护理干预在慢性盆腔炎患者的护理中的应用效果
2017-01-09姜帆刘达孙向荣王莹
姜帆 刘达 孙向荣 王莹
【摘要】目的:评价护理干预对慢性盆腔炎(Chronic Pelvic Inflammatory Disease,CPID)治疗中的应用效果。方法:2014年7月~2015年1月,对照组、干预组各入选患者80例,对照组不进行护理干预,仅给予治疗护理、常规医嘱,观察组给予综合护理干预,包括卫生清洁指导、饮食与生活管理、心理干预。结果:2个月后,干预组与对照组分别随访78例、72例。干预组压痛率0.0%、下腹痛或坠胀率5.1%、经期腹痛率6.4%低于对照组13.9%、19.4%、26.4%,患者满意率91.0%高于对照组77.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对CPID患者给予护理干预,有助于改善治疗结局。
【关键词】慢性盆腔炎;护理干预;护理结局
慢性盆腔炎是女性生殖器及其周围组织慢性炎症性疾病的统称,多见于急性盆腔炎后,是临床常见病、多发病,发病率约为1%~5%,近年来因女性生殖保健意识的增强,发病率呈下降趋势。CPID患者以腹痛为主要症状表现,是异位妊娠、不孕、内异症等妇科疾病危险因素,损害女性身心健康、影响家庭和谐。CPID治疗方法基本成熟,症状控制率高,但痊愈率低、复发率高,患者自我管理能力直接影响疗效。本次研究试评价综合护理干预对CPID患者护理结局影响。
1资料及方法
1.1一般资料
以2014年7月~2015年1月,医院门诊收治CPID患者作为研究对象,纳入标准:①临床确诊;②年龄18~65岁;③未合并其它类型严重器质性、系统性疾病,其它生殖系统疾病,如卵巢囊肿;④依从性良好;⑤知情同意。共纳入患者160例,年龄19~51岁、平均(34.1±4.1)岁。病程1个月~3.7年、平均(3.4±1.2)个月。子宫内膜炎61例、输卵管卵巢炎56例、盆腔蜂窝组织炎43例。已婚116例,节育器放置史74例,不良孕产史70例,妊娠91例。妇科常规检查生殖道感染121例。采用静脉应用抗菌药物84例,阴道置药67例,中西医结合治疗76例。文化水平;初中及以下17例、高中104例、大专及以上39例。据入院先后顺序,将患者分为对照组、干预组各80例,两组患者年龄、疾病类型、病程、治疗方法等临床资料组间对比P>0.05,不显著。
1.2方法
1.2.1对照组
不进行护理干预,仅给予治疗护理,如中药灌肠、盆腔炎治疗仪治疗者,做好治疗管理,医嘱患者住院期间,禁性生活、做好卫生保健。
1.2.2观察组
给予综合护理干预,主要内容如下。
(1)卫生清洁:①做好个人会阴、阴道卫生管理,治疗期间禁性生活,选择合适的洗浴、清洁品,以利于阴道酸碱平衡,禁盆浴,做好水质管理,农村患者避免采用不洁用水,在进行阴道清洁时,需规范操作,确保洗手质量、确保清洗用品质量,必要时可佩戴手套;②阴道用药时治疗生殖道感染时,需规范操作,必要时,来院冲洗阴道。
(2)饮食与生活管理:①避免劳累过度,规律作息,禁吸烟、饮酒,做好经期保健,禁剧烈运动;②做好饮食管理,均衡膳食,少食辛辣厚味,多食富含微量元素食物,多食新鲜水果蔬菜;③注意防寒保暖。
(3)心理干预:做好心理干预,传授深呼吸法、肌肉放松法等疼痛缓解方法,进行认知行为干预,使患者意识到不良情绪与疾病的关系,增强治疗信心,帮助患者正确的对待负面情绪,提高患者获得外界支持能力,若有心理问题,不要憋在心里,应与亲友沟通。
1.3观察指标
2个月后,压痛、下腹痛或下坠、低热、经期腹痛、白带增多率,患者满意率。
1.4统计学处理
以WPS xls数据表录入数据,计数资料以数(n)或率(%)描述统计,组问比较采用X2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2个月后,干预组与对照组分别随访78例、72例。干预组压痛率、下腹痛或坠胀率、经期腹痛率低于对照组,患者满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3讨论
CPID治疗方法基本成熟,主要包括病因治疗、抗感染、理疗等,多数患者症状可获得改善或缓解,但CDIP完全控制率仍难以叫人满意,复发率较高。本次研究显示,常规治疗后,对照组压痛、下腹痛、经期腹痛、白带增多遗留率分别达到13.9%、19.4%、26.4%、8.3%,患者对疗效满意率仅为77.8%。CPID常规治疗,环境危险因素仍未得到有效的控制,部分女性自我管理意识、水平欠佳,如经期自护不到位,遇冷,致生殖系统血液循环障碍、炎症加重,导致疾病复发、加重。干预组采用综合护理干预,结果显示症状遗留率明显低于对照组,满意率高于对照组。