温针灸治疗膝骨性关节炎疼痛临床观察

郭孟琦 丁晓丹

膝骨性关节炎作为中老年多发病之一，其症状表现主要集中于膝关节僵硬、疼痛以及肿胀等方面。当前在实施西医治疗期间，以药物关节内注射、口服西药以及关节置换术的实施较为普遍，但是上述方法在应用后，呈现出效果欠佳以及成本较高等缺点，对此需要通过中医方法的应用配合，将治疗缺点进行有效弥补[1，2]。本研究将针对膝骨性关节炎患者明确最佳治疗方法，以通过温针灸的应用，显著促进患者WOMAC评分降低等。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院2016年6月—2018年12月收治的88例膝骨性关节炎患者作为试验对象；按照数字奇偶法分成对照组和观察组。对照组(44例)：男25例，女19例；年龄为37～75岁，平均年龄为(50.39±6.15)岁；病程为0.6～11年，平均病程为(6.13±1.13)年。观察组(44例)：男26例，女18例；年龄为38～79岁，平均年龄为(50.42±6.19)岁；病程为0.7～12年，平均病程为(6.19±1.19)年。观察对比2组膝骨性关节炎患者的性别、年龄、病程，结果均无明显差异(P>0.05)。

1.2 诊断标准对于《美国骨科医师协会(AAOS)膝骨性关节炎治疗指南》关于疾病诊断标准，本次研究收治的膝骨性关节炎患者均符合,具体为：1)存在骨摩擦音；2)存在膝痛感；3)呈现出骨性膨大现象；4)晨僵时间在30 min以下。

1.3 纳入与排除标准纳入标准：1)年龄为37～79岁；2)在30 d内，未选择其他膝骨性关节炎药物进行疾病治疗；3)无躯体性疾病；4)伦理委员会批准；5)知情同意书签署。排除标准：1)伴有风湿性关节炎疾病；2)伴有痛风疾病；3)表现出早期功能缺失；4)表现出脏器功能缺失。

1.4 方法

1.4.1 治疗方法对照组给予布洛芬缓释胶囊进行治疗，口服频率为2次/d，口服剂量为1粒/次，治疗一个疗程为1 周，总疗程为2个。观察组具体为：布洛芬缓释胶囊用药方法同对照组保持一致；此外，配合给予温针灸治疗。协助患者进行仰卧针灸体位，之后针对患者的鹤顶穴、血海穴、梁丘穴、阿是穴、内外膝眼穴、足三里穴以及阳陵泉穴进行治疗，针灸手法选择提插捻转等。观察得气后，在针柄上方套入2 cm清艾柱，将其下端点燃，艾柱燃尽后，再套入一段2 cm的清艾柱，艾柱燃尽后将针取出，控制针灸频率为1次/d，时间为40 min，一个疗程为5 d，总疗程为2个。

1.4.2 观察指标1)治疗效果：疗效判定标准：显效：患者患膝僵硬症状、疼痛症状以及关节活动均基本转为正常；有效：患者患膝僵硬症状、疼痛症状以及关节活动均获得好转；无效：患者患膝僵硬症状、疼痛症状以及关节活动均无好转[3]。2)WOMAC评分：对于2组膝骨性关节炎患者的关节炎严重程度等评估，利用WOMAC评分方法完成，结果同关节炎严重程度成正比。3)疼痛评分：对于两组膝骨性关节炎疼痛程度等评分，利用Lequesne-Mery膝关节性关节炎评分系统展开，结果同疼痛程度成正比。

2 结果

2.1 治疗效果对比观察组治疗总有效率(95.45%)均高于对照组(65.91%)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者治疗效果对比 (例，%)

2.2 WOMAC评分以及疼痛评分对比治疗前，在WOMAC评分以及疼痛评分方面，2组差异不明显(P>0.05)；治疗后，观察组WOMAC评分以及疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者WOMAC评分以及疼痛评分对比 (例，

3 讨论

膝骨性关节炎作为常规骨科病之一，究其发病机理，主要因为患者滑膜组织以及关节软骨呈现出退行性病变现象后，使得关节边缘呈现出骨质增生现象。西医疗法的实施，难以于病情缓解等方面获得确切效果[4，5]。

中医理论中，膝骨性关节炎疾病归属“骨痹”范畴，临床选择温针灸方法进行治疗期间，对于寒症、疼痛以及麻痹等方面均可以获得显著效果。尤其对于膝骨性关节炎患者进行治疗后，对于通经活络、祛风除湿以及行气活血等效果可以充分发挥，进而使得膝关节局部呈现出的肌肉痉挛现象获得显著缓解，对于患者膝关节附近血液循环的有效恢复做出保证，从而于肿胀疼痛缓解、局部炎症以及瘀血消除、膝关节活动功能恢复方面获得确切效果[6，7]。在此基础上，艾灸方法的配合应用，不但能够将针刺作用充分发挥，并且对于艾叶以及艾柱药效可以充分利用，从而获得显著活血化瘀以及温经散寒治疗效果。最终确保二者联合，使得膝关节内骨质增生获得明显改善，对于膝关节面损伤减轻、膝关节僵硬状态改善以及膝关节肿胀、疼痛症状的缓解，效果显著，最终充分实现膝关节活动度的早期恢复。

观察本次研究结果发现，观察组膝骨性关节炎患者治疗总有效率明显高于对照组；治疗后，观察组WOMAC评分以及疼痛评分均明显低于对照组，从而说明温针灸疗法的应用，对于通经活络以及疏散风寒效果可以确保充分发挥，并且对于患者紧张以及焦躁心理状态的缓解能够获得对应效果，进而在提升机体耐受力方面显著促进，确保针刺镇痛作用获得充分发挥，对于膝骨性关节炎患者的综合状态改善，明显促进。最终获得上述结果，充分证明温针灸疗法应用可行性。

综上所述，膝骨性关节炎患者在接受治疗期间，温针灸方法的有效实施，对于患者疗效提升、WOMAC评分以及疼痛评分降低，效果明显，最终显著促进膝骨性关节炎患者的康复。