心血管内科急性心绞痛临床治疗效果观察

李明

【摘要】 目的 研究心血管内科急性心绞痛的临床治疗效果。方法 68例急性心绞痛患者， 随机分为实验组和对照组， 每组34例。对照组患者进行常规药物干预治疗， 实验组患者应用常规药物联合氯吡格雷进行治疗。观察比较两组患者治疗效果及心绞痛频率、持续时间。结果 实验组患者的治疗总有效率为97.1%， 明显高于对照组的82.4%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的心绞痛频率（1.38±1.27）次/d低于对照组的（2.18±0.85）次/d， 心绞痛持续时间（1.90±1.81）min短于对照组的（5.89±2.47）min， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 常规药物联合氯吡格雷治疗方法对于心血管内科急性心绞痛患者的康复治疗具有重要作用， 有助于减少患者的疾病发作情况， 缩短心绞痛持续时间， 提高患者总体治疗效率， 值得在临床医学上进行深入的推广。

【关键词】 心血管内科;急性心绞痛;临床治疗效果;观察研究

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.06.046

急性心绞痛是患者受情绪激动、过度劳累、阴雨天气等因素影响， 导致心肌急剧的暂时性缺血或者缺氧， 临床主要表现症状为胸痛、胸部不适等。急性心绞痛具有持续时间长、疼痛感强、死亡率高等特点， 严重威胁患者的生命安全[1-3]。随着我国人口老龄化的不断发展， 心绞痛疾病的患病率逐年增加， 如何采取有效的治疗措施， 帮助急性心绞痛患者缓解病情， 提高治疗效率成为现阶段临床医学治疗的主要研究方向[4-7]。为深入研究心血管内科急性心绞痛的临床治疗效果， 本院随机选择符合实验研究标准的68例急性心绞痛患者参与实践探究， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年6月～2017年6月收治的符合实验研究标准的68例急性心绞痛患者作为研究对象， 将患者随机分为实验组和对照组， 每组34例。实验组患者中男20例， 女14例;年龄61～83岁， 平均年龄（69.4±5.8）岁;病程1～11年， 平均病程（5.83±1.63）年;疾病类型：静息心绞痛患者15例、劳力性心绞痛患者19例;其中， 12例患者伴有高血压病症、22例患者伴有糖尿病疾病。对照组患者中男18例， 女16例;年龄63～84岁， 平均年龄（70.9±4.6）岁;病程1～12年， 平均病程（6.72±1.91）年;疾病类型：静息心绞痛患者11例、劳力性心绞痛患者23例;其中， 19例患者伴有高血压病症、15例患者伴有糖尿病疾病。两组患者的性别、年龄、病程、疾病类型等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入标准：住院治疗初期接受身体检测确诊为急性心绞痛患者， 且治疗配合度高。所有患者以及其家属均对本次研究知晓并同意。

1. 2 研究方法 对照组患者进行常规药物干预治疗， 主要使用药物包括硝酸醋类、肠溶阿司匹林、低分子肝素、他汀类调脂药、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等， 连续口服治疗1个月。依据患者实际身体状况进行药物使用剂量的合理化调整， 患者治疗期间进行动态心电监护， 每隔 2周进行1次心电图复查治疗。实验组患者应用常规药物联合氯吡格雷进行治疗， 常规药物治疗与对照组一致， 硫酸氢氯吡格雷[赛诺菲（杭州）制药有限公司， 国药准字J20130083， 规格：75 mg×7片/盒]治疗， 1次/d， 2片/次， 连续口服治疗1个月， 密切观察患者病情变化。

1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者治疗效果及心绞痛频率、持续时间。临床治疗效果判定参考文献[7]分为显效、有效、无效， 总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者的治疗总有效率为97.1%， 明显高于对照组的82.4%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。实验组患者的心绞痛频率（1.38±1.27）次/d低于对照组的（2.18± 0.85）次/d， 心绞痛持续时间（1.90±1.81）min短于对照组的（5.89±2.47）min， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

现代化社会主义经济体系不断变革的背景下， 人们生活节奏逐渐加快， 生活压力大、作息不规律、身体肥胖等均是形成急性心绞痛的主要因素[8-11]， 现阶段临床治疗中心绞痛分为稳定型心绞痛和不穩定型心绞痛2种类型， 不稳定型心绞痛是介于劳力性心绞痛与急性心绞痛之间的临床症状表现， 其中包括：静息心绞痛、心肌梗死后期心绞痛、恶化劳力性心绞痛、初发性心绞痛[12-14]。本次实践探究中， 将68例 心血管内科急性心绞痛患者进行分组治疗， 实验组患者经过常规药物联合氯吡格雷治疗后， 实验组患者的治疗总有效率为97.1%， 明显高于对照组的82.4%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的心绞痛频率（1.38±1.27）次/d低于对照组的（2.18±0.85）次/d， 心绞痛持续时间（1.90±1.81）min短于对照组的（5.89±2.47）min， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 常规药物联合氯吡格雷治疗方法对于心血管内科急性心绞痛患者的康复治疗具有重要作用， 有助于减少患者的疾病发作情况， 缩短心绞痛持续时间， 提高患者总体治疗效率， 值得在临床医学上进行深入的推广。

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[收稿日期：2018-08-30]