循证护理干预在预防妊娠期高血压患者剖宫产后产褥期感染中的应用

朱广花

（临沂市妇女儿童医院，山东 临沂 276000）

妊娠期高血压属于妊娠期所特有的一种疾病，一般发生于妊娠20周以后，患者会出现水肿、蛋白尿以及高血压等症状，严重的甚至会出现昏迷和抽搐，严重威胁母婴健康[1]。妊娠期高血压患者一般都需要将剖宫产作为主要的分娩方式，由于患者产后生理和心理状态的改变，再加上手术后一些症状的影响患者很容易出现产褥期感染的情况，降低患者的分娩质量，因此就应该分析可以降低产褥期感染的护理方法[2]。本次实验研究的对象为妊娠期高血压剖宫产患者180例，收治的时间在2016年10月至2017年10月期间，分析了循证护理干预在预防妊娠期高血压患者剖宫产后产褥期感染过程中的效果，相关研究内容现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次实验研究的对象为妊娠期高血压剖宫产患者180例，收治的时间在2016年10月至2017年10月期间，年龄21～40岁，平均年龄为（30.4±3.2）岁。按照护理模式的不同分为循证组和常规组，每组有90例患者，循证组与常规组患者的基本资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有显著可比性。

1.2 护理方法：常规组患者在入院后接受常规产科护理，给予循证组患者循证护理干预，具体的护理措施如下：

1.2.1 心理干预：应该将心理干预贯穿于患者护理服务的整个过程中，妊娠期高血压患者因为异常妊娠的影响而非常容易出现负性情绪和不良心理状态，对患者分娩造成了不良的影响。在这样的情况下护理人员就应该对患者进行针对性的负性情绪疏导，改善患者的心理状态，让患者以更好的状态接受剖宫产手术，并勇敢的面对手术所带来的不适感。

1.2.2 生命体征观察：护理人员应该对患者手术前后的血压、脉搏、体温以及呼吸等各项生命体征进行密切的观察和记录，必要的时候给予患者抗生素治疗，已达到降低患者术后疼痛感的目的，降低产褥期感染的发生概率。

1.2.3 卫生干预：护理人员在剖宫产手术后应该对患者口腔、乳房、会阴以及肛门等部位进行定时的护理，密切观察手术切口的情况并定期进行清理和消毒，让患者采取半卧位，以达到恶露更好排除的目的，并保证外阴的干燥与清洁，定期用高锰酸钾清理肛门，保证肛门卫生。

1.2.4 生活干预：护理人员应该做好患者良好生活习惯的培养，让其早睡早起，并让其掌握自我护理的方法，同时根据不同患者的情况针对性的为其制定饮食计划，让话只能和以清淡、富含丰富维生素、蛋白质以及微量元素且清淡的食物为主，并减少盐的摄入，忌食辛辣、刺激的食物。

1.3 观察指标：对两组患者产褥期感染、妊娠高血压疾病、胎膜早破等发生率以及心理状况（焦虑、抑郁）进行观察和记录。患者焦虑情况的评价采用焦虑自评量表（SAS）完成，患者得分越高则表示其焦虑情况越严重；采用抑郁自评量表（SDS）完成患者抑郁情况的评价，得分越高表示其抑郁情况越严重。

1.4 统计学分析：将实验数据均录入到统计学软件SPSS19.0中完成整理与分析，用%对计数资料进行表示，计量数据的表示用（s）进行，检验由χ2完成，P＜0.05表示存在统计学差异。

2 结 果

2.1 循证组90例患者产褥期感染、妊娠高血压疾病、胎膜早破等出现的概率与常规组患者相比均明显较低，存在统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者产褥期感染、妊娠高血压疾病、胎膜早破等发生率分析比较（%）

2.2 循证组与常规组各有90例患者，循证组与常规组患者在心理状态的比较上存在统计学差异（P＜0.05）。见表2。

表2 循证组与常规组患者心理状态对比分析（±s,分）

表2 循证组与常规组患者心理状态对比分析（±s,分）

images/BZ_69_1281_1332_2302_1388.png循证组 90 39.45±1.83 38.56±1.45常规组 90 52.65±2.21 51.78±2.18

3 讨 论

产褥期感染指的是分娩时以及产褥期产妇生殖道受病原体感染所引起的局部或者是全身反应，是导致产妇死亡的四大原因之一，为了保证母婴安全应该对减少妊娠期高血压患者剖宫产后产褥期感染的护理方法进行分析[3]。

循证护理干预属于现代医学模式转变以及健康认知更加全面背景下发展而来的一种新型护理方案，属于医学发展过程中的必然产物，对提高护理质量和医疗效果有着积极的作用和意义[4]。运用循证护理干预为妊娠期高血压剖宫产患者提供护理服务可以改善可能导致产妇出现产褥期感染的各项指标，让患者的心理和生理均达到最佳的状态，减少了产褥期感染的出现，提高了产妇的分娩质量[5]。在本次实验研究中，循证组患者产褥期感染、妊娠高血压疾病、胎膜早破等出现的概率与常规组患者相比均明显较低，存在统计学差异（P＜0.05）；循证组与常规组患者在心理状态的比较上存在统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，在预防妊娠期高血压患者剖宫产后产褥期感染的过程中循证护理干预具有理想的护理效果，降低了产褥期感染、妊娠高血压疾病、胎膜早破的发生概率，改善了患者的心理状态，值得予以广泛的临床推广和运用。