血塞通联合前列地尔治疗脑梗死的临床价值分析

曾爱蓉　李玉　甘声宣

【摘要】 目的：探讨血塞通联合前列地尔治疗脑梗死的临床价值。方法：从2017年3月-2018年3月到院就诊的患者中，选取出符合本次试验研究要求的患者150例，均为脑梗死疾病患者，将其随机分为对照组与观察组，对照组患者接受前列地尔治疗，观察组患者接受血塞通联合前列地尔治疗，对比两组患者神经功能评分、生活能力评分及临床治疗有效率。结果：观察组患者的生活能力评分优于对照组患者，神经功能评分低于对照组患者，观察组患者的临床治疗总有效率优于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：脑梗死患者接受血塞通联合前列地尔治疗，可有效改善生活能力，提升生活质量，改善神经功能评分，促进疾病的好转，提升临床治疗效果，可在临床上进行推广，具有十分重要的临床意义。

【关键词】 血塞通; 前列地尔; 脑梗死; 临床价值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.05.072 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）05-0-02

脑梗死是缺血性脑卒中的简称，该疾病主要是由于患者脑部血液供应出现障碍，从而导致缺血、缺氧等症状，进一步导致患者出现局限性脑组织缺血性坏死，多数研究证明，与患者自身的基础疾病，如糖尿病、高血压、心脏病等密切相关[1-3]，该疾病的患者会出现不省人事、智力障碍、语音障碍等临床症状，对患者自身的生命健康及生活质量影响较大，还会加重家庭与社会的负担[4]。临床上对于该疾病的治疗，主要是给予药物治疗，常规的药物治疗是对症治疗，治疗效果有限，现如今对于脑梗死患者，多采取联合两种药物或多种药物治疗，临床治疗效果显著提升[5]。本次研究中，从2017年3月-2018年3月到院就诊的患者中，选取出符合本次试验研究要求的患者150例脑梗死患者，将其随机分为对照组与观察组，对照组患者接受前列地尔治疗，观察组患者接受血塞通联合前列地尔治疗，对比两组患者的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年3月-2018年3月到院就诊的患者中，选取出符合本次试验研究要求的患者150例，均为脑梗死患者，排除同时伴有癌症、传染疾病、精神疾病等重大疾病，排除依从性差的患者。将患者随机分为对照组与观察组，各75例。对照组中，男34例，女41例，年龄50～76岁，平均（65.52±2.62）岁;

观察组患者中，男37例，女38例，年龄53～77岁，平均（65.62±2.54）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本次研究获得医学伦理会及科室的支持，患者自愿参与本次研究。

1.2 方法

两组患者均接受基础治疗，给予患者脱水治疗、调整血脂、控制血糖及高血压等治疗，同时让患者接受血常规、血生化、心电图等基础检查，与此同时，对照组患者接受前列地尔治疗，将5 μg前列地尔注射液（批准文号：国药准字H23023072;生产企业：哈高科白天鹅药业集团有限公司）溶于20 ml 0.9%氯化钠注射液中，进行静脉输液治疗，1次/d。观察组患者接受血塞通联合前列地尔治疗，在对照组患者的基础上，联合使用血塞通（生产企业：云南省玉溪市维和制药有限公司;批准字号：国药准Z53021487）治疗，将400 mg血塞通溶于250 ml 5%葡萄糖溶液中，对于同时伴有糖尿病的患者，则将药物溶于0.9%氯化钠注射液中，静脉输液治疗，1次/d，所有的患者连续治疗14 d，在14 d后观察患者的临床治疗效果。

1.3 观察指标

1.3.1 临床治疗效果 结合临床上脑梗死疾病的特点，对患者的临床治疗效果进行评估，有效：患者的临床症状明显好转，生活自理能力良好，运动功能良好，神经功能评分显著降低;显效：患者的临床症状好转，生活自理能力一般，运动功能一般，神经功能评分降低;无效：患者的臨床症状无明显变化，生活自理能力差，运动功能差，神经功能评分无变化;治疗总有效率=有效率+显效率。

1.3.2 生活能力评分与神经功能评分 （1）医护人员使用神经功能缺损评分（NHISS）对患者恢复状况进行评估，共11个条目，分别包括：意识水平、共济失调、凝视、视野等，每个条目0～3分，总分越低，患者的恢复状况越好[6]。（2）医护人员使用生活能力评分（Barthel）对患者的恢复状况进行评估，共10个条目，包括：穿衣、洗澡、进食、行走等，0～100分，分数越高，患者的恢复状况越好[7]。

1.4 统计学处理

将观察指标使用SPSS 20.0数据包进行计算，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活能力评分及神经功能评分对比

治疗前，观察组患者与对照组患者的生活能力评分及神经功能评分差异无统计学意义（P>0.05）;接受不同的治疗后，观察组患者的生活能力评分优于对照组患者，神经功能评分低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的临床治疗效果对比

对比两组患者的临床治疗效果，观察组患者的临床治疗总有效率优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

脑梗死疾病具有极高的致死率及致残率，患者会出现语言障碍、肢体功能障碍等后遗症，导致该疾病发生的主要原因是患者自身患有脑血栓疾病，因而在治疗的过程中，给予患者恢复脑部血液供应的药物，则可有效改善患者的临床症状，恢复患者的存活神经元，促进患者脑部代谢[8]。前列地尔E1是人体自身的活性物质，可有效地抑制外周阻力，扩张外周血管，脑梗死患者接受该药物治疗，可有效促进侧支循环的建立，促进受损的神经功能恢复[9];血塞通药物中含有三七总皂苷，可有效收缩血管，对患者的脑组织内的血管具有增强收缩的作用，促进脑梗死疾病的好转[10]，同时三七总皂苷可活络通脉，促进脑血液的循环，对于凝聚的血小板，可有效地发挥阻滞作用[11-12]。

常规的临床药物治疗，给予患者脱水治疗、调整血脂、控制血糖及高血压等基础治疗，同时给予患者前列地尔治疗，患者的临床治疗效果有限，现如今多给予患者前列地尔联合血塞通治疗，两种药物联合治疗，患者临床治疗效果显著提升。本次研究中，两组患者在尚未接受治疗前，生活能力评分及神经功能评分差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者分别接受为期14 d的治疗后，观察组患者的生活能力评分优于对照组患者，神经功能评分低于对照组患者，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的临床治疗总有效率优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，脑梗死患者接受血塞通联合前列地尔治疗，可有效改善生活能力，提升生活质量，改善神经功能评分，促进疾病的好转，提升临床治疗效果，可在临床上进行推广，具有十分重要的临床意义。

参考文献

[1]王梦觉，童宁.血塞通联合前列地尔治疗脑梗塞患者的临床效果及对患者生活能力的影响[J].心理医生，2018，24（14）：197-198.

[2]丁峰，马卫星，刘晓萍.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合前列地尔治疗急性大面积脑梗死并发脑心综合征的疗效分析[J].现代实用医学，2018，30（1）：47-48，75.

[3]孙如，张东伟.前列地尔联合他汀类药物治疗老年急性脑梗死的疗效及其对血清炎性因子的影响[J].现代实用医学，2017，29（1）：42-44.

[4]彭雪.前列地尔注射液联合血栓通软胶囊辅助性治疗脑梗死后遗症的临床观察[J].当代医学，2016，22（36）：163-164.

[5]陈钧.单唾液酸四已糖与前列地尔联合应用治疗脑梗塞的疗效观察与分析[J].北方药学，2015，12（10）：146-147.

[6]凌定来.前列地尔联合丹参川芎嗪治疗腔隙性脑梗塞引起的眩晕疗效探讨[J].中外医疗，2014，24（26）：136-137.

[7]吴丽霞.舒血宁·前列地尔·乙酰谷酰胺三联治疗脑梗塞的疗效观察[J].医学信息，2014，44（27）：221.

[8]邓立军，欧阳存，蒋伟.前列地尔注射液对急性脑梗塞患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量影响及疗效观察[J].中国保健营养：中旬刊，2013，43（10）：92-93.

[9]黄金秀，黄丽琴，林燕，等.前列地尔联合阿托伐他汀治療糖尿病合并脑梗死的疗效观察[J].中国慢性病预防与控制，2017，25（12）：919-921.

[10]牛月华.前列地尔联合丹参川芎嗪治疗腔隙性脑梗塞伴眩晕疗效探讨[J].中国保健营养，2015，25（10）：169.

[11] Han Xin-Rui，Wen Xin，Wang Yong-Jian，et al.Protective effects of microRNA-431 against cerebral ischemia-reperfusion injury in rats by targeting the Rho/Rho-kinase signaling pathway.[J].Journal of Cellular Physiology，2018，233（8）：5895-5907.

[12] Yang Guoping，Pei Qi，Fu Chengxiao，et al.Simultaneous determination of Pyragrel，a novel anti-thrombotic agent，and its two primary metabolites in plasma by HPLC-MS/MS.[J].Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis，2018，156（56）：199-205.