临终关怀在老年重症患者中的应用研究

曹梦云

（成都泰康蜀园医院，四川 成都 611135）

随着当前社会的不断发展，人口老龄化已经成为我国人口结构的必然趋势，这就使得临床上收治的老年临终患者数量增多[1]。在医疗环境优化，经济条件提高的基础上，多数老年临终患者都是在重症监护室或老年科进行治疗。虽然当前人们对于医疗的认知不断加深，但是，多数临终患者在面临死亡时，还是会存在不同程度的恐惧、焦虑、遗憾等情绪，这些都会使得老年科或重症监护室对老年患者的干预存在缺失，严重时还会诱发护患纠纷，导致不必要的医疗资源耗损[2]。尤其是在现代医疗服务理念不断更新的背景下，人们开始重视对老年重症患者的临终护理。以往所采取的常规护理干预，虽然能够在一定程度上改善患者以及家属对于生命的认知，但是并不能优化个体的生命质量，还是会引起不必要的医患纠纷。笔者结合我院老年科收治的44例患者的资料，就临终关怀的运用效果和价值进行探讨，具体资料报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院在2018年4月至2018年12月老年科收治的44例老年患者的临床治疗，按照电脑排序的先后，将患者分为2组。其中，对照组包括22例，男性患者15例，女性患者7例，年龄在62～82岁，平均年龄为（72.39±5.42）岁；观察组包括22例，男性患者14例，女性患者8例，年龄在61～83岁，平均年龄为（72.03±5.63）岁。

纳入标准：（1）本次选取的患者年龄均＞60岁，且符合临床的老年科收治的相关标准[3]；（2）对患者以及其家属意愿进行统计，且签署对应文件。

从两组患者年龄、性别等一般资料上分析，统计值P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理干预，根据患者的具体状况，对其实施分类重点监护管理，时刻监测患者的基本体征，并且采取积极的干预措施。尤其要记录患者用药后的状况，及时更改治疗方案。同时，尽可能对患者的合理需求进行满足，提高患者以及家属的满意度。采取科学的检查方式，尽可能减轻患者临终前的痛苦，延长其寿命。

观察组患者在对照组的基础上，实施临终关怀干预。其主要内容为：（1）建立临终关怀小组。根据科室内的具体状况，成立临终关怀护理小组，由护士长作为组长，根据其医疗实践，来了解整个就医过程中，临终患者以及其家属常见需求，其纳入临终关怀护理的具体措施之中。（2）护理人员培训。在科室内，为临终患者提供服务的护理人员，由于其要长时间面对死亡，且患者病情较为复杂，很容易使得护理人员面临较大的身心压力。医院可根据护理人员具体状况，定期对其进行临终关怀护理模式培训，优化护理人员的基本技能，调节其在整个干预中的心态，积极面对工作。（3）健康宣教。在患者进入相关病房后，可以让患者以及家属共同学习临终患者疾病的相关知识，以改善其不良心态。尤其要对患者的一些具体状况为家属进行详细的讲述，避免其产生过于严重的负性情绪，诱发不必要的护患纠纷。

1.3 评价指标

对两组患者的护理意外事件发生率、护理满意度与患者投诉状况进行比较。

1.4 统计学分析

在本次研究中，所有数据均经过SPSS22.0分析。其中，年龄等资料以（±s）表示，经t检验；性别比例、意外事件发生率、满意度、投诉状况资料等以率（%）表示，经x2检验。根据统计值P与0.05的关系，来对其是否具有统计学意义进行辨别。

2 结 果

在本次研究结果中，观察组患者的护理意外事件发生率、患者对护理满意度以及投诉纠纷事件发生率上相较于对照组，差异明显且具有统计学意义（P＜0.05），观察组占优。详见下表。

表1 两组患者的护理意外事件发生率、护理满意度、护患纠纷率比较（n,%）

3 讨 论

在近几年的临床工作中，老年科收治的老年患者数量增加，由于其年龄达到一定的程度，机体功能逐渐衰退，再加上疾病的影响，生命可能会逐渐消亡[4]。然而，死亡作为一个沉重的话题，很难被患者以及家属所接受。这就使得多数患者的晚年生活质量并不理想。针对该种状况，临床对老年重症患者提出了临终关怀干预。这种干预措施旨在调解患者及其家属对于疾病的认知，使之能够最大程度的理解治疗工作与死亡，缓解负性情绪，积极面对临床工作的开展[5]。从本次研究结果上看，该种干预措施的实施相对于常规干预措施，效果占据较大的优势。

综上所述，对老年重症患者运用临终关怀，能够有效地改善其对疾病和治疗的认知，优化生活质量，降低不必要的护患纠纷，值得推广。