TSD延续护理应用于肠造口患者造口周围皮肤损伤防护中的作用观察

康 蓓，何金凤

（新疆医科大学第一附属医院昌吉分院，新疆 昌吉 831100）

在本文中，从2017年1月-2018年5月中随机抽取42例肠造口患者进行研究，分析肠造口患者实施TSD延续护理对造口周围的皮肤损伤防护作用，详细信息如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

从2017年1月-2018年5月中随机抽取42例肠造口患者进行研究，将患者分为护理组和常规组，每组各21例。护理组男性11例，女性10例，年龄50至53岁，平均年龄为（48.7±2.8）岁；常规组男性10例，女性11例，年龄50至55岁，平均年龄为（49.7±3.0）岁。两组患者的情况对比没有差异性（P＞0.05），有比较价值。

1.2 方法

常规组患者实施一般延续护理，而护理组则实施TSD延续护理，即团队化、专业化和多元化延续护理，第一，团队化，即医院根据患者的情况而快速成立一个延续护理小组，其中组长由护士长担任，责任护士以及科室的主管医生为组员，小组顾问为造口治疗（一名），在责任护士实施护理工作中遇到问题可就是告知专业人员，并且和主管医生取得联系[1-2]，从而制定出良好的护理方案；第二，专业化，在开展护理工作中，由护士长以及科室的主任医师结合造口治疗师进行协同工作，同时对责任护士的护理工作给予良好的指导，为患者的肠造口实施规范化的护理，并对肠造口的周围皮肤发生损伤的原因以及判断方式等进行综合处理；第三，多元化，让发放图文手册，便于患者可以快速掌握相关的知识；其次，积极引导患者之间的交流，能够对比肠造口的周围皮肤和正常皮肤之间的差异性，能够有效调整护理方案，促使患者恢复健康[3]。

1.3 观察指标

结合患者的情况统计肠造口的周围皮肤发生损伤情况和愈合时间，其中患者皮肤发生损失的判断方式主要采用的是SACSTM[4]，结合病变部位和局部的解剖图作为确定的工具；护理满意度采用调查问卷收集，总分为100分，其中大于80分为满意，60至79分为一般，低于60分为不满意，满意度等于满意率加一般满意率。

1.4 统计学统计

本研究所获得数据均通过SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料用(±s)表示，通过t检验；计数资料表示：百分号（%），通过x2表示，P＜0.05视为符合统计学意义。

2 结 果

2.1 统计两组患者肠造口的周围皮肤发生损伤情况和愈合时间

所有患者接受护理三个月之后，护理组患者周围皮肤发生损伤的情况19.05%；常规组是19.05%；护理组低于常规组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义；护理组患者周围皮肤的愈合时间比常规组短，差异显著（P＜0.05）,有统计学意义（具体情况见表1）。

表1 两组患者肠造口的周围皮肤发生损伤情况和愈合时间

2.2 对比两组患者的满意度

护理组满意10例（47.62%），一般9例（42.86%），不满意2例（9.52%），满意度是90.48%；常规组满意7例（33.33%），一般8例（38.10%），不满意6例（28.57%），满意度是71.43%，护理组显著高于常规组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨 论

对于肠造口术而言，是具备良好的梗阻改善、肠道减压以及远端肠管保护的作用，同时也可以促使患者的肠道疾病快速痊愈。然而，患者在接受治疗之后还需要采取良好的护理措施，防止肠造口发生其他并发症的问题。如果一旦发生给问题则会严重地影响患者的生活[5]。针对肠造口患者而言，采用TSD延续护理的方式，能够在一个团队化、专业化的小组中为患者提供良好的护理服务，同时也可以有助于患者的问题得到及时解决。在本文中，从2017年1月-2018年5月中随机抽取42例肠造口患者进行研究，结果：所有患者接受护理三个月之后，护理组患者周围皮肤发生损伤的情况19.05%；常规组是19.05%；护理组低于常规组，差异显著（P＜0.05）；护理组患者周围皮肤的愈合时间比常规组短，差异显著（P＜0.05）；护理组满意度是90.48%，常规组满意度是71.43%，护理组显著高于常规组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

综上，肠造口患者实施TSD延续护理，可以很好地保护造口周围的皮肤，同时促使患者的皮肤愈合，值得推广和运用。