“一对一带教”在临床护理带教中的作用

辛 光，闫立娟*

（邢台市第九医院，河北 邢台 055250）

临床实习是学校教育的重要组成部分，是学生理论联系实际，进一步提高护理技能和形成护理专业态度的过程，同时也是学生进行角色转换的过度阶段。而临床带教方法和质量的优劣，直接影响学生的成绩和工作态度。通过对在本院神经内科学习的48名护理院校实习生中的24名进行“一对一带教”，学习效果成绩显著，现将方法与结果汇报如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择2016年8月-2017年7月在神经内科学习的48名护理院校实习生作为研究对象，在其知情的情况下随机分为对照组（n=24）和观察组（n=24），对比两组均为应届实习生，有可比性。

1.2 方法

对照组实习生实施当班带教老师常规教学，即一名学生和多名老师轮流跟班，当班老师负责指导学生本班次流程职责、各种护理技能操作、在本班内遇到的新病人、特殊病人的观察和护理要点进行讲解。观察组实施“一对一带教”教学方法，即具有带教资质的老师负责带教工作，且一个固定的老师带教一个固定的学生。具体带教方法和内容如下：

首先确定带教老师，带教老师资质为责任心强，N2以上层级护士，参加工作5年以上。一名带教老师分管一名实习生，实习生所上班次与老师同步。带教老师对自己的学生第一天会把本科室环境概况，收治病种，进行简单讲解，在工作过程中作为护士言行举止、护患沟通技巧等进行教导。这些有带教任务的老师对分管学生按照计划每周培训，包含了患者身份识别流程、院感知识、常用技术规范、神经内科常用药物和急救药品知识等，每月有学生出科考试，学生的成绩和带教老师的绩效挂钩。

1.3 观察指标

对两组护理实习生的专科理论知识、护理技能操作、护患沟通技巧和抢救应急处理进行考核评价，出科考试理论和技能操作成绩越高，模拟突发应急事件反应迅速、准确，正确做出下一步处理，且在患者满意度调查中提名表扬次数多的可判定带教效果越显著。

1.4 统计处理方法

采用SPSS18.0统计学软件对本文的数据进行统计分析，统计采用卡方检验，差异显著P＜0.05,具有统计学意义。

2 结 果

本科室学习结束，观察组实习生出科成绩合格人数达到23人，出科成绩合格率95.8%（23/24），不合格人数1人；应急事件处理正确率100%（24/24），处理不得当0人；护理满意度95.8%（23/24）共中非常满意21人、比较满意2人、一般1人。对照组实习生出科成绩合格人数达到18人，出科成绩合格率75%（18/24），不合格人数6人；应急事件处理正确率70.8%（17/24），处理不得当7人；护理满意度70.8%（17/24）共中非常满意14人、比较满意3人、一般5人、差2人。将两组实习生的上述指标进行对比，差异较显著，P＜0.05，有统计学意义。

表 两组实习生情况比较（±s）

表 两组实习生情况比较（±s）

8.195 0.004得当 17 24不得当 7 0护理满意度 5.400 0.02非常满意/比较满意 17 23一般/差 7 1项目 对照组 观察组 x2/t值 P值性别 0.105 0.745男6 7女18 17年龄 24±2.3 24 ±2.9 -0.327 0.745实习天数 30±1.5 30 ±1.1 -0.001 0.999出科成绩 4.181 0.041合格 18 23不合格 6 1应急事件处理

3 讨 论

“一对一带教”是实习生在学习期间所上班次与老师同步，老师按照带教计划每周PPT讲课，贯穿了理论、技能、院感、药品知识，并在老师手把手指导下规范操作流程，具体讲解特殊群体、高危人群的沟通技巧。此带教方法临床效果显著。本文通过将常规教学与“一对一带教”进行对比，其前者实习生出科成绩合格人数达到18人，出科成绩合格率、应急事件处理正确率、护理满意度依次为75%、70.8%、70.8%；后者上述指标依次为95.8%、100%、95.8%，对比显示后者明显优于前者。由此可知，“一对一带教”临床护理带教中有较显著的效果，还会提高护理满意度，对患者的康复有积极的作用。

一对一带教的应用能够有效提高临床护理教学老师的护理教学质量，并且能够有效增强实习生对护理操作技能和护理理论知识的掌握[1]。在对实习生实施护理教学的过程中通过阶段性考察护理教学成果，不仅可以明确实习生的护理技能和护理知识掌握情况，还有利于护理带教老师明确自身教学活动中存在的问题，及时进行改正，继而有利于提高临床护理教学老师的护理教学质量[2]。

综上所述，一对一带教的方式要求师生共同履行相同的责任， 以达到独立承担工作任务的能力。 一对一带教对、实习生的个人能力提出了更高层次的要求，定期对护理质量及患者满意度评价， 极大地促进了实习生对临床护理知识的追求。将“一对一带教”应用到临床护理带教工作中，实习生有较为显著的成绩，有利于临床教学工作的开展，因此，值得临床推广应用。