微信在耐多药肺结核病人健康教育中的应用

杜遵河

（肥城市第二人民医院，山东 肥城 271600）

耐多药肺结核病人属于结核患者中的一类特殊群体，该类患者的耐药情况显著，治疗时间往往较长，使得患者在疾病上消耗的财力和精力均较大，导致患者出现病因性疲乏现象，患者的治疗依从性会因此而显著下降，而患者的依从性降低则会使得自身的健康管理难以全面实施，影响最终治疗效果，故而针对耐多药肺结核病人实施有效的健康教育，一直是临床中关注的重点问题。本次研究将微信应用于耐多药肺结核病人的健康教育中，意图分析其应用价值，进而为相关工作的开展提供进一步参考，现将本次研究详情报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院2016年6月～2018年6月之间收治的80名耐多药肺结核病人作为研究对象，按照入院顺序将患者纳入对照组（40例）和观察组（40例）范畴。对照组患者的年龄为19～51岁，平均年龄为（36.57±2.34）岁，患者的病程为1～6年，平均病程为（2.31±0.23）年，患者中男女分别包括23例和17例。观察组患者的年龄为19～52岁，平均年龄为（36.63±2.15）岁，患者的病程为1.5～6年，平均病程为（2.87±0.35）年，患者中男女分别包括24例和16例。两组患者或家属均知晓本次研究概况，并表示愿意接受本次研究，组间基本情况均相近（P＞0.05），故两组可实施统计学对比。

1.2 方法

对照组患者接受常规健康教育，将结核病的相关健康知识制作成小手册，发放给每位患者后由其自行阅读，患者阅读完成后由医护人员对其重点健康知识进行深化讲解，时间不低于20分钟，向患者叮嘱完结核病的基本情况、药物服用方法、常见不良反应和处理措施等问题后，告知患者出院后需按照医嘱服用药物，并做好自身健康管理，按照医院通知时间定期复诊，以便调整治疗方案进而促进自身及时恢复。

观察组患者接受常规健康教育+微信干预，常规护理方法和对照组相同，在其基础上应用微信护理干预，即面对面建立微信群并添加相关患者和医护人员为群成员，群成员均实名备注，对于微信操作不熟练的患者可由医护人员或家属对其进行耐心讲解，直至患者本人能够单独完成操作；微信群内的医护人员每周至少2次推送相关的结核健康知识和案例，患者自行阅读后回复，未回复视为未阅读，可由医护人员单独对其进行推送和联系，强调相关健康知识。要求患者以微信小视频的形式进行健康打卡，打卡内容包括每日的服药情况，每日规定用药时间后3小时未发送视频者予以单独联系，或联系其家属询问情况，以期起到督促的目的。

1.3 观察指标

将本次相关健康教育知识制成满分100分的试卷，发放给每位患者并要求独立作答，得分80分以上表示掌握、60～80分表示基本掌握、60分以下表示未掌握；此外调查两组患者的依从性，即患者遵守医嘱、规律服药且按时复查表示依从，有少数不自觉之处和拖延之处表示较依从，超一半时间不遵医嘱服药和复查表示不依从。

1.4 统计学分析

本次研究所得数据使用SPSS 20.0软件进行处理，其中的计数资料采用%统计，并使用x2实施检验；检验所得的P＜0.05均表示数据差异显著。

2 结 果

观察组患者的健康知识掌握情况好于对照组，且观察组患者依从性高于对照组，组间对比详情见下表1。

表1 两组患者健康知识掌握情况、依从性比较 [n（%）]

3 讨 论

耐多药肺结核病人的治疗难度较大，且在治疗过程中容易出现多种不良反应情况，这均会使得患者的依从性下降，对于患者的恢复十分不利，因此临床需要对患者实施相关的健康教育，给予患者有效支持的基础上协助患者进行良好的自我管理，进而实现疾病的有效控制[1]。常规的健康教育多以宣传栏、公告等宣传方式为主，患者的阅读效果普遍不佳，微信健康教育则是将微信应用于教育全程，利用现代化的信息设备进行健康知识的有效传递，同时以签到的方式进行每日打卡，即便患者不到院仍可进行适时互动和交流，对于患者提供支持的同时，对其进行有效的监督，进而使得患者依从性得到显著提高[2]。本次研究对微信应用于健康教育中的效果实施分析，结果显示：观察组健康知识掌握率、依从均高于对照组，且组间差异显著（P＜0.05），体现了观察所用健康教育方式的突出优势，这对于促进患者恢复具有重要意义，宏观上则利于我国结核病现状的改善，因此应用前景广阔。

综上所述，在耐多药肺结核病人健康教育中结合应用微信干预，可使其健康知识掌握率和依从性提高，因此微信的推广应用价值显著，可在相关患者健康教育中广泛应用。