盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察

盛 楠

（吉林省辽源市中心医院，吉林 辽源 136200）

慢性支气管炎属于慢性非特异性炎症，引发该疾病的原因是由于呼吸道发生反复感染、过敏和吸烟等，导致气管以及支气管黏膜和周围组织发生病变[1]。慢性支气管炎多发于50岁以上患者，占总人数比例的10%～15%，临床表现主要有慢性咳嗽、咳痰和气喘，不仅影响患者的日常生活，而且，对患者生命安全也产生严重威胁[2]。因此，应该对科学、合理的治疗方案进行分析。将2014年5月至2016年5月我院呼吸科收治的慢性支气管炎急性发作的110例患者作为此次观察对象，观察慢性支气管炎急性发作患者应用盐酸氨溴索治疗的临床效果，现将相关内容分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，将2014年5月至2016年5月我院呼吸科收治的慢性支气管炎急性发作的110例患者作为此次观察对象，患者临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。患者诊疗中需要进一步排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病，如肺结核、尘肺、肺脓肿、支气管哮喘、心功能不全、心脏病、支气管扩张、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾患。此次实验患者均符合慢性支气管炎临床诊断标准，且出现咳嗽、咳痰、喘息及肺部啰音等临床症状。根据治疗药物的不同将其分为实验组与对比组，各55例患者。实验组中有男30例，女25例，患者年龄42～73岁，平均年龄为（53.3±4.2）岁，平均病程时间为（6.9±4.2）年；对比组中有男32例，女23例，患者年龄45～74岁，平均年龄为（56.3±4.7）岁，平均病程时间为（7.1±4.4）年。所有患者均在签署知情同意书后，自愿配合此次实验观察。实验组与对比组患者的性别、年龄、平均病程时间等一般临床资料无明显差异和统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：两组患者均进行对症支持治疗，具体治疗方法为：对患者进行控制感染、止咳化痰、解痉平喘治疗，每天口服2次0.5 g环丙沙星片；每天口服2次0.1 g氨茶碱片。连续服药7 d。实验组在此基础上应用盐酸氨溴索进行治疗，具体方法为：每天患者口服3次10 mL的盐酸氨溴索。连续服药7 d。

1.3 观察指标：观察并统计两组患者的临床治疗效果，同时，详细记录患者咳嗽、喘息、咳痰、肺部啰音等临床症状、体征消失时间以及住院时间，将其作为实验统计和分析提供数据，以供对比分析。疗效判定标准[3]：①显效：患者咳嗽、喘息、咳痰、肺部啰音等临床症状、体征均消失；②有效：患者咳嗽、喘息、咳痰、肺部啰音等临床症状、体征均消失有改善；③无效：患者咳嗽、喘息、咳痰、肺部啰音等临床症状、体征无变化或有加重情况。

1.4 统计学分析：所收集的研究需录入Excel并建立数据库，使用统计学软件SPSS17.0完成数据处理，使用±s描述计量资料并通过t进行检验，n（%）表示计数资料，χ2用以检验，差异存在统计学意义通过P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果：实验组患者临床治疗总有效率为94.5%明显高于对比组临床治疗总有效率83.6%，两组数据对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者临床治疗效果

2.2 两组患者症状、体征及住院时间：实验组患者临床症状、体征消失时间与住院时间均短于对照组，比较结果具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者症状、体征及住院时间（±s，d）

表2 两组患者症状、体征及住院时间（±s，d）

images/BZ_212_1281_2191_2298_2236.png实验组 55 3.4±2.2 4.7±2.1 3.7±2.6 4.4±2.5 7.4±1.6对比组 55 6.3±2.3 7.5±2.9 5.1±2.7 6.5±2.3 9.5±2.8

3 讨 论

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，致病原因尚未完全明确，可能与存在的不良诱因如粉尘、粉末和有害气体等多种致病因素相关。慢性支气管炎患者一旦急性发作，将会出现严重的咳嗽、咳痰症状，患者极易发生肺部感染及血氧分压下降，不仅会造成患者无法正常生活，而且，也会威胁患者生命安全[4-5]。在对慢性支气管炎急性发作患者进行治疗的过程中，主要目的是改善患者临床症状与体征。

盐酸氨溴索属于新型黏液溶解剂，其对痰液排泄及分泌物溶解具有积极的促进作用，可有效的帮助患者排出呼吸道分泌物，使残留黏液减少，保护呼吸道黏膜表层活性因子，减轻患者痰液量及咳嗽症状，使患者呼吸系统更加通畅。盐酸氨溴索的应用还能够对炎性因子分泌进行调节，对细胞因子产生拮抗作用，使肺组织中炎性细胞如巨噬细胞和中性颗粒细胞回流与汇集减少，进而对肺部炎症进行缓解。除此之外，盐酸氨溴索还能够通过开放肺泡及通畅呼吸道，来对患者

气道通气效果进行提高，通过促氧合以及拮抗上皮细胞炎症，来对上皮细胞进行恢复。由此可见，在对症支持治疗基础上应用盐酸氨溴索可有效改善患者临床症状和体征，具有较好的临床治疗效果。在本次试验研究中，实验组患者临床治疗总有效率为94.5%明显高于对比组临床治疗总有效率83.6%，两组数据对比有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者临床症状、体征消失时间与住院时间均短于对照组，比较结果具有统计学意义（P＜0.05）。该结果与其他临床研究结果相一致。

综上所述，在对症支持治疗基础上应用盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作能够获得较好的临床效果，缩短患者临床症状消失时间，减轻患者痛苦，同时，减少住院时间，降低患者治疗费用，促进患者尽早康复，具有重要意义，值得临床推广。