延续性护理干预在Hp阳性胃溃疡患者中的应用效果及复发率评价
2019-06-28王选琴叶菊清
王选琴,叶菊清,吴 晶
(东莞仁康医院内二科,广东 东莞 523953)
胃溃疡属于临床常见消化道病,是发生于胃窦、胃角、裂孔疝、贲门等位置溃疡,其主要因机体胃粘膜受损坏,导致机体内环境出现紊乱而发病,其中Hp(Helicobacterpylori,幽门螺杆菌)属于主要致病因素[1]。临床通常采用药物治疗方案,但其病情比较长且容易迁延反复,因此,为提高其临床效果,需要加强对患者的延续性护理干预的重视度[2]。本研究主要对2017年12月-2018年12月本院诊治Hp阳性胃溃疡40例患者应用延续性护理干预效果分析,报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年12月-2018年12月本院诊治Hp阳性胃溃疡80例患者临床资料,患者均签署知情相关同意书,本研究经过医学伦理会批准,纳入标准:确诊为Hp阳性胃溃疡者,主动配合患者,资料完整患者;排除标准:其他相关疾病,恶性肿瘤患者,严重的肝肾病患者,精神、心理疾病者,因某原因退出者;按照随机数字表分两组,每组40例,对照组男22例,女18例,年龄25-62岁,平均(42.35±9.57)岁;研究组男21例,女19例,年龄24-61岁,平均(41.63±8.35)岁;两组性别、年龄等基线资料无差异(P>0.05),具可比性。
1.2 方法
两组患者均行常规检查及四联药物等对症处理干预,对照组患者予常规护理,住院环境护理、相关知识指导、心理护理、饮食护理、内科疾病护理、出院指导等常规护理;研究组患者予延续性护理干预,建立延续护理小组,并结合患者具体病情制定护理方案,患者出院后可采用电话、上门、微信、qq等方式定期随访,了解患者治疗及恢复情况,以便合理调整患者治疗及护理方案,叮嘱患者严格、长期、合理按时用药;另外,结合患者具体病情及喜好,制定饮食护理计划及食谱,指导患者合理饮食,并保持充足睡眠,改变其不良的生活习惯;针对有疑问患者,搜集问题及时解答并处理,积极与患者沟通,改善其紧张、焦虑等负面心理,保持其积极心态及治疗自信心;为患者讲解胃溃疡相关疾病知识,加强疾病认知度,以有效提高患者用药依从性,有效保证良好治疗效果。
1.3 观察指标及评价
分析两组患者临床应用效果:反酸、腹痛等症状消失,且胃镜溃疡愈合表示显效,症状缓解,胃镜溃疡显著缩小表示有效,症状、胃镜下溃疡无改变表示无效,总有效=显效+有效[3];消化溃疡指标:依据QLICD-Pu量表评估,评分越高表示改善效果越好[4];随访2个月,观察两组复发情况。
1.4 统计学分析
数据应用SPSS 20.0统计包处理,计量数据以(±s)表示,用t检验,计数数据以(n)表示,用x2检验,当P<0.05时比较差异具统计意义。
2 结 果
2.1 两组应用效果
干预后,研究组总有效95.00%比对照组的77.50%高,比较差异具有统计学意义(P<0.05,x2=5.1647),见表1。
表1 两组应用效果[n(%),n=40]
2.2 两组消化溃疡指标情况
干预前,两组消化溃疡指标无明显差异(P>0.05);干预后,两组评分均提高,且研究组心理(22.23±2.46)分、标准总分(85.27±6.92)分比对照组高,比较差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 两组消化溃疡指标情况(±s,n=40)
表2 两组消化溃疡指标情况(±s,n=40)
注:与对照组比较P<0.05。
标准总分干预前 干预后 干预前 干预后对照组 13.06±3.68 17.58±2.92 57.56±8.74 71.58±5.16研究组 12.06±3.23 22.23±2.46 56.03±9.46 85.27±6.92 t 1.2917 7.7025 0.7513 10.0304 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05组别 心理
2.3 两组复发情况
随访2个月,对照组发生胃溃疡复发8(20.00%)例比研究组1(2.5 0%)例多,比较差异具有统计学意义(P<0.05,x2=4.5070)。
3 讨 论
胃溃疡属于消化溃疡的一类,主要表现是胃粘膜的刺激因子强,修复防御因子弱,而内环境出现失衡,具体病机仍不十分明确[5]。现阶段,公认Hp阳性为其致病主要因素,且因该疾病病情长、易反复,根除困难[6]。相关研究发现,延续性护理可延续护理到院外,从而有效提高患者疗效,降低复发。为此,本研究对Hp阳性胃溃疡患者应用延续性护理的应用效果进行分析,以期为研究提供临床相关借鉴。
本研究结果显示,干预后,研究组总有效95.00%比对照组高,差异比较具统计意义;研究组心理(22.23±2.46)分、标准总分(85.27±6.92)分等消化溃疡指标比对照组高,结果与刘子涵[7]等研究结果相符合,表明Hp阳性胃溃疡患者应用延续性护理干预,能提高患者应用效果,改善其消化溃疡指标情况。原因分析考虑可能为,研究组患者予延续护理干预,患者进行住院环境护理、心理护理、相关知识指导、内科疾病护理等常规护理基础上;研究组患者建立延续护理小组,结合病情制定延续护理方案,医护人员通过电话、微信等定期随访,了解患者恢复及时调整治疗、护理方案,并制定饮食护理计划及食谱,保持充足睡眠,建立良好生活习惯;针对有疑问患者,搜集问题及时解答并处理,讲解胃溃疡相关疾病知识,保持其积极心态及治疗自信心,提高用药依从性,以保证其应用效果[8-9]。同时,随访对照组发生胃溃疡复发比研究组1(2.50%)例多,比较差异具统计意义,进一步证实Hp阳性胃溃疡患者应用延续性护理干预,能降低预后复发,提高预后恢复质量。受样本、时间等影响,关于Hp阳性胃溃疡患者应用延续性护理对满意度及生活质量的影响,有待再临床研究证实。
综上所述,Hp阳性胃溃疡患者应用延续性护理干预,能提高患者应用效果,改善机体消化溃疡指标,并能降低预后复发情况,具一定临床应用与研究价值。