个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果

万丽芬

（澄江县中医医院，云南 玉溪 652599）

随着生活习惯和饮食习惯改变，高血压发病率逐年提高，高血压为常见慢性疾病，主要存在头痛、恶心、昏迷、视力障碍等症状。随着疾病进展，患者会进一步出现脑卒中、冠心病、心肾功能衰竭等疾病，最终对患者健康生活产生威胁[1]。所以临床中需采取有效干预措施，有效排除和减少影响血压的不利因素，以实现对患者血压的有效控制。本研究选择120例高血压患者，将个体化延续护理应用于部分患者中，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择高血压患者120例，所有患者均收治于2017年1月至2017年12月，其中不存在合并心肌梗死或脑卒中患者，患者均满足WHO高血压诊断标准，患者均无严重心肝肾功能障碍或恶性肿瘤疾病。随机分为实验组（n=60）和常规组（n=60）。常规组包括女27例、男33例；年龄范围45～72岁，平均（53.4±5.7）岁；病程1～10年，平均（6.2±1.1）年。实验组包括女26例、男34例；年龄范围44～73岁，平均（53.7±5.9）岁；病程2～12年，平均（6.4±1.2）年。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组接受常规护理，主要内容包括：（1）用药指导：护理人员应指导患者按医嘱用药，避免擅自减量或停药。（2）饮食指导：引导患者形成科学的饮食习惯，依据患者病情对个体化饮食方案进行制定，让患者多摄入易消化、清淡食物。（3）健康宣教：为患者介绍相关疾病知识，包括高血压常见并发症、治疗注意事项，使其能够全面了解高血压疾病，并在治疗中积极配合。（4）出院指导：告知患者出院后定期锻炼，并按照医嘱复诊。

实验组接受个体化延续护理，具体内容包括：（1）强化培训：为保证个体化延续护理的有效开展，实际中需要组织护理人员接受相应专业培训，培训应当将个体化延续护理理念作为重点，使护理人员有效掌握相应护理方法和和内容。护理人员完成培训后需接受考核，保证充分掌握相应内容。（2）填写健康评估表：护理人员在患者入院初为其测量血压，教会患者正确应用24小时动态血液监测仪。同时进行健康评估表的填写，仔细记录患者进食情况、情绪状况、排便时间等内容。（3）评估记录资料，制定护理方案：护理人员在患者入院第2天，应当结合患者动态血压值评估其病情，并在此基础上对个体化护理方案进行制定。对于患者提出的问题应耐心解答，在此基础上开展针对性指导。（4）进行电话随访：护理人员在患者出院后应进行电话随访，对患者用药后症状、血压变化进行了解。出院后1周进行家庭访视，为其测量血压，并针对性疏导患者负性情绪。（5）调查生存质量：告知患者出院后3个月进行复检，期间进行生存质量调查，并回收问卷。

1.3 观察指标

应用生存质量量表对患者生存质量进行评估，具体包括生理机能、情感职能、健康状况、精神健康，分值越高则生活质量越好。通过调查问卷评估患者满意度，0～60分为不满意、61～80分为满意、81～100分为非常满意，总满意度=1-不满意率。

1.4 统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组生存质量评分对比

实验组情感职能、健康状况、生理机能、精神健康评分均显著高于常规组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组生活质量评分对比（±s）

表1 两组生活质量评分对比（±s）

组别 n 生理机能 情感职能 健康状况 精神健康常规组 60 76.1±3.2 71.1±2.7 70.1±3.2 69.1±2.9实验组 60 83.6±4.1 79.1±3.5 83.6±3.1 79.3±1.6 t 6.997 7.104 9.865 8.366 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组护理满意度对比

实验组总满意度100.0%，其中0例不满意、25例满意、35例非常满意；常规组总满意度80.0%，其中12例不满意、23例满意、25例非常满意。实验组护理满意度显著高于常规组（P＜0.05）。

3 讨 论

高血压为常见慢性疾病，患者发病后需要长期用药治疗，这个过程中由于受到多种因素影响，患者经常出现治疗依从性降低，这对于提升治疗效果和患者生存质量是较为不利的[2]。相关研究显示，将个体化延续护理应用于高血压患者，能够提升血压控制效果，改善生存质量[3]。在个体化延续护理中，医院护理服务有效延伸到出院后，医务人员能够掌握患者出院后遵医行为和治疗情况，并据此对护理方案进行调整，保证患者形成强调的自我管理意识，以强化治疗效果[4]。

本研究中，实验组护理满意度显著高于常规组（P＜0.05）。实验组、情感职能、健康状况生理机能、精神健康评分均显著高于常规组（P＜0.05）。可见，个体化延续护理能够有效提升高血压患者生存质量，患者认可度较高，具有较高推广价值。