院前、院内急救一体化模式应用于急性脑梗死急诊急救价值观察

刘 峰，秦林忠

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

本文旨在分析院前、院内急救一体化模式应用于急性脑梗死的急诊急救价值，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在本院急诊科接受急救的急性脑梗死患者共46例作为研究对象，其中男性25例，女性21例；年龄55～77岁，平均年龄（62.47±3.02）岁。分为一体化组和传统组，每组各有23例患者，两组患者在一般社会性资料方面的差异较小，差异不具有统计学意义（P＞0.05），患者知晓本次研究内容，研究内容报备伦理委员会并批准后，开始对照试验研究。

1.2 方法

传统组由家属将患者送到医院进行急救，医院仅进行院内急救。一体化组采取院前以及院内急救一体化的模式，具体包括以下两方面内容。

（1）院前急救：医护人员在接听到患者家属或者在场人员的急救电话之后，应立即询问患者的病情情况，并告知现场人员有效的初步急救措施，应特别强调禁止患者服用任何药物。然后立即安排医护人员进行出诊，并通知急诊室做好相关准备。医护人员到达现场之后，首先应评估患者的基本病情情况，明确其危险因素，同时对患者进行主要体格检查[1]。医护人员在帮助患者清除口腔内的分泌物之后，给予其吸氧，注意应确保患者的呼吸道畅通，并采取有效方式帮助患者镇静止痛。对患者进行心电监护以及心肺复苏。为患者建立静脉通道，选择对症药物进行治疗，联系医院告知其做好相应的准备。

（2）院内急救：患者入院后，应立即开启绿色通道，遵循先抢救后付费的原则，立即为其进行相应检查以及急救处理。医护人员应再次确定患者的病情情况，对于可能存在脑出血情况的患者，应通过CT检查进行确认，同时立即进行其他相关检查。确诊之后，应立即将患者送至抢救室进行病情评估，并通过有效手段进行治疗[2]。对于需要接受手术的患者，应立即送至手术室，对其进行动脉溶栓术以及全脑颅内血管造影术，密切观测患者的临床症状变化情况以及各项生命体征，发现异常后，及时进行CT复查，然后进行对症治疗。

1.3 疗效判定标准

对两种抢救模式的临床效果进行判定：患者的临床表现明显好转，脑组织的恢复程度良好为显效；患者的临床表现有所好转，脑组织恢复程度较好为有效；患者的临床表现未见明显好转，脑组织的恢复程度较差为无效。

1.4 统计学方法

选用EXCEL电子表格工具对对照试验中得到的各项数据进行统计汇总，数据处理工具选择最新版的SPSS 19.0统计工具，n表示计数值，%代表百分比数值，使用（±s）作为统计中的计量数值，使用t或x2进行检验，当得到的P值＜0.05时，组间有明显差异，差异值统计学意义。

2 结 果

一体化组的抢救总有效率为95.65%，传统组的抢救总有效率为78.26%，组间有明显差异，差异值有统计学意义（P＜0.05），具体的数据汇总详情见下表1。

表1 两组患者的抢救效果统计 [n（%）]

3 讨 论

急性脑梗死的救治时间直接影响着临床疗效以及患者的预后，采取科学有效的方式规范急性脑梗死的诊疗流程，可以有效降低该疾病的致残率以及致死率。由家属送患者入院，仅采取院内抢救措施的常规流程存在较大的弊端，其误诊率以及漏诊率相对较高，对患者的身体健康以及生命安全均造成了不利的影响。现阶段，院前与前内急救一体化模式被越来越多地应用于临床抢救中，有效地提升急诊室的急救医疗服务质量以及工作运行效率，也使得急诊室的救治工作由被动变为主动，从而有效促进了院内急救时间的缩短[3]。

通过本次对照研究的结果可以看出，一体化组的抢救成功率明显高于传统组，组间有明显差异，差异值有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将院前、院内急救一体化模式应用于急性脑梗死的急诊急救，取得了较好的效果，有利于促进急诊流程的规范化，提升抢救成功率。