孟鲁司特联合小剂量布地奈德吸入在哮喘治疗中的应用

尹小丽

【摘 要】 目的：探讨孟鲁司特联合小剂量布地奈德吸入在哮喘治疗中的应用效果。方法：选取本院2013年1月至2016年12月收治的哮喘患者62例，根据随机化原则将受试者分为对照组（31例）和研究组（31例），对照组接受小剂量布地奈德吸入治疗，研究组在对照组的基础上口服孟鲁司特钠片治疗，分析两组临床效果。结果：研究组治疗总有效率为93.55%，高于对照组的77.42%（P<0.05），治疗后，两组的FEV1、FVC及PEF均改善，研究组的改善情况与对照组比较，差异显著（P<0.05）。结论：孟鲁司特联合小剂量布地奈德吸入可协同性地提高治疗效果，可供临床参考与应用。

【关键词】 孟鲁司特;小剂量布地奈德;哮喘;肺功能

文章编号：WHR2018112457

支气管哮喘简称哮喘，是因气道慢性变态反应所致的一种气道慢性炎症性疾病，以胸闷、气短、咳嗽、气促、呼吸困难为主要临床表现，具有起病急、病情危重、易反复发作等特点，若未进行及时治疗，随着病情进展及长期反复发作则可引发慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等，从而增加患者的痛苦及身心损害[1-2]。针对哮喘临床上以往常采用吸入糖皮质激素类药物来缓解患者的临床症状，控制病情发展，但部分患者的治疗效果常不理想[3]。本研究旨在探讨孟鲁司特联合小剂量布地奈德吸入在哮喘治疗中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年1月至2016年12月收治的哮喘患者62例，均确诊为哮喘，已排除先天性疾病、相关药物过敏史、严重的器官功能障碍及无法配合完成治疗者。根据随机化原则将受试者分为对照组（31例）和研究组（31例），对照组中男性患者17例，女性患者14例，年龄23～72岁，平均年龄（45.63±2.87）岁;病程4个月～6年，平均病程（3.24±1.01）年;研究组中男性患者16例，女性患者15例，年龄25～73岁，平均年龄（44.28±3.15）岁;病程5个月～6年，平均病程（3.18±1.09）年。两组资料经比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

患者均进行维持水电解质平衡、吸氧、扩张支气管、抗感染等支持治疗，对照组患者在此基础上给予小剂量布地奈德（厂家：AstraZeneca Pty Ltd，批准文号：H20140475）雾化吸入治疗，100μg/次，2次/d，连续治疗7d。研究组患者在对照组的基础上口服孟鲁司特钠片（厂家：四川大冢制药有限公司，批准文号：H20064370）治疗，5mg/次，2次/d，连续治疗7d。

分析两组临床疗效及肺功能改善情况。

1.3 疗效评价标准[4]

显效为患者经治疗后，其临床症状改善，FEV1或PEF增加25%以上;有效为患者经治疗后，其症状体征有所改善，FEV1或PEF增加15%～24%;无效：治疗后症状体征及FEV1或PEF均无明显改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，结果分别采用均数±标准差或（%）表示，分别行χ2或t检验，P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 临床疗效

研究组中，显效17例，有效12例，无效2例，总有效率为93.55%（29/31），对照组显效14例，有效10例，无效7例，总有效率为77.42%（24/31），组间比较差异显著（P<0.05）。

2.2 分析两组肺功能改善情况

治疗后，两组的FEV1、FVC及PEF均改善，研究组的改善情况与对照组比较，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

哮喘是呼吸系统疾病中的常见类型，主要是由嗜酸粒细胞、T淋巴细胞、气道上皮细胞等多种细胞共同参与所致，诱发因素较多，在临床上主要采用药物来抑制机体炎性介质释放，从而抑制气道的炎性反应[5]。布地奈德作为一种糖皮质激素吸入剂，可通过抑制嗜酸粒细胞的活化来发挥抗炎作用，且可有效抑制支气管平滑肌收缩，扩张支气管，从而缓解患者的哮喘症状[6]。孟鲁司特钠是一种新型的白三烯受体拮抗剂，可通过抑制支气管平滑肌白三烯多肽的活性来减轻血管的通透性及支气管痉挛，缓解气道炎症反应，与布地奈德联合应用可协同性的缓解患者的哮喘症状，改善肺功能[7-8]。本文结果显示，研究组治疗总有效率为93.55%，高于对照组的77.42%（P<0.05），治疗后，两组的FEV1、FVC及PEF均改善，研究组的改善情况与对照组比较，差异显著（P<0.05）。

综上所述，孟鲁司特联合小剂量布地奈德吸入可协同性的提高哮喘治疗效果确切，可供临床参考与应用。

参考文献

[1] 郭敬民，邱君，陈要，等.孟鲁司特协同布地奈德治疗哮喘的增效减副临床研究[J].现代预防医学，2013，40（07）：1262-1264.

[2] 李欣欣.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床价值分析[J].基层医学论坛，2018，22（31）：4366-4368.

[3] 张伟敏，齐亚飞.孟鲁司特联合布地奈德对老年支气管哮喘的治疗价值评价[J].临床医学工程，2018，（10）：1369-1370.

[4] 吴继红.布地奈德联合孟鲁司特钠对哮喘患儿血清炎症因子及肺功能的影响[J].中国医学工程，2018，26（09）：110-112.

[5] 丁丽娜，周政荣.孟鲁司特联合布地奈德对支气管哮喘患儿炎症因子水平的影响[J].北方药学，2018，15（10）：125-126.

[6] 刘伟峰，赵春玲，田继红，等.小剂量布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的效果及安全性分析[J].河南医学研究，2017，26（16）：2941-2943.

[7] 張风莲.孟鲁司特钠联合小剂量布地奈德治疗小儿哮喘的效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，09（20）：71-72.

[8] 李玲，苟洪波，文亚娜，等.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究[J].重庆医学，2013，（34）：4198-4199.