心理干预改善乳腺癌改良根治术患者焦虑、抑郁情况及满意度的作用分析

张俊 李娟

文章编号：WHR2018062103

【摘 要】 目的：研究分析对乳腺癌改良根治术患者实施心理干预对其焦虑、抑郁以及满意度的影响。方法：选取本院2016年3月至2018年5月接收的实施乳腺癌改良根治术患者120例，随机分两组予以护理，对照组予以传统的临床护理模式，研究组则在该基础上实施心理干预措施，对比两种护理对患者心理状态及护理满意的情况。结果：研究组患者SDS与SAS评分均低于对照组、护理满意度明显高于对照组，比较有显著差异性（P<0.05）。结论：在临床上，使用心理干预对乳腺癌改良根治术患者予以护理措施，可改善其心理状态、提高对护理的满意性，值得予以使用。

【关键词】 心理干预;乳腺癌;改良根治术;焦虑抑郁;满意度

乳腺癌在临床上是女性较为常见的恶性肿瘤疾病，主要发病机制尚不十分明确，患者的临床症状通常表现为乳腺肿块、乳头溢液、乳晕及乳头异常、皮肤异常以及腋窝淋巴结肿大等，严重时可导致患者死亡，对其身体健康和生命安全造成很大的影响。临床上对乳腺癌患者使用改良根治术治疗的应用效果良好，但治疗期间患者很容易产生焦虑烦躁、不安、郁闷、恐惧甚至绝望等不良负面情绪，这些消极情绪会给临床手术顺利进行造成很大影响，从而降低了患者的生活质量，所以临床上必须对心理护理加以重视[1]。本文选取了本院收治的120例乳腺癌改良根治术患者，对予以心理干预措施的应用效果进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院甲乳外科在2016年3月至2018年5月，接收治疗的120例乳腺癌改良根治术患者，按照电脑随机抽取的方式分组，分为研究组、对照组，每组60例。对照组患者年龄34～65岁，平均（49.52±5.24）岁;研究组患者年龄35～66岁，平均（50.51±5.22）岁。经对比患者的临床信息后，得出了数据未有统计学意义（P>0.05），所以可予以对比。

纳入标准：1）经临床病理学、影像学检查诊断，患者均符合乳腺癌的诊断标准[2]，并实施了改良根治术治疗;2）本次研究中的患者均为自愿参与，并对知情同意书进行签署。

排除标准：1）患有其他严重合并疾病、免疫性或内分泌疾病患者;2）曾具有肿瘤疾病史的患者;3）对乙醇、相关药物具有依赖史的患者;4）具有精神疾病，无法配合临床治疗护理的患者[3]。

1.2 方法

对照组：对手术患者应用常规临床护理应用。术前护理人员应向患者进行主治医师、相关责任护士介绍，带患者进行医院环境熟悉以减轻其陌生恐惧感，按时打扫病房，干净整洁、温湿度适宜让患者感觉到舒适，同时做好充足的术前准备工作，为患者实施适当的健康教育指导。术中密切配合医生操作，对患者生命体征变化情况时刻观察，做好保暖措施;术后为患者实施科学合理的饮食护理、用药及运动指导等。

研究组：以常规护理当做基础，实施心理护理干预，干预内容如下：

1）术前心理护理：护理人员应在术前多同患者聊天、沟通，对患者抑郁、焦虑等的心理状态进行了解，并分析导致该负面情绪发生的原因，以此为基础向患者讲解乳腺癌疾病的相关知识、手术治疗的具体过程及重要性，让患者对自身疾病、手术治疗有良好的了解，从而缓解术前的恐惧、焦虑感，放松心态平和的面对治疗，能够更好的确保顺利实施，另外，家属的鼓励与支持能够帮助患者更好的放松心情，使治疗依从性得到明显提高。

2）术中心理护理：在对患者实施麻醉措施前护理人员应陪在患者身边，交谈一些令人轻松的话题，指导患者深呼吸放松精神，缓解紧张与恐惧感，确保手术能够无障碍的顺利进行。

3）术后心理护理：术后人员应告知患者相关注意事项，向其进行乳腺癌相关疾病、治疗知识健康教育宣传，鼓励患者多同其他病友聊天交流，同时要告知家属陪护的重要性。

1.3 观察指标

对比两组的SDS（抑郁）、SAS（焦虑）评分以及护理满意情况，并对收集到的数据详细临床记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件，在统计后对两组的数据予以处理，计数资料用%表示，行χ2检验;计量资料用（±s）表示，行t检验。P<0.05，数据有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心理状态情况比较

研究组患者的SDS与SAS评分明显更低，数据比较意义明显（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组的护理满意情况比较

研究组所有患者中，有59例对临床护理满意，1例表示对护理不满意，其护理满意度为98.33%;对照组中有51例患者表示对护理满意，9例不满意，临床护理满意度为85%。研究组患者的护理满意度较对照组相比明显更高，组间数据差异性十分明显（P<0.05，χ2=6.982）。

3 讨论

乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤疾病，会对患者的健康、生活质量造成很大的影响，改良根治术是临床上最为常见的一种乳腺癌手术治疗方法，具有较好的治疗效果，但是该种手术治疗方法也具有一定的局限性与缺陷，治疗后患者的乳房会缺失，会对十分在乎外在形象的女性患者造成很大的精神压力，容易造成患者负面情绪的出现，会对患者的生活质量造成不同程度的影响，所以临床上必须对实施改良根治术的乳腺癌患者予以科学护理的心理护理措施，以帮助患者转变积极心态、更阳光的面对治疗与生活[4]。在手术治疗实施前，患者会因对手术治疗效果的担心而产生不安、紧张、恐惧甚至抑郁绝望等的消极情绪，这种情绪会导致其生理发生变化，从而对临床手术治疗的顺利进行、预后效果均造成较大的影响。护理人员应了解患者的心理状态变化，在交流了解的基础上实施具有针对性的心理疏导措施，能够从根源上了解患者消极情绪发生原因，向患者进行乳腺癌发病机制、临床手术治疗重要性讲解，能够使患者对自身疾病、临床治疗手段有更深一层的认识，从而愿意积极主动的配合手术治疗;术中实施心理护理干预能够使患者的精神、肌肉呈更加放松的状态，更有利于手术操作过程更加顺利的进行;手术治疗后，护理人员会在患者身体恢复、身体特点了解的基础上，制定具有个性化的康复训练指导、心理疏导措施，告知患者积极配合临床治疗与护理对身体恢复的重要性，从而提高患者的配合积极性，在此基础上同患者家属进行沟通，让其了解临床陪护对患者身体恢复的重要性[5]。根据本文研究结果显示，在实施心理干预后，患者的SDS与SAS评分均明显降低，护理满意度则明显增高，由此可说明，应用心理干预对乳腺癌改良根治术患者予以临床护理的效果更加明顯，具有很高的临床应用价值。

综上所述，对乳腺癌改良根治术患者实施心理护理干预措施，临床总体应用效果显著，能够改善患者焦虑、抑郁等的负面情绪，增加对临床护理的满意程度，值得予以广泛的推广应用。

参考文献

[1] 易瑛，蒋雪梅，雷海，等.保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌患者生活质量的影响[J].临床肿瘤学杂志，2016，21（07）：638-641.

[2] 吴彩云，应建华.乳腺癌病人心理问题信息化管理模式的构建与效果评价[J].护理研究， 2017，31（11）：1359-1362.

[3] 赵素凡，陈海燕.舒适护理对乳腺癌改良根治术患者围术期的心理状况及疼痛的效果观察[J].中国现代医生，2016，54（10）：156-159.

[4] 刘梅，滕敬华.围手术期护理干预对乳腺癌改良根治术患者情绪及疼痛影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（02）：223-225.

[5] 王洁，蒋维连.医护合作的聚焦解决模式改善乳腺癌患者生存状况的效果观察[J].现代临床护理，2016，15（10）：37-41.