细节化护理干预对产妇睡眠及负性情绪影响

熊素平 文贵娟 孙玉婷

妊娠期是女人一生中的重要时期，妊娠期的活动将直接关系到产妇的生理与心理功能，女性在妊娠期期间，体内的激素会出现异常变化[1]，所以这极易导致产妇产生不良心理情绪，出现不良生理反应，产妇经常会出现血压升高和心率加快的情况，病症不仅影响产妇的正常睡眠，严重时甚至会对胎儿产生不良影响，所以这就需要能够对产妇进行细节化护理干预，以改善患者的睡眠及心理，保证母婴安全[2]。现将实施细节化护理干预的效果及产妇睡眠状况、负性情绪影响进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月—2018年2月的82例产妇患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组，实验组中，患者年龄为20～35岁，均值为（29.14±2.57）岁，孕周均在37～41周，平均孕周为（38.9±0.45）周；对照组中，患者年龄为21～36岁，均值为（29.37±2.63）岁，孕周均在36～41周，平均孕周为（38.5±0.72）周。两组患者中，均不包含严重的心脏、肝脏器质性病变的患者，不包含意识模糊或者患有精神类疾病的患者，不包含具有药物使用过敏史的患者，不包含重度营养不良或者存在严重心理障碍的患者[3]，调查研究均经医院伦理委员会批准，且所有患者及家属均签署知情协议。经研究，两组患者一般资料差异不存在统计学意义，P＞0.05，可以进行对比研究。

1.2 方法

对照组与实验组分别采用常规护理及细节化护理方式进行干预，对照组主要对患者的生命体征进行监护，对产妇的生活环境进行护理干预。实验组主要从下面几个方面进行护理干预：

1.2.1 认知护理 由于产妇对孕期及生产知识掌握程度较低，所以经常会产生不良的心理状态，这就需要护理人员能够对患者的文化水平、家庭环境等进行把握，进而采用产妇能够接受的形式对产妇进行认知干预，可以为产妇播放分娩视频，使产妇对分娩方法，分娩的注意事项及分娩过程中及分娩后可能出现的不良反应进行告知[4]，以此减少患者紧张恐惧的心理情绪。护理人员还需要为患者印制健康手册，采用一对一讲解方式对患者进行配合方式的告知，以此保证产妇能够顺利分娩。

1.2.2 心理护理 护理人员需要每天与产妇进行沟通交流，对患者存在的不良心理情绪进行把握，对患者存在的紧张、焦虑、烦躁、抑郁等心理进行调节，比如患者担忧自己在产后不能胜任母亲的职位，护理人员可以对患者进行哺乳方式、照顾婴儿的正确方式进行告知，以减轻产妇的焦虑感，比如患者担忧产后出血或者并发症，那么护理人员可以对医疗技术水平及分娩的安全性进行告知，以此改善产妇的不良心理情绪，提升护理效果，减轻患者的心理压力[5]，提升患者的睡眠质量。护理人员还可以为患者播放轻松舒缓的音乐，以放松患者的心理。

1.2.3 疼痛干预 在产后，产妇经常会出现疼痛的情况，护理人员需要对产妇疼痛的频率及疼痛的严重程度进行掌握，于合理的情况下应用镇痛药物以缓解患者的疼痛，可以以植物、书籍或者音乐等转移患者的注意力[6]。

1.2.4 其他干预 护理人员需要及时鼓励与支持患者，给予患者生产信心[7]，定时为患者更换床单，及时进行室内卫生的打扫，以为患者提供舒适的生活环境。

1.3 观察指标

护理1年后，应用匹茨堡睡眠质量表对患者的睡眠质量进行评估，分数越高则证明睡眠质量越差[8]。采用焦虑与抑郁自评量表对患者的焦虑与抑郁水平进行评估，分数越高则证明患者的焦虑与抑郁程度越明显[9]。

1.4 统计学处理

2 结果

经研究，实验组的睡眠质量、焦虑水平与抑郁水平均优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，具体数据见表1。

3 讨论

产妇经常会由于缺少分娩经验，存在焦虑、恐惧等不良心理情绪，给产妇的正常机体功能产生严重影响[10]，在分娩后，产妇经常会出现产后出血及软产道撕裂等不良症状，给患者造成严重痛苦，所以必须及时采取必要措施对患者的病症进行护理干预，细节化护理干预，能够通过对产妇进行认知干预，加强患者对分娩知识的把握，提升产妇配合医疗人员分娩的能力[11]，通过心理干预，改善患者存在的焦虑与抑郁情绪，使患者能够以乐观的心态面对生产，提升产妇的生产信心，通过疼痛干预及其他护理干预，有利于减轻患者的疼痛，提升患者的舒适程度[12-13]。

表1 睡眠质量与焦虑、抑郁情况对比分析（ 分，s）

表1 睡眠质量与焦虑、抑郁情况对比分析（ 分，s）

组别 例数 睡眠质量 焦虑水平 抑郁水平实验组 41 1.02±0.23 22.45±3.58 23.17±2.06对照组 41 2.21±0.85 66.78±4.26 67.26±3.59 t值 - 8.653 51.011 68.207 P值 - 0.000 0.000 0.000

研究表明，实验组的睡眠质量（1.02±0.23）分、焦虑水平（22.45±3.58）分与抑郁水平（23.17±2.06）分均优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，可见，采用细节化护理干预方式对产妇进行护理干预，有利于提升产妇的睡眠质量，改善患者的不良心理情绪，从而保证产妇的正常生产。对患者的认知进行干预，能够对患者的基线资料进行把握，是产妇更加了解分娩方法，使患者能够随时根据健康手册内容进行知识学习，为分娩奠定理论基础，通过心理护理，把握产妇的心理状态，合理教授产妇照顾婴儿的方式，使其适应自身角色的改变，减少不良心理状态，转移患者注意力及药物干预方式，有利于缓解患者疼痛，提升舒适程度，保持室内卫生，营造温馨舒适的生活环境，以此为患者提供更加周到的服务，护理价值较高。

综上所述，对产妇实施细节化护理干预的效果显著，对产妇睡眠状况、负性情绪具有积极影响。