在家也能做检测：有一种细菌能致胃癌

费菲

我国是世界第一胃癌大国，据相关数据统计显示，全球有40%的胃癌病人在中国。而引起胃癌的其中一个因素是幽门螺杆菌，一种存在于人体胃部的感染性菌。在中国几乎每两个人就有一个人感染这种病菌，感染率高达50%以上，且往往出现一人感染，全家得病的爆发式感染。怎样才能逃离幽门螺杆菌的魔掌？

感染幽门螺杆菌有什么症状

我们大部分人在感染后没有生病的感觉，是因为大部分幽门螺杆菌的感染者，没有什么症状，即感染了，却不自知。但如果属于下列情况的人，一定要特别重视：

1.胃部不适：幽门螺杆菌会促进胃酸分泌，引发胃溃疡，常表现为胃部泛酸、恶心、胃痛、胃胀等。

2.消化不良：幽门螺杆菌会引起肠胃消化不良，表现为容易胀肚嗳气，腹泻、便秘交替进行，并且排便没有时间规律，个别患者会有中低度发热表现，长期消化不良可致体型消瘦、贫血等。

3.口臭：幽门螺杆菌可以在口腔的牙菌斑内生存，产生的碳化物具有强烈臭味，也可以在胃部使食物不消化、发酵，造成打嗝的气体有异味。

为什么会感染幽门螺杆菌？

1.共餐：如果和幽门螺杆菌感染者共餐，不注意分餐，也没有用公筷的话，幽门螺杆菌会通过唾液传染。

2.接吻：幽门螺杆菌存在唾液中，可以通过接吻传染。

3.不良的饮食习惯：不熟的肉类含有大量细菌，吃了容易感染幽门螺杆菌。刺激性食物会刺激胃粘膜，降低免疫力，增加幽门螺杆菌感染的机会。

年纪40岁以上、喜欢重口味、有家族胃癌史、生活习惯不好，如长期吸烟、饮酒，不爱运动，肥胖等等，这些都是高危人群。由于幽门螺杆菌感染不可自愈，如没有及早发觉，接受正规治疗，很可能会导致严重的后果：会引起慢性活动性胃炎，以及其他各类胃部疾病，如消化性溃疡等；会提高胃癌风险，幽门螺杆菌感染者较正常人，发生胃癌的几率可增加4～6倍；可能会引发胃肠以外的疾病，如缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等，甚至可能波及心血管、皮肤、神经。

还有一个更可怕的现象是，如果家里有一人感染幽门螺杆菌，往往会传染给全家人。因为幽门螺杆菌一经接触，就很容易传染。特别是，相比于成人，儿童更容易被感染。首先儿童抵抗力弱，其次长辈在照顾孩子时，难免会有一些不良的生活习惯（比如和孩子共用经口接触过餐具或其他生活用品，喂自己吃过的食物给孩子等），这些行为都会大大提高孩子的感染几率。

生活中该如何预防幽门螺杆菌感染？

1. 勤洗手：不注意卫生容易感染幽门螺杆菌，所以饭前便后要认真洗手，最好能用洗手液或香皂洗手。

2. 餐具消毒：餐具不干净会增加感染的机会，如果家中有幽门螺杆菌感染者，餐具要定期煮沸消毒，饮食要分餐，用公筷，避免幽门螺杆菌通过唾液传染。

3. 注意饮食：幽门螺杆菌可以在生肉或水中生存，所以要避免吃生肉或半熟肉类，要将生肉煮熟再吃，水也要煮开再饮用。买回来的水果在吃以前也要洗干净，最好削皮食用，建议用盐水浸泡，可以杀菌。生活中要养成定时定量的饮食习惯，不要吃過烫和辛辣刺激的食物，避免刺激、烫伤胃粘膜，为幽门螺杆菌感染提供机会。

4. 不要喂食：不要嘴对嘴地给孩子喂食，就算将食物嚼碎再喂食也会将口腔内或者肠胃的幽门螺旋杆菌传染给孩子，而且孩子抵抗力比较差，容易引发消化不良、呕吐等胃部感染疾病。

5. 保持口腔的健康。幽门螺旋杆菌感染通常会“青睐”口腔存在问题的人，如口臭患者。因此想要远离幽门螺旋杆菌，保持口腔健康是需要注意的重点。一天刷牙两次，口腔有疾病及时去治疗。

6. 喝丁香茶。丁香茶中特有的丁香油和丁香粉可以有效地抑制杀死幽门螺旋杆菌。通常胃炎患者体内都存在幽门螺旋杆菌，而幽门螺旋杆菌一旦开始不受控地繁殖，就有可能引起胃癌。因此杀灭幽门螺旋杆菌是很有必要的。可以每天饮用3～5克的丁香茶，对胃很有好处。

7. 戒烟。临床研究指出，在临床幽门螺杆菌的治疗过程中，吸烟者对根除幽门螺杆菌有很大影响。对有嗜烟的溃疡病患者来说，在进行根除幽门螺杆菌治疗的同时，戒烟有重要的意义，需要特别引起患者及家庭的重视。吸烟可刺激胃酸分泌，诱发消化道溃疡；吸烟可能成为引发幽门螺杆菌感染和再感染的重要原因之一。

8. 定期检查。通过定期检查可以知道自身健康状况，特别是长期胃不舒服的人，一定要做幽门螺杆菌感染检查，帮助查清病因，第一时间得到治疗。

我国当前关于幽门螺杆菌的相关数据不容乐观：父母均为感染者，子女感染率为69.34%；父母一方是感染者，子女感染率为45.45%；父母均未感染，子女感染率为24%；配偶一方感染，另一方感染率为73.94%。所以为避免家庭交叉感染，全家共同预防幽门螺杆菌非常有必要。

这一点，邻国“日本”值得我们学习。曾经幽门螺杆菌感染率高达80%的日本，根据目前最新官方数据，已经下降到了感染率不到20%，远低于中国以及欧美发达国家，并不是他们的治疗手段有多先进，实际上对于幽门螺杆菌的治疗上，每个国家几乎没什么差别。而是因为日本做到了“越早发现、越好治疗”。日本于2013年起开始实施消灭胃癌计划，推荐对14～30岁人群进行幽门螺杆菌筛查，目前已推进到全民筛查幽门螺杆菌。该策略实施后，预期至2020年日本胃癌病死率可下降约40%。

但我国普遍对幽门螺杆菌的重视不足，对它的流行、危害、预防及治疗知之甚少，甚至有些人都不知道幽门螺杆菌是什么；而且大家对幽门螺杆菌的认识也存在两极化：一类人过于恐慌，认为Hp阳性就一定会患癌，强加了很多不必要的治疗手段；而另一类人又丝毫不在意，等到病情严重了才后悔莫及。

实际上，幽门螺杆菌的早期筛查和治疗，没有大家想得那么复杂。目前检测Hp的方法很多，让我们梳理各方法的优缺点。

血清测试

推荐：现在医院已经极少使用了。原理：人体感染Hp后，在血清中形成特异性抗体。优点：简便，适于大规模筛查。缺点：感染后即使细菌清除，仍会长期存在于血液血清中，不能反映目前感染状态，不适用于治疗后复查。

胃镜检测

推荐：属于侵入方式，过程较痛苦，很多人排斥。原理：依赖胃镜取材的检测方法，包括组织学检测、细菌培养、快速尿素酶实验、分子生物学方法等。优点：简便，适于大规模筛查。缺点：化学反应精确度低，小病灶区域容易漏检。复杂耗时，费用高，而且胃镜过程较痛苦，很多人比较排斥，不利于普查。

C13/14呼气试验

推荐：目前利用率最高，但有一定隐患。原理：服下同位素标记碳原子的尿素胶囊，如胃内存在Hp，则分解尿素，产生同位素标记的C-13，在呼出气体中检测到。如无Hp，尿素不被分解，呼出气中无同位素标记的C13。优点：简便易操作，准确性高，可反映全胃Hp感染情况。缺点：有一定放射性，如C14对人体、环境有污染，部分人群使用受限；C13是C14升级版，放射性元素含量较低但费用成本高，而且不宜用于胃部分切除术后患者。

以上检测方法，都需要到医院才能进行检测，容易花费大量的人力和时间成本。而现代人工作、生活繁忙，很少会特地抽出时间前往医院检查。这也是我国幽门螺杆菌筛查一直得不到推广，幽门螺杆菌感染率居高不下的原因。

幽门螺杆菌粪检试纸

推荐：简单安全费用低，自己在家就能完成，非常适合初查和复查。原理：使用Hp特异性抗体对粪便中Hp抗原进行免疫化学检测。优点：敏感性高、操作简单，适用于各类患者，特别是在其他检测方法中配合欠佳人员（儿童等）的检测中更具优势，是目前国际上Hp诊断及根除治疗后疗效评价的推荐方案。缺点：国外已作为常规检查使用，而国内目前普及度较低。总之，无论采用怎样的检测方法，早发现，早治疗，无疑是非常重要的。

责编/昱青