此次本院就宫腔镜治疗粘膜下子宫肌瘤的效果进行了分析，有以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

2013年2月至2015年2月本院对120例粘膜下子宫肌瘤患者进行了分析研究，将患者分成了对照组和观察组，均为60例，观察组最小患者是29岁，最大患者是69岁，平均（51.44±4.98）岁;对照组最小患者是30岁，最大患者是71岁，平均（50.35±3.52）岁;两组患者的一般性资料对比不存在统计学差异（P>0.05），能够进行比较分析。

1.2治疗方法

对照组：患者接受传统的手术治疗，开腹进行子宫肌瘤剔除操作，使用气管插管全麻治疗，患者调整为仰卧体位，为患者进行常规消毒，开腹探查，完成手术治疗。使用组织钳将瘤体牵拉，进行钝性分离，和瘤体附近的组织进行分离，将多余组织切除，缝合，关闭腹腔。

观察组：患者接受宫腔镜电切治疗，使用连续硬膜麻醉，调整为截石体位，扩张宫颈，导入电切镜，进行切除。

1.3观察指标

1）围手术指标：对患者的手术时间，出血量和住院时间进行观察。2）疗效判定：患者术后半年进行治疗效果评价。显效：患者的月经恢复正常，没有腹痛等症状，残留肌瘤没有增长;有效：患者的月经量比较多，术前肌瘤不增长;无效：患者不符合以上标准。

1.4统计学方法

应用SPSS15.0进行统计分析，计量资料以均数±标准差的形式描述，组间比较进行t检验，P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2结果

两组患者均能够顺利地完成手术治疗，观察组的手术时间、出血量、住院时间比对照组少，结果存在统计学差异。见表1。

2.2疗效对比

经过半年随访，观察组有50例患者显效，有9例患者有效，有1例患者无效，临床治疗有效率是98.33%，对照组有40例患者显效，13例患者有效，7例患者无效，临床有效率是88.33%。观察组有效率比对照组高（P<0.05）。

3讨论

子宫肌瘤是女性生殖系统良性肿瘤疾病，我国目前该疾病的发病率越来越高。粘膜下子宫肌瘤是子宫肌瘤比较普遍的类型，子宫肌瘤是临床中以月经过多，盆腔占位为主要表现的疾病，该疾病和子宫非典型息肉以及子宫内膜癌有相似性，因此术前误诊的情况存在[3]。

现代医疗技术发展迅速，开腹手术可以治疗子宫粘膜下肌瘤，但是术后患者的康复难度比较大[4]。宫腔镜手术是当前比较新的手术治疗方式，对患者的创伤性比较小，患者的痛苦少，术后能够快速恢复，时间短，还能够保留生育功能，对卵巢功能不会产生较大的影响。在疑似病变部位进行活检，可以排出病变，宫腔镜还能够放大组织，使用电切治疗的时候进行凝血，手术出血量比较少[5-8]。

粘膜下子宫肌瘤会导致患者的月经过多，子宫出血症状，传统手术治疗方式会对患者的子宫内膜产生非常大的损害，导致医源性的损伤，对患者的康复产生不利影响。宫腔镜子宫肌瘤电切术可以缩小手术范围，较大程度地让患者的生育能力保留。使用B超內置探头，经监视器来对患者的病变部位进行直观的观察，完成治疗工作。此次研究中，两组患者均能够顺利完成手术治疗，观察组的手术时间，出血量，住院时间比对照组少，结果存在统计学差异。经过半年随访，观察组有50例患者显效，有9例患者有效，有1例患者无效，临床治疗有效率是98.33%，对照组有40例患者显效，13例患者有效，7例患者无效，临床有效率是88.33%。观察组有效率比对照组高（P<0.05）。

综上所述，子宫肌瘤使用宫腔镜治疗的效果较好，患者的临床恢复速度理想。

参考文献

[1]成艳.宫腔镜子宫粘膜肌瘤切除术80例报告[J].腹腔镜外科杂志，2012，17（04）：328，330.

[2]余冬萍.粘膜下子宫肌瘤宫腔镜电切术后对妊娠结局的影响[J].四川医学，2013，34（09）：710，713.

[3]邬萍.不同术式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效对比[J].现代诊断与治疗，2015，05（12）：1127-1128.

[4]唐湘玉.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较[J].医学信息，2014，（25）：607.

[5]谢胡飞.三种术式对子宫肌瘤患者卵巢功能、性功能及生活质量的影响[J].浙江实用医学，2015，03（22）：208，210.

[6]吴志军.宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床价值研究.中国医药科学，2016，06（22）：83-85.

[7]刘勘平.宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除的临床应用.基层医学论坛，2016，20（33）：4749.

[8]自燕.用宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果分析.当代医药论丛，2016，14（06）：135-136.