中医综合疗法治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的多中心临床研究

韩晓梅

【摘 要】 目的：通过多中心临床研究，观察分析中医综合疗法治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床治疗效果。方法：选取本院2016年10月至2018年1月收治的150例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者，按照随机数字表法分为研究组（应用外敷法联合连柏汤口服法联合盆炎消灌肠方灌肠法联合局部照射）和对照组（应用连柏汤口服法），每组均为75例。采用统计学分析两组湿热瘀结型慢性盆腔炎患者的临床治疗总有效率以及治疗前后生存质量评分和临床症状评分。结果：研究组湿热瘀结型慢性盆腔炎患者的临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），两组湿热瘀结型慢性盆腔炎患者治疗前生存质量评分和临床症状评分未有显著差异（P>0.05），治疗结束后研究组湿热瘀结型慢性盆腔炎患者的生存质量评分和临床症状评分显著优于对照组（P<0.05）。结论：中医综合疗法治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床治疗效果显著。

【关键词】 中医综合疗法;湿热瘀结;慢性盆腔炎;临床治疗效果

文章编号：WHR2018072617

慢性盆腔炎是一种妇科常见疾病，主要指女性生殖器官组织及盆腔腹膜发生炎症。慢性盆腔炎一般好发于产后或者妇科手术后，由于细菌侵入到创面发生感染所致。慢性盆腔炎患者的临床主要特征为：1）腹痛;2）包块形成;3）盆腔组织增厚。祖国医学理论认为[1]湿热瘀结型慢性盆腔炎主要是因为湿热之邪侵袭带脉，导致带脉失约。湿热之邪多因为饮食不调，脾气受损，反聚为湿，湿久不化而生热。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的150例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组。研究组患者平均年龄为（33.85±2.65）岁，平均病程时间为（3.58±1.54）年，平均流产次数为（1.25±1.00）次。对照组患者平均年龄为（34.15±3.68）岁，平均病程时间为（3.62±1.52）年，平均流产次数为（1.28±1.02）次。

1.2 方法

研究组应用外敷法（采用中药保留灌肠方中的药渣热敷小腹部位，再配合局部神灯照射，每次30min，1次/d，连续使用7d，间隔7d，再连续使用7d，）联合连柏汤（连翘60g+黄柏90g+丹参50g+薏苡仁10g+川楝子10g+元胡20g+冬瓜仁30g+茯苓30g，加水煎服，分两次口服，连续服用28d，联合盆炎消灌肠方（丹参15g+连翘15g+1剂/d赤芍15g+白芍15g+制乳没15g+土元10g+皂刺10g+川楝子10g+透骨草20g，加水煎至100mL，睡前保留灌肠，1次/d，连续使用7d，间隔7d，再连续使用7d）联合局部神灯照射方法，中药保留灌肠方：大血藤20g+败酱草15g+丹参15g+赤芍15g+蒲公英15g+延胡索15g+莪术15g+三棱15g。

对照组应用连柏汤（连翘60g+黄柏90g+丹参50g+薏苡仁10g+川楝子10g+元胡20g+冬瓜仁30g+茯苓30g，加水煎服，1剂/d，分两次口服，连续服用28d。

1.3 观察指标

分析两组湿热瘀结型慢性盆腔炎患者的临床治疗总有效率。临床症状完全消失且影像学检查显示附件正常为显效;临床癥状有一定程度的消失且影像学检查显示附件增厚程度下降为有效;临床症状未消失且影像学检查显示附件未恢复正常为无效。以及治疗前后生存质量评分（参照WHOQOL-BREF评分，分数越高说明生存质量越高）和临床症状评分（参照《中药新药治疗盆腔炎的临床研究指导原则》，分数越低说明治疗效果越高）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析。

2 结果

2.1 两组湿热瘀结型慢性盆腔炎患者的临床治疗总有效率分析

研究组湿热瘀结型慢性盆腔炎患者的临床治疗总有效率为96.00%（72/75），对照组为81.33%（61/75），研究组湿热瘀结型慢性盆腔炎患者的临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。

2.2两组湿热瘀结型慢性盆腔炎患者治疗前后生存质量评分和临床症状评分分析

两组湿热瘀结型慢性盆腔炎患者治疗前生存质量评分和临床症状评分未有显著差异（P>0.05），治疗结束后研究组湿热瘀结型慢性盆腔炎患者的生存质量评分和临床症状评分显著优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

根据相关研究资料显示[2]，我国已婚女性人群的慢性盆腔炎发病率高达68.98%，慢性盆腔炎发病率出现逐年上升发展趋势。患有慢性盆腔炎疾病的妇女人群处于性活跃期，多有不洁性生活。中医学认为湿邪是发生慢性盆腔炎疾病的重要影响因素，血瘀是慢性盆腔炎疾病发生的重要病理基础。中医药治疗慢性盆腔炎患者能够获得良好效果，具有减少反复发作和快速缓解临床症状等优势。本文研究结果显示研究组湿热瘀结型慢性盆腔炎患者的临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。上述研究数据表明，中医综合疗法治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床治疗效果显著。中医综合疗法中，连柏汤中的黄柏和连翘均能够起到清热解毒效果，丹参和茯苓等具有镇痛解热和调经止痛效果，冬瓜仁和薏苡仁以及元胡等具有活血、清热效果。盆炎消灌肠方中的丹参、连翘、赤芍等具有活血祛瘀、疏肝泻热和清热解毒等效果，中药灌肠能够根据病情变化而加减化裁[3-5]。药渣外敷则主要透过肌肤来刺激经络，使得药物能够加速血液循环，不断粘连分解，提高患者的机体免疫力，达到活血化瘀的功效。局部神灯理疗则能够显著促进有效成分药物的吸收，加速药物分子更快速地作用在患者血脉之中，最终提高临床治疗效果。

参考文献

[1] 孙红霞.浅谈心理护理和情志护理对中医治疗慢性盆腔炎的辅助作用[J].当代医药论丛，2014（04）：32-34.

[2] 轩燕.心理护理和情志护理对中医治疗慢性盆腔炎的辅助作用[J].世界最新医学信息文摘，2015（34）：246-247.

[3] 武志娟.慢性盆腔炎中医常见证候规范化及PRO量表的研究[D].山东中医药大学，2014.

[4] 赵诗韵.慢性盆腔炎患者的不同中医证型与生存质量的相关性研究[D].广州中医药大学，2013.

[5] 黎梅芳.情志护理配合中西医治疗慢性盆腔炎的临床分析[J].中国医学创新，2016（05）：110-113.