综合护理对宫颈癌根治术后患者恢复的影响

毛俊丽

宫颈癌为临床上一种较为多见的女性癌症，其在临床中还可以称为宫颈浸润癌，大多数患者年龄处于40～55岁，该疾病会伤害女性患者的健康[1]。女性日常生活中的不良习惯会导致宫颈癌发生率升高，现阶段临床治疗宫颈癌最有效的方式是进行宫颈癌根治术，然而该手术会对患者造成较大的创伤，患者在手术过程中会出现骨盆内神经损伤，使得患者在术后出现膀胱功能障碍，膀胱功能障碍主要表现为排尿困难、残尿过多、尿潴留、尿感消失、张力性尿失禁以及膀胱麻痹等，所以需要选取一种有效的护理干预方法，使得患者在术后可以维持正常的膀胱功能，确保患者的术后健康。本次研究中选取两组患者来采取不同的护理方案，现将详细研究内容与效果展开如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年2月—2019年2月我院接受宫颈癌根治术后留置导尿的40例患者为对象，将患者分为两组。综合组患者的年龄25～62岁，年龄平均为（41.63±2.15）岁；常规组患者的年龄23～63岁，年龄平均为（42.31±2.09）岁。比较上述数据，P＞0.05。本次研究取得我院医学伦理委员会的批准同意书，且全部患者多已填写知情同意书。纳入标准：患者均通过病理检查确诊；患者不存在精神疾病史。排除标准：患者存在心、脑与肾脏等重要器官严重功能性病变；患者在手术前存在膀胱功能障碍；患者对研究手术存在禁忌症。

1.2 方法

全部患者都采取宫颈癌根治术治疗，常规组患者在各个方面都实施常规护理，比如监测患者血压与脉搏等指标等。综合组患者在进行常规护理的同时增加综合护理措施，护理内容如下：

（1）医护人员等到患者的各项生命体征都已经保持稳定之后，对患者进行膀胱功能训练做出一定的指导，包括盆底肌群训练与腹肌训练等，并帮助患者及时进行导尿。通常情况下在患者术后10 d就能够实施夹管，夹管时间为2 h，一直等待患者感受到尿意之后，才能够打开尿管。此期间医护人员能够按照患者的实际恢复情况，来选择是否需要延长患者的夹管时间[2]。

（2）医护人员需要每天认真的测量与记录患者尿量，在患者恢复阶段，尽最大限度不让患者单次尿管开放的时间超过2 min，如果患者一天的尿量与2 000 mL/d的标准相差过大，则及时告知患者的主治医生，让主治医生可以及时对患者进行诊疗[3]。

（3）医护人员在患者恢复阶段努力的疏导其心理，尽最大限度的让患者免受负面心理的影响，让患者能够积极面对临床症状。同时对患者实施饮食干预，监督患者进食清淡与易消化的食物，指导患者合理补充蛋白质与维生素，以此使得患者的能量需求得到有效的满足，也让患者得到更快的恢复。在恢复后期，为帮助患者膀胱功能尽快得到恢复，需及时告知患者膀胱功能锻炼的具体方式，引导患者自主对膀胱功能进行锻炼，达到加快恢复速度的作用，帮助自身进行恢复[4-5]。

1.3 观察指标

研究需要对两组患者在2018年2月—2019年2月的尿路感染发生率与残留尿量进行观察。同时比较两组患者的护理满意度，护理满意度能够分为非常满意、满意与不满意，满意度=（非常满意+满意）/总数×100%。

1.4 统计学方法

研究所得到的所有数据采用SPSS 20.0软件处理，计量资料采用（）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，采用（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的尿路感染与残留尿量

综合组患者的尿路感染发生率低于常规组，残留尿量少于常规组，P＜0.05，见表1。

2.2 比较两组患者的护理满意度

综合组患者的护理满意度为95.00%，常规组为75.00%，综合组的护理满意度高于常规组，P=0.001，χ2=15.686。

3 讨论

宫颈癌对女性健康造成比较大的危害，临床上大多使用宫颈癌根治术来治疗患者，虽然根治术可取得较为不错的疗效，但宫颈癌手术给患者带来的创伤比较大，且手术所涉及的范围比较广阔，因为此患者的膀胱排尿功能受到一定损害，导致患者容易出现尿路感染与尿潴留的情况，其中尿潴留最为常见[6]。在宫颈癌根治术后容易出现尿潴留的原因表现为手术操作当中患者的盆腔自主神经受到损害，并且术后患者的膀胱原有生理位置出现了一定改变[7-8]。在输尿管与膀胱的大范围分离当中，很容易伤害到控制膀胱的副交感神经与交感神经，神经损伤会进一步在括约肌松弛与膀胱收缩过程中产生影响[9-13]，导致患者的残留尿量增多。

临床上根据患者在根治术后容易出现排尿困难的情况，对患者实施一定的护理干预可有效减小患者排尿困难的痛苦。综合护理通过疏导患者心理、饮食干预、观察尿量与指导膀胱功能训练等护理举措来促进其康复，心理护理能够使得患者的急躁、抑郁以及焦虑等负面情绪得到有效的消除；饮食干预可帮助患者补充人体所需能量；观察尿量可以及时了解患者的术后恢复情况，能够及时对患者实施相应护理措施；有针对性的功能锻炼可以帮助患者恢复膀胱功能。通过观察本次研究结果数据可知，综合组患者的残留尿量与尿路感染的情况均要比常规组好，这可以说明对综合组患者实施一系列的综合护理，能够让患者的膀胱功能有效恢复；且综合组患者的护理满意度高于常规组，这也能够说明综合护理能够让患者享受到更为优质的护理服务，使得患者可以满意于护理工作。因此对接受宫颈癌根治术后留置导尿的患者进一步开展综合护理干预，可积极促进患者膀胱功能的良好恢复，积极预防患者发生尿路感染的情况。

表1 比较两组患者的尿路感染与残留尿量