门诊2型糖尿病患者的药学服务做法与效果研究
2019-06-20陈飞
陈 飞
(山东大学齐鲁医院药品调剂科,山东 济南 250000)
2型糖尿病是一种全身性代谢性疾病,发病率高,并发症严重,是常见内分泌疾病,严重威胁着我国人民的健康[1-2]。近年来,2型糖尿病的发病率逐渐增加,属于终生疾病。患者需要接受相应的终身治疗。药物治疗是该病的主要治疗方法。这种疾病有很多种降糖药物疗法,而患者体质和病情存在差异,每种药物的功效是不同的,需要加强药学服务。本研究纳入我院2017年2月至2018年1月90例门诊2型糖尿病患者,数字表法分组,常规服务组用普通护理,药学服务组用药学服务对策。分析了门诊2型糖尿病患者的药学服务做法与效果,报道如下。
表1 护理前后血糖控制结局、药学干预质量分析(±s)
表1 护理前后血糖控制结局、药学干预质量分析(±s)
组别 例数 时期 FBG(mmol/L) 2hPBG(mmol/L) HbA1c(%) 药学干预质量药学服务组 45 护理前 13.25±3.02 16.21±4.72 11.22±1.22 68.33±2.55护理后 7.27±1.82 9.12±2.21 6.21±2.11 92.72±2.81常规服务组 45 护理前 13.24±3.21 15.13±4.12 11.25±1.22 68.11±2.42护理后 9.33±2.24 11.23±3.11 8.31±1.13 81.31±2.25
1 资料与方法
1.1 一般资料:纳入我院2017年2月至2018年1月90例门诊2型糖尿病患者,数字表法分组,药学服务组男30例,女15例。年龄41~78岁,均值年龄(48.24±12.81)岁。患者体质量41~82 kg,平均(62.03±2.12)kg。文化程度小学、初中、高中、本科和以上分别是11例、14例、10例和10例。发病时间2~15年,平均(7.55±1.79)年。常规服务组男27例,女18例。年龄41~77岁,均值年龄(48.90±12.21)岁。患者体质量41~80 kg,平均(62.11±2.78)kg。文化程度小学、初中、高中、本科和以上分别是11例、13例、10例和11例。发病时间2~15年,平均(7.52±1.45)年。两组一般资料具有可比性。
1.2 方法:常规服务组用普通护理,药学服务组用药学服务对策。第一,临床药剂师参与处方的开具和审查。由主治医师为患者制定的治疗方案进行综合评估,以判断其应用效果和安全性;确定治疗计划后,临床药师针对医师的处方详细进行审查,并对患者解释药物名称、剂量、给药方法、不良反应的预防措施等。第二,根据患者的病情,疾病的严重程度,药师给予出院后家庭给药方法,药物储存方法和使用方法的宣教,记录患者联系方式,微信等,为患者建立用药档案,详细记录疾病、服药种类、规格、不良反应等,记录过敏史,药师定期通过微信和患者沟通,了解其用药前情况,并给予指导。
1.3 观察指标:比较两组满意程度;2型糖尿病患者对药物机制的认知、用药的依从性、药物不良反应认知;护理前后血糖控制结局、药学干预质量;药物使用不良反应。
1.4 统计学方法:SPSS19.0软件给予实施t、χ2检验,P<0.05为差异显著。
2 结 果
2.1 两组满意程度分析:药学服务组45例(100.00%)的满意度对比常规服务组满意程度36例(80.00%)更高,P<0.05。
2.2 护理前后血糖控制结局、药学干预质量分析:护理前两组血糖控制结局、药学干预质量接近,P>0.05;护理后药学服务组血糖控制结局、药学干预质量的改善幅度更大,P<0.05。见表1。
2.3 两组2型糖尿病患者对药物机制的认知、用药的依从性、药物不良反应认知分析:药学服务组2型糖尿病患者对药物机制的认知、用药的依从性、药物不良反应认知更好,P<0.05,药学服务组2型糖尿病患者对药物机制的认知、用药的依从性、药物不良反应认知分别是(96.13±3.22)分、(96.04±3.11)分以及(96.10±3.05)分。对照组2型糖尿病患者对药物机制的认知、用药的依从性、药物不良反应认知分别是(81.12±3.24)分、(86.01±3.22)分以及(82.55±3.15)分。
2.4 两组药物使用不良反应分析:药学服务组药物使用不良反应更少,P<0.05。见表2。
表2 两组药物使用不良反应分析(n)
3 讨 论
2型糖尿病是一种终生疾病,患者需要终生接受治疗。药物治疗是该病的主要治疗方法。然而,2型糖尿病患者的治疗效果不同。这和患者服药情况有关,在治疗期间经常改变药物的剂量和药物的替代,这可能影响治疗计划并对治疗效果产生不利影响[3-4]。从这个角度来看,门诊需要高水平的药剂师提供药学服务。药学服务开展后,可通过药师和医师配合、药师加强对患者的用药知识教育以及定期进行家庭用药指导,促使患者更好明确药物的作用原理、用药可能产生的不良反应等,并提高用药的规范性,保证用药效果,减少不良反应的发生。由此可以证明通过药学服务可以提高2型糖尿病患者的生活质量,并且应该积极地将药学服务推广到社区[5-7]。本研究中,常规服务组用普通护理,药学服务组用药学服务对策。结果显示,药学服务组满意程度、血糖控制结局、药学干预质量、2型糖尿病患者对药物机制的认知、用药的依从性、药物不良反应认知、药物使用不良反应方面相比常规服务组更好,P<0.05。综上所述,门诊2型糖尿病患者实施药学服务对策效果确切。