复方异丙托溴铵与布地奈德在反复呼吸道感染中的应用效果

刘金丽 唐颖 王春波 杨立春 李佳 尚晓霞

反复呼吸道感染是临床上较为常见的一种儿科疾病，一般分为上呼吸道或是下呼吸道感染两种，因为具有反复发作的特征，因此被称为是反复呼吸道感染[1]。通常多发于6岁以内的患儿，此疾病的致病原因比较复杂，患儿大多免疫系统不完善、营养不健全、缺乏锻炼等，临床症状常见于患儿体质量不增加、食欲不好、面色蜡黄等。如果患儿在病发后没有得到第一时间的有效治疗，会对患儿的后期健康以及生长都造成极大的负面影响[2]。因此为患儿提供有效的治疗是极为必要的。我院为了加快患儿的康复，特对患儿采用了复方异丙托溴铵和布地奈德治疗，经临床研究发现，其应用效果较好。具体的研究分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月—2018年10月在我院儿科就诊的110例反复呼吸道感染患儿作为本次的研究对象，将其随机分为两组，研究组55例，参照组55例。研究组年龄在6个月～6岁，平均年龄（3.58±0.25）岁；男患儿30例，女患儿25例。参照组年龄在6个月～6岁，平均年龄（3.89±0.36）岁；男患儿29例，女患儿26例。本研究经医院伦理委员会批准，两组患儿的基本资料具有可比性（P＞0.05）。

纳入标准：研究对象皆已经确诊为反复呼吸道感染，皆有肺部哮鸣音、湿啰音、呼吸不畅、咳嗽以及喘憋等临床症状；研究对象家属在研究前均已知情并同意参与调查。

排除标准：不包括先天性气管、异物吸入、原发性肺结核或是支气管畸形等病症。

1.2 方法

参照组患儿给予常规治疗，包括氧疗、防止感染、维持患儿体内水电解质平衡、让患儿呼吸道变得较为畅通，同时采用布地奈德（山东鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030986）进行治疗，剂量为0.5 mg，每天2次，每次10～15分钟，1个疗程为期1周左右。研究组患儿在参照组患儿治疗的基础上采用治复方异丙托溴铵（Laboratoire Unither，H20150173），剂量为1.2 5mL，将复方异丙托溴铵和布地奈德联合在一起让患儿吸入[3]。

1.3 观察指标

主要对两组患儿的临床疗效情况、临床症状缓解由专业人员对两组患儿临床治疗的实际情况进行记录。临床症状缓解、以及住院时间由专业人员对两组患儿的喘憋缓解时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间以及住院时间进行记录。临床疗效判定指标：接受治疗以后，如果患儿呼吸畅通，喘憋、咳嗽、肺部哮鸣音等临床症状已经彻底消失，则视为显著有效；如果患儿临床症状已经大幅度改善，则视为有效；如果患儿临床症状没有任何改变，则视为无效。有效率=（显著有效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本次研究分析中，采用软件SPSS 20.0对数据进行分析，计量资料采用（±s） 表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，采用（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效情况

研究组患儿的临床治疗有效率高于参照组患儿（见表1），两者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 临床症状缓解、以及住院时间

研究组患儿的临床症状缓解时间以及住院时间均短于参照组患儿（见表2），两者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

患儿因为年龄较小，身体免疫力各方面都比较弱，所以成为反复呼吸道感染的高发人群[4-5]。该疾病对患儿的身心健康都造成了极大的影响。此疾病的致病原因比较复杂，患儿大多免疫系统不完善、营养不健全、缺乏锻炼等，而且患儿通常都会出现体质量不增加、食欲不好或是面色蜡黄等情况[6-8]。患儿病发后会出现喘憋、呼吸不畅等症状，一旦患儿没有得到及时治疗，严重者可能会面临心力衰竭等危险情况，有些患儿甚至会变为儿童哮喘，因此在治疗中改善患儿的喘息、以及呼吸不畅极为重要。复方异丙托溴铵会减少患儿气道之内的内分泌物，而且还能舒展患儿气道的平滑肌，从而改善患儿的喘憋之症[8-10]。布地奈德则具有极好的抗炎效果，患儿吸入以后可以降低腺体分泌，从而也能改善患儿的喘憋之症[11-12]。我院经过对前来就诊的反复呼吸道感染患儿进行研究发现，研究组患儿的临床治疗有效率为96.36%，参照组患儿的临床治疗有效率为78.18%，研究组患儿的临床治疗有效率高于参照组患儿；研究组患儿的临床症状缓解时间以及住院时间均短于参照组患儿；两者的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患儿临床疗效的对比

表2 两组患儿临床症状缓解以及住院时间的比较（±s）

表2 两组患儿临床症状缓解以及住院时间的比较（±s）

images/BZ_66_248_3136_2338_3183.png研究组 55 2．15±1．15 5．95±1．74 4．48±1．26 7．18±1．97参照组 55 3．05±1．96 7．25±1．28 5．38±1．39 8．49±2．15 t值 - 2．937 4．463 3．558 3．332 P值 - 0．004 0．000 0．001 0．001

综上所述，在反复呼吸道感染中应用复方异丙托溴铵和布地奈德效果较好，能够有效提升患儿的临床疗效，能够有效加快患儿的恢复时间，同时缩短患儿的住院时间，并且副作用较小，安全性高。