多层螺旋CT在髋关节病变中的诊断价值分析

姜志广

（朝阳市第二医院放射线科，辽宁 朝阳 122000）

髋关节的结构较为复杂，对髋关节病变情况进行仔细观察，能够有效提高髋关节病变的检出率，提高临床诊断效果[1]。临床对髋关节病变的检查多采用X线片及CT方式进行检查诊断，两种检查方式在临床上均有诊断意义，在髋关节的治疗当中起到重要的参考作用[1-2]。本次就2016年5月至2017年7月在我院进行就诊的髋关节病变患者60例作为观察对象，探讨多层螺旋CT在髋关节病变检查诊断当中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选2016年5月至2017年7月在我院进行就诊的髋关节病变患者60例作为观察对象，把60例髋关节病变患者分为观察组与常规组，每组30例患者。观察组男性有17例，女性有13例，年龄均在12~68岁，平均年龄为（38.6±2.9）岁。交通事故损伤有8例，摔伤有12例，碰撞性损伤有10例。常规组男性有18例，女性有12例，年龄均在13~69岁，平均年龄为（38.8±3.0）岁。交通事故损伤有7例，摔伤有11例，碰撞性损伤有11例。两组一般资料进行比较，差异无统计意义（P＞0.05）。

1.2 方法。常规组：给予患者X线片检查，采用X线摄片机，对患者骨盆正位与腰椎正、侧位进行摄片，对检查的结果进行记录。观察组：使用多层螺旋CT扫描仪器，患者仰卧，实施定位性CT扫描，对患者患部实施连续性容积螺旋性CT扫描，将CT扫描的参数设置为层厚5 mm、扫描时间设置为5 min，压力设置为120~150千伏，电流设置为230~250 mA，螺距设置为1，层间距设置为5 mm。对患者双侧骶髂关节、部分髋关节及锥体进行整体扫描。对患部扫描结束之后实行2 mm薄层重建，将图像传人MPR、SSD的重建，同时对患者全方位及任意角度病变的位置、范围、解剖结构与邻近组织进行比较和分析[2]。

1.3 观察指标：对两组检查方式髋关节病变检出率进行观察比较。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0软件，检出情况以（%）表示，行χ2检验。对不同数据进行对比，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者髋关节病变检出情况比较：通过临床诊断结果显示，60例患者均为髋关节病变患者。观察组检出髋关节病变的有28例，病变检出率为93.3%；常规组检出髋关节病变的有20例，病变检出率为66.7%。两组与临床诊断结果进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者髋关节病变检出情况比较[n（%）]

2.2 两组骨折类型比较：两组患者检出病变的骨折类型进行观察，两组骨折的类型主要为髋臼后壁骨折、后柱骨折、髋臼前柱骨折、髋臼后柱骨折、后柱后壁骨折、T型骨折、前柱骨折、后柱骨折、髋臼中央骨折、髋关节脱位、股骨颈骨骨折。见表2。

3 讨 论

因为髋关节结构的复杂性，当髋关节受到损伤，出现病变的时候，对其进行检查存在一定的难度[3]。临床常常采用的检查方式主要为CT及X线片检查，常规的X线片检查对多组织重叠的检查分辨率极低，不能够准确对髋臼骨折部位的状况明显的显示出来，特别是在关节腔内部较小游离碎骨，更加的难易显现出来[4]。X线检查患者前后位片，除此之外，还要对髂骨斜位于闭孔的立位片进行加摄，加大了患者的痛苦。而采用多层螺旋CT能够有效弥补X线片检查当中的缺点，在CT检查阅片当中，不容易形成立体结构，并且不会直观的显现出来，针对骨折线与游离碎骨能够很好的显示[4]。CT扫描能够在较短的时间之内采集容积数据，得到相应的图像数据，且具备良好的分辨率。

表2 两组骨折类型比较[n（%）]

张风肖等[5]的研究显示，采用多层螺旋CT检查的观察组对髋关节诊断准确率为95.8%，而采用常规X线片检查的对照组对髋关节诊断准确度为75.4%，两组数据差异较为明显。本次的研究结果与其研究基本相符，通过临床诊断结果显示，60例患者均为髋关节病变患者。观察组检出髋关节病变的有28例，病变检出率为93.3%；常规组检出髋关节病变的有20例，病变检出率为66.7%。观察组髋关节病变检出率要明显高于常规组，两组数据差异明显。以上数据显示，通过多层螺旋CT检查，能够有效提高髋关节病变的检出率，提高诊断效果[6]。

此次研究显示，两组骨折的类型主要为髋臼后壁骨折、后柱骨折、髋臼前柱骨折、髋臼后柱骨折、后柱后壁骨折、T型骨折、前柱骨折、后柱骨折、髋臼中央骨折、髋关节脱位、股骨颈骨骨折。且两组的骨折类型基本相似，但是观察组检出率较高。通过以上研究结果显示，多层螺旋CT能够有效的分辨出骨折的类型[7]，提高髋关节病变的检出率，为后期治疗提供重要的参考数据，以确保临床治疗效果。

综上所述，多层螺旋CT在髋关节病变的诊断当中有重要价值，可以有效提高螺旋CT的诊断效率，提高髋关节病变的检出率，确保诊断结果的准确性，值得临床应用于推广。